ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.

ВАРИАНТ № 1.

1. Дайте определение тромбоза. Р=3

2. Перечислите четыре стадии свертывания крови: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4 3. Из каких компонентов состоит противосвертывающая система крови:

а)…, б)…. Р=2

4. Перечислите составные части гиалинового тромба: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4

5. Назовите два основных процесса, ведущих к повреждению стенки сосуда:

а)…, б)…. Р=2

6. Назовите вены, повреждение которых может послужить

источником воздушной эмболии: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4

7. У пожилой больной после резекции желудка по поводу рака, при попытке

повернуться на бок, внезапно развилось удушье, цианоз верхней части тела.

При явлениях острой сердечной недостаточности больная умерла.

На вскрытии в стволе и главных ветвях легочной артерии обнаружены

свернутые в клубок тромботические массы, не спаянные со стенкой. О каком

патологическом процессе идет речь? Объясните механизм смерти больной. Р=6

_______________________________________________________________________________

ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.

ВАРИАНТ № 2.

1. Дайте определение эмболии. Р=3

2. Назовите стадии тромбообразования: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4

3. Перечислите макроскопические составные части тромба: а)…, б)…, в)…. Р=3

4. Перечислите местные факторы, способствующие тромбообразованию:

а)…, б)…. Р=2

5. Приведите классификацию эмболий по характеру эмбола:

а)…, б)…, в)…, г)…, д)…, е)…, ж)…. Р=7

6. Назовите стадии ДВС-синдрома: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4

7. У женщины через несколько часов после родов наступила внезапная смерть

при явлениях острой правожелудочковой недостаточности. На вскрытии при проколе правого желудочка под водой из него выделились пузырьки воздуха,

кровь в нем оказалась вспененной. О каком патологическом процессе идет

речь? Каков его источник? Р=2

______________________________________________________________________________

ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.

ВАРИАНТ № 3.

1. Что называется шаровидным тромбом? Р=2

2. Назовите факторы, принимающие участие в развитии внезапной

смерти при тромбоэмболии ствола легочной артерии: а)…, б)…, в)… Р=3

3. Перечислите основные разновидности тканевой эмболии:

а)…, б)…, в)…. Р=3

4. Перечислите исходы тромбоза: а)…, б)…, в)…, г)…, д)…,

е)…, ж)… Р=7

5. При каких заболеваниях (состояниях) развивается острый

генерализованный ДВС-синдром: а)…, б)…, в)…, г)…, д)…, е)…. Р=6

6. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии:

а)…, б)…. Р=2

7. Больной, страдавший саркомой мягких тканей левой нижней конечности,

умер. На вскрытии в легких обнаружены множественные округлые узлы

мягкой консистенции, на разрезе имеющие вид «рыбьего мяса». Назовите

процесс, который характеризуется развитием этих узлов. Какой процесс

предшествовал их развитию? Р=2

ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.

ВАРИАНТ № 4.

1. Что такое тромбоэмболический синдром Р=2

2. Приведите классификацию эмболий в зависимости от основных

направлений движения эмбола: а)…, б)…, в)… Р=3

3. Какие органы наиболее часто поражаются при ДВС-синдроме:

а)…, б)…, в)…. Р=3

4. Перечислите составные части гиалинового тромба: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4

5. Приведите основные причины жировой эмболии: а)…, б)…, в)…. Р=3

6. Приведите наиболее частые локализации тромбов, при которых

возможно развитие тромбоэмболии: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4

7. Назовите тромбы в зависимости от их отношения к просвету сосуда:

а)…, б)…. Р=2

8.Каковы возможные исходы жировой эмболии сосудов легких:

а)…, б)…. Р=2

9. Больной, страдающий раком сигмовидной кишки, умер. На вскрытии

обнаружены множественные метастазы. Где в первую очередь следует

их искать при лимфогенном и гематогенном распространении? Р=2

ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ.

ВАРИАНТ № 5.

1. Что такое ретроградная эмболия? Р=2

2. Назовите основные составные части белого тромба: а)…, б)…, в)…. Р=3

3. Назовите эмболии в зависимости от природы эмбола:

а)…, б)…, в)…, г)…, д)…, е)…, ж)…, з)…. Р=8

4. Назовите свертывающие системы крови в зависимости от их

локализации : а)…, б)…. Р=2

5. Что является основным морфологическим проявлением ДВС-синдрома? Р=1

6. Перечислите наиболее часто встречающиеся локализации тромбов,

служащих источниками тромбоэмболии легочной артерии:

а)…, б)…, в)…. Р=3

7. К каким последствиям приводит тромбоз воротной вены:

а)…, б)…, в)…. Р=3

8. Больной умер после экстракции кариозного зуба на фоне остеомиелита

верхней челюсти и флегмоны мягких тканей лица. На вскрытии обнаружены

гнойники во многих органах. Каков механизм развития этих гнойников и как

можно назвать эти гнойники? Назовите в целом процесс, учитывая его

распространенность в организме. Р=3

ТЕМА: ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ. ЭТАЛОНЫ

ВАРИАНТ № 1

1. Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полостях сердца. р=3

2. а) образование активного тромбокиназы (активного тромбопластина)

б) формирование тромбина, в) образование фибрин-мономера,

г) образование фибрин-полимера. р=4

3. а) из естественных антикоагулянтов, б) представлена рефлекторно-гуморальными

механизмами. р=2

4. а) разрушенные эритроциты, б) разрушенные тромбоциты,

в) преципитированные белки плазмы, г) фибрин. р=4

5. а) васкулит, б) атеросклеротические изменения. р=2

6. а) вены шеи, б) вены матки, в) синусы твердой мозговой оболочки,

г) вены легких. р=4

7. Речь идет о тромбоимболии легочной артерии. Больная погибла в результате острой

ишемии миокарда и острой перегрузки правого желудочка, связанных соответственно с пульмокоронарным рефлексом и механической закупоркой легочной артерии. Удушье обусловлено пульмобронхиальным рефлексом. р=6

Вариант № 2

1. Эмболия – циркуляция в крови не встречающихся в нормальных условиях частиц и

закупорка ими сосудов. р=3

2. а) агглютинация тромбоцитов, б) образование фибрина,

в) агглютинация эритроцитов, г) преципитация белков плазмы. р=4

3. а) головка, б) тело, в) хвост. р=3

4. а) повреждение сосудистой стенки, б) нарушение кровотока. р=2

5. а) тромбоэмболия, б) жировая, в) воздушная, г) газовая, д) тканевая, е) микробная,

ж) инородными телами. р=7

6. а) внутрисосудистое свертывание, б) коагулопатия потребления,

в) активация фибринолиза, г) остаточные явления. р=4

7. Речь идет о воздушной эмболии. Источником ее послужили зияющие вены матки. р=2

Вариант № 3

1. Это оторвавшийся от эндокарда тромб, отшлифованный в полости сердца кровотоком. р=2

2. а) механическая закупорка сосуда, б) пульмо-коронарный рефлекс,

в) пульмо-бронхиальный рефлекс. р=3

3. а) эмболия кусочками ткани при её повреждении, б) эмболия комплексами раковых

клеток, в) эмболия околоплодными водами. р=3

4. а) асептический аутолиз, б) организация, в) канализация, г) васкуляризация,

д) обызвествление, е) септический аутолиз, ж) тромбоэмболия. р=7

5. а) при эмболии околоплодными водами, б) переливании несовместимой крови,

в) жировой эмболии, г) обширных хирургических операциях, д) укусах ядовитых змей,

е) шоке различной этиологии. р=6

6. а) при закупорке 1/2 - 2/3 легочных капилляров, б) при жировой эмболии сосудов

жизненно важных органов. р=2

7. Речь идет о метастазировании саркомы. Развитию метастазов предшествует тканевая

эмболия сосудов легких. р=2

Вариант № 4

1. Это множественная тромбоэмболия, при которой тромбоэмболы появляются то в одном,

то в другом органе. р=2

2. а) прямая, б) ретроградная, в) парадоксальная. р=3

3. а) почки, б) легкие, в) надпочечники. р=3

4. а) разрушенные эритроциты, б) разрушенные тромбоциты, в) преципитированные

белки плазмы, г) фибрин. р=4

5. а) травматическое размножение подкожной клетчатки, б) травма костного мозга при

переломе трубчатых костей, в) введение лекарств, приготовленных на масле, в вену. р=3

6. а) тромбы в венах нижних конечностей, б) в ушках сердца, в) на клапанах сердца,

г) на стенке аорты. р=4

7. а) пристеночный, б) обтурирующий (закупоривающий). р=2

8. а) эмульгирование, омыление и рассасывание макрофагами, б) проталкивание эмболов

в большой круг кровообращения. р=2

9. Лимфогенные метастазы следует искать в лимфоузлах брыжейки сигмовидной кишки и забрюшинной клетчатке. Гематогенные – в печени. р=2