Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Вирусы парагриппа

Парагрипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Заболевание характеризуется поражением верхних дыхательных путей и умеренной интоксикацией.

Впервые вирусы парагриппа выделили Р.Чанок из носоглоточных смывов детей с гриппоподобными заболеваниями путем заражения клеточных культур почек обезьян. Вирусы были похожи на вирусы гриппа, почему и получили свое название .

На долю парагриппа приходится до 30% ежегодных случаев ОРВИ. Инфекция считается одной из самых распространенных среди дошкольников, которые составляют 15-50% от общего числа больных. В группу риска также входят пожилые люди, беременные, лица с иммуносупрессией, военнослужащие.

Таксономическое положение

Возбудителями парагриппа человека являются вирусы, относящиеся к семейству Paramyxoviridae роду Respirovirus (тип Human respirovirus 1 или Human parainfluenza virus 1, HPIV-1 и тип Human respirovirus 3 или Human parainfluenza virus 3, HPIV-3) и роду Rubulavirus (тип Human rubulavirus 2 или Human parainfluenza virus 2, HPIV-2 и тип Human rubulavirus 4 или Human parainfluenza virus 4a и Human parainfluenza virus 4b, HPIV-4a и HPIV-4b).

Заболевания у людей вызывают вирусы парагриппа типов 1, 2 и 3, причем основным патогеном для человека является вирус парагриппа типа 3.

Морфология

Форма вирусов – овальная или круглая, диаметр – 120 –200 нм, вирус – сложноорганизованный. Суперкапсид состоит из 2 липидных слоев, на поверхности гликолипидного слоя имеются шипики длиной 8-10 нм. По химической природе это – гликопротеины NH, обладающие гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью. Имеется также F- белок, обладаю- щий 3 видами активности: симпластообразующей, гемолитической и цитотоксической. Белки NH выполняют роль адгезинов, F-белок - белок слияния – обеспечивает слияние мембран вируса и чувствительной клетки.

Структура вируса

Геном вирусов парагриппа человека представлен одноцепочечной нефрагментированной молекулой минус-РНК.

нуклеопротеином, образуя нуклеокапсид спирального с фосфопротеином Р и белком L. Фосфопротеин

частями РНК-зависимой РНК- полимеразы.

Жизненный цикл вируса

Проникший в организм вирус парагриппа связывается HN-шипами с сиаловой кислотой клеточной мембраны. Затем с помощью F-белка оболочка вируса сливается с мембраной клетки, и нуклеокапсид проникает в цитоплазму клетки без образования эндосом. Транскрипция, синтез белка и репликация генома происходят непосредственно в цитоплазме клетки. Геном транскрибируется в иРНК для синтеза вирусных белков и полноценную плюс-матрицу для образования геномной РНК. Дочерние геномы взаимодействуют с L., P- и NP-белками, в результате чего формируются нуклеокапсиды. Одновременно белки HN и F встраиваются в клеточную мембрану, а М-белок располагается напротив них с внутренней стороны клеточной мембраны. Затем нуклеокапсиды окружаются суперкапсидной оболочкой из предварительно модифицированной клеточной мембраны. Выход вирионов из клетки осуществляется путем почкования.

Культивирование.

Вирусы парагриппа плохо развиваются в куриных эмбрионах, поэтому их выращивают, в основном, в первично-трипсинизированных клетках почек обезьян. Менее чувствительны культуры клеток почек эмбриона человека и перевиваемые клетки.

Для индикации применяют реакцию гемадсорбции; используется также феномен цитопатического действия вируса на клетки, оно проявляется неодинаково при росте разных типов вируса. Для вирусов 1 типа характерно появление зернистости пораженных клеток, эти клетки отпадают от стекла.

Идентификация осуществляется с применением серологических реакций со специфическими сыворотками.

Резистентность.

Вирусы парагриппа чувствительны к не благоприятным факторам внешней среды. При температуре 36-370С вирусы вне клетки инактивируются, при 18-20 оС происходит падение их биологической активности через 5-7 суток.

Эпидемиология

Источником инфекции при парагриппе являются больные люди с выраженными симптомами заболевания или с бессимптомным течением инфекции.

Механизм заражения аэрогенный.

Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный. Наиболее интенсивно вирус выделяется во внешнюю среду в первые 2-3 дня болезни. Заболевание широко распространено. Чаще болеют дети до 5 лет. Сезонность отсутствует, но повышение заболеваемости отмечается весной и осенью.