3 курс / ПДБ Пропедевтика детских болезней / PROPERD_PO_DYKhANIYu

ANSWER: Б

Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ: А) обструкция бронхов; Б) обструкция верхних дыхательных путей;

В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия; Д) кожные синдромы.

ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В

Пробки Дитриха состоят из:

А) кристаллов холестерина, обызвествленных эластических волокон и мыл; Б) белка, освобождающегося при распаде эозинофилов;

В) некротизированных кусочков ткани легкого; Г) слизи с вкраплениями лейкоцитов; Д) друз актиномицетов. ANSWER: А

Большое количество эритроцитов в мокроте встречается при: А) бронхиальной астме; Б) сухом плеврите; В) инфаркте легкого;

Г) пневмокониозах; Д) экссудативном плеврите. ANSWER: В

Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; Б) зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза; В) тяжи слизи в виде плотных извилистых беловатых нитей;

Г) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Д) октаэдры различной величины, напоминающие стрелку.

ANSWER: Д

«Ржавая» мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) прорыве абсцесса в бронх;

Д) крупозной пневмонии. ANSWER: Д

Кристаллы Шарко-Лейдена встречаются при: А) туберкулезе легких; Б) остром бронхите;

В) крупозной пневмонии; Г) бронхиальной астме; Д) гангрене легкого. ANSWER: Г

Эластические волокна представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза;

Б) тяжи слизи в виде плотных извитых беловатых нитей; В) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины;

Г) бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса; Д) тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов.

ANSWER: Д

Геморрагический экссудат имеет цвет: А) бледно-желтый; Б) золотисто-желтый;

В) серовато-белесоватый; Г) зеленовато-желтый; Д) различных оттенков красного. ANSWER: Д

Согласно критериям Лайта:

А) Соотношение белка плевральной жидкости и сывороточного белка более 0,5; Б) Соотношение ЛДГ плевральной жидкости и сывороточной ЛДГ более 0,6;

В) ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ; Г) Верно все перечисленное; Д) Нет правильного ответа.

ANSWER: Г

Основным дыхательным шумом, который выслушивается в период разгара тяжело протекающей пневмонии, является: А) саккадированное дыхание; Б) патологическое бронхиальное дыхание;

В) ослабленное везикулярное дыхание; Г) жёсткое везикулярное дыхание; Д) неизменённое везикулярное дыхание. ANSWER: Б

Треугольник Гарлянда при экссудативном плеврите расположен: А) на здоровой стороне;

Б) на больной стороне; В) над пространством Траубе; Г) под пространством Траубе; Д) в зоне пространства Траубе. ANSWER: Б

0бразование треугольника Гарлянда обусловлено: А) Развитием компрессионого ателектаза; Б) Развитием обтурационного ателектаза; В) Смещением органов средостения;

Г) Развитием дыхательной недостаточности; Д) Совокупностью выше указанного. ANSWER: А

При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, КРОМЕ: А) общеклинических методов исследования; Б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника; В) бронхоскопии; Г) рентгенотомографии легких; Д) бронхографии.

ANSWER: Д

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, КРОМЕ:

А) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких;

Б) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких;

В) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

Г) частого присоединения осложнений – кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечнососудистой недостаточности;

Д) нет правильного ответа. ANSWER: Б

Ведущий признак бронхоэктазов, определяемый при объективном исследовании больного: А) очаг стойко удерживающихся влажных среднеили крупнопузырчатых хрипов; Б) крепитация;

В) сухие хрипы; Г) шум трения плевры; Д) участок бронхиального дыхания. ANSWER: А

Укажите показания для диагностической плевральной пункции: А) стойкий выпот; Б) подозрение на эмпиему плевры; В) подозрение на онкопатологию; Г) неясные причины выпота; Д) во всех случаях плеврита.

ANSWER: Д

Треугольник Раухфуса-Грокко представляет из себя:

А) зону, соответствующую поджатому экссудатом легкому, над которым перкуторно определяется притупленнотимпанический звук;

Б) зону, соответствующую скоплению жидкости в плевральной полости; треугольник, образованный линией Дамуазо, позвоночником и горизонтальной линией, проведенной между ними;

В) треугольник, возникновение которого обусловлено смещением органов средостения на здоровую сторону при скоплении жидкости в плевральной полости;

Г) зона повышенной воздушности легочной ткани, возникающая у больных над жидкостью; Д) зоной компрессионного ателектаза при значительном скоплении жидкости в плевральной полости.

ANSWER: В

Зловонный запах плевральной жидкости бывает только при: А) абсцедирующей пневмонии; Б) бронхиальной астме; В) раке легкого; Г) гангрене легкого;

Д) левожелудочковой сердечной недостаточности. ANSWER: Г

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: А) клинических симптомов заболевания; Б) данных физикального исследования;

В) результатов рентгенологического исследования легких; Г) показателей лабораторных анализов; Д) всего перечисленного.

ANSWER: Д

Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие: А) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов;

Б) развития пневмоцирроза; В) развития коллатералей системой бронхиальных и легочных артерий;

Г) тромбоэмболии ветвей легочной артерии; Д) диапедезного выхода эритроцитов из кровяного русла. ANSWER: В

Основным путем распространения инфекции при пневмонии является: А) Бронхогенный; Б) Гематогенный; В) Травматический;

Г) Инфицирование из соседних участков; Д) Лимфогенный.

ANSWER: А

Развитию абсцесса легких предшествует все, КРОМЕ: А) эпизод приема большого количества алкоголя; Б) бессознательное состояние; В) эндотрахеальный наркоз; Г) крупозная пневмония;

Д) обострение бронхиальной астмы. ANSWER: Д

При пневмонии поражается все, кроме: А) крупных бронхов; Б) дыхательных бронхиол; В) альвеол; Г) интерстиция легких; Д) плевры.

ANSWER: А

Возбудителем пневмонии чаще всего является: А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк;

Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла. ANSWER: А

Излечение острого абсцесса легкого происходит:

А) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на месте ее рубца;

Б) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого;

В) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; Г) всеми перечисленными путями; Д) верно A и B.

ANSWER: Г

К легочным осложнениям пневмонии относят все за исключением: А) острое легочное сердце; Б) эмпиема плевры;

В) парапневмонический плеврит; Г) синдром бронхоспазма; Д) абсцесс и гангрена легкого.

ANSWER: Г

Основной фактор, принимающий участие в формировании бронхоэктазов: А) вирусная инфекция, коклюш; Б) травмирование бронхов;

В) послеоперационный период (эндотрахеальный наркоз); Г) гиперреактивность бронхов; Д) переохлаждение.

ANSWER: А

Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит: А) анамнез больного; Б) физикальное исследование легких;

В) рентгенография легких; Г) томография легких; Д) бронхография.

ANSWER: Д

Вчем особенность левостороннего экссудативного плеврита: А) Исчезновение печеночной тупости; Б) Выраженный болевой синдром; В) Значительное смещение диафрагмы;

Г) Отсутствует смещение сердца; Д) Исчезновение пространства Траубе. ANSWER: Д

Перкуторный звук над областью поражения во 2 периоде развития абсцесса легкого: А) притупленный; Б) тупой; В) притупленно-тимпанический; Г) коробочный; Д) тимпанит.

ANSWER: В или же ТИМПАНИЧЕСКИЙ

Назовите вариант перкуторной картины при разрешении пневмонии тяжелой степени тяжести: А) тимпанический звук; Б) коробочный звук; В) ясный легочной звук;

Г) притупление перкуторного звука; Д) тупой звук. ANSWER: Г

Впатогенезе очаговой пневмонии имеет значение:

А) локальная бронхиальная обструкция; Б) снижение общей резистентности организма;

В) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань; Г) часто возникает после перенесенной ОРВИ; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: А) кашель; Б) одышка; В) диффузный цианоз; Г) повышение температуры; Д) потливость.

ANSWER: В

Классификация пневмонии включает все, кроме:

А) Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония; Б) Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония; В) Атипичная пневмония; Г) Аспирационная пневмония;

Д) Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

ANSWER: В

Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: А) изменения кроветворной системы; Б) изменение реактивности бронхов;

В) изменение функции вегетативной нервной системы; Г) изменение эндокринной системы; Д) сенсибилизация организма различными аллергенами. ANSWER: Б

«Легочное сердце» — это:

А) заболевание сердца при наличии активной патогенной флоры в легких; Б) гипертрофия и дилатация правого желудочка, в результате хронического заболевания легких;

В) левожелудочковая недостаточность в результате хронических заболевания легких; Г) тотальная сердечная недостаточность при заболеваниях легких;

Д) врожденная патология. ANSWER: Б

Назовите, что обеспечивает объективную оценку бронхообструкции при бронхиальной астме: А) R- исследование органов грудной клетки;

Б) Исследование функции внешнего дыхания; В) Определение эффекторных клеток воспаления;

Г) Определение аллергологического статуса; Д) Проведение специфических провокационных тестов. ANSWER: Б

В определение понятия "бронхиальная астма" НЕ входит:

А) хроническое персистирующее воспалительное заболевание; Б) протекающее с постоянной обструкцией дыхательных путей;

В) воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов;

Г) обструкция дыхательных путей бывает четырех форм (острая бронхоконстрикция, подострая, хроническая, склеротический процесс стенки бронха); Д) генетические нарушения синтеза IgE.

ANSWER: Г

Укажите, что играет основную роль в патогенезе бронхиальной астмы:

А) нарушение местных защитных механизмов (рефлексы кашлевой, чихание; кондиционирование воздуха в носовой полости);

Б) аллергия; В) бронхиальная гиперреактивность;

Г) бронхиальная обструкция; Д) нарушение мукоцилиарного клиренса. ANSWER: В

Наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена является одним из лабораторных признаков: А) абсцесса легкого; Б) крупозной пневмонии;

В) рака легкого; Г) бронхиальной астмы; Д) туберкулеза легких.

ANSWER: Г

К жалобам пациента при бронхиальной астме относят все, КРОМЕ: А) возвратная лихорадка; Б) экспираторная одышка; В) кашель; Г) скудная мокрота;

Д) удушье. ANSWER: А

При прогрессировании хронического бронхита наблюдается развитие указанных ситуаций, КРОМЕ: А) эмфиземы легких; Б) легочной гипертензии; В) легочного сердца; Г) отека легких;

Д) бронхиальной астмы. ANSWER: Г

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, КРОМЕ: А) экспираторная одышка; Б) дискантовые сухие хрипы;

В) мелкопузырчатые влажные хрипы; Г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой; Д) вынужденное положение с упором на плечевой пояс. ANSWER: В

Для ХОБЛ характерны все признаки, КРОМЕ: А) коробочный перкуторный звук; Б) удлиненный выдох;

В) рассеянные сухие хрипы на выдохе; Г) бронхиальное дыхание; Д) экспираторная одышка.

ANSWER: Г

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с сальбутамолом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

А) прирост индекса Тиффно на 15%; Б) прирост индекса Тиффно на 30%; В) прирост мощности вдоха на 10%;

Г) прирост мощности выдоха на 25%; Д) уменьшение мощности выдоха на 25%. ANSWER: А

ХОБЛ чаще заболевают: А) подростки, девочки;

Б) молодые люди, мужчины; В) лица среднего возраста, женщины; Г) лица пожилого возраста, мужчины;

Д) все перечисленные категории. ANSWER: Г

У молодых людей (до 30-35 лет) причиной хронического бронхита чаще бывает:

А) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; Б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей;

В) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей; Г) курение;

Д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.).

ANSWER: А

Функциональным признаком бронхиальной обструкции является: А) изменение дыхательного объема; Б) уменьшение индекса тиффно; В) уменьшение жел; Г) увеличение остаточного объема; Д) все перечисленное.

ANSWER: Б

Эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ еще носят названия:

А) Розовые пыхтельщики и синие отечники; Б) Синие пыхтельщики и розовые отечники; В) Розовые пыхтельщики и голубые отечники; Г) Голубые пыхтельщики и розовые отечники;

Д) Фиолетовые отечники и розовые пыхтельщики. ANSWER: А

Основные внешние факторы риска возникновения ХОБЛ:

А) Курение, в том числе пассивное курение в детском возрасте; Б) Профессиональные вредности; В) Загрязнение окружающего воздуха;

Г) Низкое социально-экономическое положение; Д) Все перечисленные факторы.

ANSWER: Д

Групповой портрет больных ХОБЛ включает все, КРОМЕ: А) Мужчины старше 45 лет; Б) Курильщики «со стажем»;

В) Имеющие профессиональные вредности (шахтеры, металлурги, железнодорожники, лица, занятые переработкой хлопка, зерна, бумаги и т.д.); Г) Жители экологически неблагополучных районов; Д) Лица с отягощенным аллергологическим анамнезом. ANSWER: Д

Спирометрия при ХОБЛ характеризуется: А) Снижением значений ОФВ1 <80%; Б) Уменьшением Теста Тиффно <70%;

В) Увеличением ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 15%, от начального; Г) Уменьшением ФЖЕЛ; Д) Всем перечисленным.

ANSWER: Д

Для бронхитического типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Кашель> Одышки; Б) Одышка> Кашель; В) Полицитемия;

Г) Диффузно-синий цианоз; Д) Раннее развитие легочного сердца. ANSWER: Б

Сухие хрипы выслушиваются у больных с: b. бронхиальной астмой.