Таксономическое положение

Род кампилобактерий включает в себя более 30 видов и основными патогенными для человека являются jejuni, fetus, coli, lari.

Кампилобактерии относятся к возбудителям зоонозных бактериальных инфекций, преимущественно поражает пищеварительный тракт, преимущественно тонкий кишечник.

Культуральные свойства

Кампилобактерии являются капнофилами (хорошо развиваются в присутствии углекислого газа) и микроаэрофилами (лучше растут при сниженной концентрации кислорода). Они требовательны к питательным средам. Растут на средах с добавлением глицерина, крови, гемина, гидролизата белков, аминокислот, ростовых факторов и солей.

Для выращивания кампилобактерий используются следующие питательные среды:

-мясо-пептонный печеночный агар;

-полужидкий печеночно-желатиновый агар;

-железо-эритритный кровяной агар;

-сафранино-железо-новобиоциновая среда;

-среда Китта-Тароцци без масла;

-селективная питательная среда для выделения термофильных кампилобактерий;

-кровяной агар;

-шоколадный агар;

-кампилобакагар;

-среда Бутцлера.

Резистентные свойства

Резистентность кампилобактерий невысокая. При нагревании кампилобактерии быстро инактивируются.

•При комнатной температуре сохраняются до 2 недель, в воде - до 3 недель, а в замороженных тушах животных – несколько месяцев.

•В водопроводной воде при 20°С в течение 12-24 часов, при 37°С– 6-12 часов,

•В продуктах при 4°С они сохраняются до 7 суток.

•В почве, помете птиц, навозе животных, фекалиях кампилобактерии сохраняются до 30 суток.

•Длительно сохраняются в водной среде при низких температурах. При нагревании до 60°С они погибают через 15 минут, при пастеризации (71-77°С) - в течение 15 секунд. Кипячение и

хлорирование воды полностью уничтожают возбудителя.

Кампилобактерии устойчивы к сульфаниламидным препаратам, слабо устойчивы к пенициллину, но чувствительны ко многим другим антибиотикам (эритромицину, левомицетину, стрептомицину, канамицину, тетрациклинам, гентамицину и ципрофлоксацину).

Факторы патогенности

1.Жгутики, обусловливающие подвижность бактерий и способность к проникновению через слой слизи и перемещению вдоль эпителия.

2.Адгезины, обеспечивающие адгезию возбудителя на эпителиальных клетках и колонизацию слизистой оболочки кишечника.

3.Муциназа, способствующая проникновению бактерий через слой слизи, покрывающий эпителий кишечника.

4.Энтеротоксины (термолабильный и термостабильный). Термолабильный холероподобный энтеротоксин является разновидностью экзотоксина. Термостабильный энтеротоксин высвобождается после гибели бактерий и вызывает общую интоксикацию организма. Энтеротоксины нарушают водно-солевой обмен путём образования цАМФ.

5.Эндотоксин кампилобактерий вызывает токсикоз и обладает пирогенным действием.

6.Дизентериеподобный цитотоксин высвобождается после гибели бактерий и вызывает гибель эпителиальных клеток.

7.Система секреции 4 типа (T4SS). Она участвует в инвазии возбудителя, транспортируя эффекторные белки внутрь эпителиальных клеток.

Патогенез

В патогенезе заболевания основная роль принадлежит адгезии и инвазии микроба, а также способности кампилобактери размножаться в присутствии желчи. Благодаря наличию жгутиков и муцниназы, кампилобактерии проникают через слизь, движутся вдоль эпителия тонкой кишки и прикрепляются к эпителиальным клеткам. После адгезии бактерии колонизируют верхние отделы тонкой кишки.

Затем кампилобактерии проникают через эпителиальные клетки в составе фагосомоподобных вакуолей и через межклеточные пространства в подслизистый слой.

Термостабильный энтеротоксин и дизентериеподобный цитотоксин вызывают гибель эпителиальных клеток и оказывают общее токсическое действие на организм, развивая воспалительную реакцию, отёк, язвы. Проникновение бактерий в кровь приводит к развитию бактериемии с последующим гематогенным обсеменением органов и тканей.

Источники и резервуары

Основным источником инфекции и природным резервуаром кампилобактерий являются птицы, сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи), редко - человек (больной или бактерионоситель).

Инфицированные животные часто являются носителями кампилобактерий без клинических проявлений инфекции. Такое носительство приводит к последующей контаминации мяса возбудителем из содержимого кишечника. Животные- носители инфицируют кампилобактериями воду и почву, которые становятся резервуаром инфекции.

Механизм заражения - фекально-оральный, Пути заражения – пищевой, водный, контактно-бытовой, Факторы передачи – пищевые продукты, вода Наиболее часто заболевание возникает при использовании инфицированного мяса, при употреблении воды из случайных источников и сырого молока. Инфицирующая доза составляет около 102 – 108 бактерий.

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей интоксикации, поражением ЖКТ и возможностью генерализации патологического процесса. Инкубационный период продолжается до 6 дней (чаще 1-2 дня).

По клиническому течению выделяют следующие формы кампилобактериоза:

- гастроинтестинальная форма - характерно острое начало, лихорадка, общая интоксикация и синдром гастроэнтерита: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, сухость кожи и слизистых оболочек

После заболевания развивается видоспецифический и типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения возбудителем другого серотипа или биовара.