ГЕПАТИТ А

ПОДГОТОВИЛА НУРМАТОВА НИГОРА ЮСУПОВНА ОС-208 КРЕМЕШКОВА АНАСТАСИЯ АЛЕКСАНДРОВНА ОС-208

ГЕПАТИТ А (HAV)

•Семейство – Picornaviridae

•Род - Hepatovirus

Вирионы сферической

Размер – 25-27 нм

•+ 1 цепочечная нить РНК

Суперкапсид отсутствует

ВИРУС ГЕПАТИТА А

Резистентность

•Вирус гепатита А отличается устойчивостью к нагреванию.

•Он сохраняется при 60°С в течение 12 часов.

•Инактивируется при кипячении в течение 5 минут.

•Относительно устойчив во внешней среде (воде, фекалиях больных).

ВИРУС ГЕПАТИТА А

•Органом-мишенью для вируса гепатита А является печень, а первичными клетками поражения гепатоциты.

•После попадания внутрь вирусные частицы всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и попадают в общую систему циркуляции крови.

•Оказавшись в печени, вирус распознается рецепторными участками на мембране гепатоцитов и проникает в клетки.

ВИРУС ГЕПАТИТА А

•Внутри клетки происходит декапсидация вируса, высвобождается вирусная РНК и начинается транскрипция.

•Вирион НАV упаковываются в пузырьки выделяются из клетки в желчные канальцы, которые проходят между гепатоцитами.

•Мембрана пузырька растворяется в желчи, высвобождаются частицы НАV с последующим их попаданием в фекалии или инфицированием соседних гепатоцитов.

ирус гепатита А

Хронических форм не бывает

У значительной части инфицированных болезнь протекает в субклинической форме (безжелтушные формы)

После перенесения заболевания формируется напряженный пожизненный иммунитет

Болеют, в основном, дети дошкольного и школьного возраста

Взрослые переносят гепатит А гораздо тяжелее, чем дети

ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

•Инкубационный период – от 15 до 50 дней

•Преджелтушный период – 3-4 дня

•Желтушный период – до 14 дней

•Реконвалесценция – до 3 месяцев

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Определение вирусной РНК в фекалиях или крови с помощью обратно-транскриптазной ПЦР (ОТ ПЦР);

Определение Ig M в ИФА

Высокий титр Ig M к HAV указывает на острую инфекцию

ПРОФИЛАКТИКА

Специфическая :

•Для специфической пассивной профилактики используют иммуноглобулин донорский. Иммунитет сохраняется около 3 месяцев.

•Для специфической активной профилактики используются инактивированные культуральные вакцины :

Хаврикс (Бельгия); Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия).

Схема вакцинации:

V1 - 20месяцев

V2 – 30 месяцев