ОЗиЗ_шпоры_по_задачам_и_ответы

1. Изобразите графически следующие данные: показатель младенческой смертности в России в 1996 - 2002 гг.

Показатели младенческой смертности в России в 1996 - 2002 гг.

2. Изобразите графически структуру инвалидности у детей Болезни нервной системы — 27,5% Психические расстройства - 26,7% Врожденные аномалии - 23,8%

Болезни глаз - 8,7%Болезни костно-мышечной системы — 6,7% Болезни эндокринной системы — 6,5%

Прочие-0,1%

Структура инвалидности у детей

3. Изобразите графически ожидаемую продолжительность предстоящей жизни

по отдельным странам за 2002 г. (в годах)

Россия - 66 Канада - 78Бразилия - 67 Швеция - 78Германия - 76 Индия - 61США - 76 Япония – 80

Ожидаемая прод-ть предстоящ- жизни по странам за 2002 г.

4. Средняя длительность лихорадочного периода болезни, определявшегося у 75 больных острой пневмонией, составила 14,5дня±0,5дня. Определите доверительные границы данной средней величины при доверительной вероятности 95% в повторных сериях аналогичных наблюдений при тех же условиях и числе наблюдений. Сделайте статистически обоснованный вывод.

n=75 M=14,5±0,5 P=95% Mmax-? Mmin-? n>30, при P=95%=>t=2 ∆=t*m ∆=2*0,5=1день Mmax=M+∆, Mmin=M-∆, Mmax=14,5+1=15,5 Mmin=14,5-1=13,5 Вывод: При повторных аналогичных исследованиях с достоверностью 95% можно утверждать, что длительность лихорадочного периода у больных страдающих пневмонией будет от 13,5 до 15,5 дней.

*t=2 при Р=95%, n>30; t=3 при Р=99%; при n<30 – по табл. Стьюдента (граница n-1)

**ошибка m_%=√p*q/n, q=100-p

4. При обследовании 60 беременных женщин, состоящих под наблюдением участкового акушера-гинеколога в женской консультации, 23,6% ± 0,3% были отнесены к группе риска. Определите, в каких пределах может изменяться этот показатель при проведении повторных аналогичных исследований и доверительной вероятности 99%. Сделайте статистически обоснованный вывод

n=60 М=23,6%±0,3% P=99%. Mmin/max-? n>30 Р=99%=> t=3

∆=t*m ∆=3*0,3=0,9

Mmax=M+∆,Mmin=M-∆ Mmax=23,6+0,9=24,5% Mmin=23,6-0,9=22,7%

Вывод: При повторных аналогичных исследованиях с достоверностью 99% можно утверждать, что женщин отнесённых к группе риска от 22,7% до 24,5%

4. При обследовании 12 беременных женщин, состоящих под наблюдением участкового акушера-гинеколога в женской консультации, 20,6% ± 0,4% были отнесены к группе риска. Определите, в каких пределах может изменяться этот показатель при проведении повторных аналогичных исследований и доверительной вероятности 95%. Сделайте статистически обоснованный вывод

n=120 М=20,6%±0,4% P=95% t=2,18 ,т.к. n<30 (по табл. Стьюдента). Mmin/max-? ∆=t*m

∆=2,18*0,4=0,872 Mmax=20,6+0,872=21,472% Mmin=20,6-0,872=19,728% Вывод: При повторных аналогичных исследованиях с достоверностью 95% можно утверждать, что женщин отнесённых к группе риска от 19,728% до 21,471%

4. Средний возраст матерей, родивших недоношенного ребенка, в момент его рождения составил 26,3 ± 0,5 лет, средний возраст матерей, родивших доношенного ребенка, - 22,5 ± 0,5 лет. Существенны ли выявленные различия? Сделайте статистически обоснованный вывод.

Дано: преждевременно – 26,3±0,5, в срок - 22,5±0,5

t= | M₁-M₂|÷√(m₁²+m₂²) (для средних величин), т.о. t= | 26,3-22,5|÷√(0,5²+0,5²)=5,4 t>3=> P=99%

Вывод: поскольку t>3, можно с вероятностью безошибочного прогноза Р>99% утверждать, что средний возраст женщин, родивших преждевременно достоверно старше, чем женщин, родивших в срок.

*Если даны относительные величины (P-вероятность в %), то формула t= | Р₁-Р₂|÷√(m₁²+m₂²). При этом при t℮(2;3), то Р=95%

8. Оцените эффективность прививок против гриппа в городе Н., если коэффициент заболеваемости привитых составил 35% ± 6%, а не привитых — 68% ± 8%. Сделайте статистически обоснованный вывод.

Дано: забол. привитых – Р₁=35%±6%, забол. не привитых – Р₂=68%±8%

t= | Р₁-Р₂|÷√(m₁²+m₂²). (для относительных величин), т.о. t= | 68-35|÷√(6²+8²)=3,3 t>3=> P=99%

Вывод: поскольку t>3, можно с вероятностью безошибочного прогноза Р>99% утверждать, что заболеваемость привитых меньше заболеваемости не привитых.

8. Коэффициент летальности оперированных больных в больнице А равен 1,2% ±0,6%, а в больнице Б — 3,1%±0,9%. Существенны ли выявленные различия? Сделайте статистически обоснованный вывод.

Дано: летальность в А – Р₁=1,2%±0,6%, летальность в Б – Р₂=3,1%±0,9%

t= | Р₁-Р₂|÷√(m₁²+m₂²). (для относительных величин), т.о. t= | 3,1-1,2|÷√(0,6²+0,9²)=1,75 t>2=> достоверность разности величин не доказана.

* При t>2 различие между величинами существенно и не случайно, т.е. достоверно с вероятностью 95%. При t<2 – достоверность разности величин не доказана.

10. Статистический анализ взаимосвязи степени охвата профилактическим наблюдением детей первых 3-х лет жизни, родившихся недоношенными, и их состояния здоровья выявил наличие корреляционной зависимости: коэффициент корреляции составил r = +0,691 ± 0,032. Оцените взаимосвязь и сделайте статистически обоснованный вывод.

Взаимосвязь прямая (+), средняя (r ℮(0,3;0,7)), достоверная (0,691>0,032*3).

Вывод: Вычисленные коэффициент корреляции, равный +0,691 ± 0,032 отражает наличие прямой, сильной и достоверной корреляционной зависимости и свидетельствует о том, что в целом с увеличением охвата профосмотрами недоношенных детей, состояние их здоровья улучшается.

*«+»- прямая связь (при ↑одного, другой будет↑), «-»- обратная связь (при ↑одного, другой будет↓). Оценка силы связи: r <0-отсутствует, <0,3-слабая, 0,3-0,7-средняя, 0,7-1-сильная. Связь достоверна при r≥3m.

10. Коэффициент корреляции между пок-лем содержания соматотропного гормона и уровнем сахара в крови новорожденных составил + 0,261 ± 0,150. Оцените взаимосвязь и сделайте вывод.

Взаимосвязь прямая (+), слабая (r ℮(0;0,3)), не достоверная (0,261<0,15*3).

Вывод: Вычисленные коэффициент корреляции, равный + 0,261 ± 0,150 отражает наличие прямой, слабой и недостоверной корреляционной зависимости и свидетельствует о том, что в целом с увеличением содержания соматотропного гормона, уровень сахара увеличивается.

10. Показатель заболеваемости болезнями системы кровообращения женского населения одного из крупных городов России составил 241,1 случай на 1000 человек, а мужского - 169,4. После проведения стандартизации по возрасту уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения у женщин составил 218,2 на 1000 человек, а у мужчин - 185,7. Проанализируйте полученные результаты и сделайте вывод.

Вывод: Интенсивные показатели свидетельствуют о том, что уровень заболеваемости СС забол. женщин выше, чем мужчин (241,1>169,4). Однако это может быть обусловлено большей продолжительностью жизни женщин по сравнению с мужчинами. После проведения стандартизации по возрасту, вычисленные показатели оказались ниже для мужчин, и выше для женщин. Что может быть обусловлено преобладанием женского населения над мужским.

10. Уровень заболеваемости среди детей, не посещающих дошкольные учреждения составил 1900 на 1000 детей, среди посещающих - 2500. После проведения стандартизации по возрасту уровень заболеваемости в 1-й группе составил 2100 на 1000, а во 2-й - 2080. Проанализируйте полученные результаты и сделайте вывод.

Вывод: Интенсивные показатели свидетельствуют о том, что уровень заболеваемости детей посещающих дошкольные учреждения выше, чем не посещающих. После проведения стандартизации, вычисленные показатели оказались ниже для детей, посещающих дошкольные учреждения.

10. Уровень травматизма в литейном цехе на заводе Н. составил 29,8 случаев на 100 работающих, а в механосборочном - 31,4. После проведения стандартизации по стажу работы показатели составили соответственно 38,2 и 38,2 случаев на 100 работающих. Проанализируйте полученные результаты и сделайте вывод.я)

Вывод: Интенсивные показатели свидетельствуют о том, что уровень травматизма в механосборочном цехе выше, чем в литейном. После проведения стандартизации, вычисленные пок-ли оказались одинаковы для обоих цехов. Возможно следует провести стандартизацию в отношении других факторов, влияющих на травматизацию.

10. Рассчитайте объем наблюдения, необходимый для изучения эффективности лечения больных острым холециститом в зависимости от сроков госпитализации, если при проведении пробного исследованиясреднее квадратичное отклонение составило 2,7 дня, а ошибка средней величины не должна превышать 0,3 дня при уровне доверительной вероятности Р — 95%.

Дано:р=95% t=2,среднее квадратичное отклонение σ=2.7 дня, ошибка средней величины Δ=0.3 дня. n=(tσ/Δ) ²=(2*2.7/0.3) ²=324.

10. Определите количество больных болезнями почек, которое необходимо обследовать, для установления среди них доли больных, страдающих гипертонией, если при уровне доверительной вероятности Р = 99% , ошибка показателя не должна превышать 3%. При проведении сходных исследований гипертония обнаружена у 15% больных, страдающих болезнями почек.

Дано: P=99%, ∆=3%, р=15%, n-?

n=t²pq/∆². P=99% =>t=3, q=100-p

n=9*15*85/9=1275

Ответ: для установления среди нефрологических больных доли больных, страдающих ГБ (при уровне доверительной вероятности 99% и ошибке≤3%) необходимо 1275 больных.

*если аналогичные исследования не проводились, то р=q=50%

17. Составьте макет комбинационной таблицы, имея следующие данные распределение больных хроническим гастритом по частоте обострений в год (1, 2-3, более 3-х раз), состоянию на диспансерном учете (состоит, не состоит),

"длительности заболевания (до 5-ти, 5-10, свыше 10 лет), полу (мужчины, женщины) см. ниже

18. Составьте макет комбинационной таблицы, имея следующие данные: распределение умерших в стационаре детей по причинам смерти (пневмония,желудочно-кишечные заболевания, инфекционные заболевания, травмы и др. причины), возрасту (0-11 мес, 1-3 года, 4-6 лет), полу (мальчики и девочки) и типам больниц (участковые, городские, областные). См ниже

18. В одной из районных поликлиник г. Москвы с численностью населения 40 ООО человек было зарегистрировано 2800 случаев заболеваний язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Из них у 400 человек этот диагноз в данном году был установлен впервые. Рассчитайте все возможные показатели и сделайте вывод.

1.Пок-ль заболеваемость ЯБ=общее число забол.ЯБ/среднее число насел.*1000= 2800/40000*1000= 70‰

2.Пок-ль первичной заболеваемости ЯБ=впервые выявл.ЯБ/ среднее число насел.*1000=400/40000*1000= 10‰

Вывод: ?

18. В одном из городов России в 1998 году численность населения составила 200 000 человек, из них детей в возрасте до 15 лет - 70 000. В течение года родилось живыми 3000 детей, мертвыми - 30. Умерло всего 2000 человек. Из них в возрасте до 15 лет - 210, на 1-ом году жизни - 90, на 1-ом месяце жизни - 45, на 1-ой неделе- 30. Вычислить и оценить все возможные показатели смертности.

1.Общий пок-ль рождаемости=число родившихся живыми/среднегод. числ. насел*1000= 3000/20000*1000= 15‰

2.Естественный прирост=(родившиеся-умершие)/среднегод. числ. насел*1000=(3000-2000)/200000*1000=5‰

3.Общий пок-ль смертности= умершие за год/ среднегод. числ. насел*1000=2000/200000*1000=10‰

4.Младенческая смертность

Общей пок-ль младенческой смертности=дети, умершие на 1 году/дети, родившиеся живыми*1000=90/3000*1000=30‰

Перинатальная смертность=(родившиеся мертвыми+умершие в первую нед)/родившиеся живыми и мертвыми за год*1000= (30+30)/3030*1000=19,85‰

Общий пок-ль смертности в возрасте 1-15лет=дети от 1-15лет, умершие/среднегод.числ-ть детей 1-15 лет*1000=210/70000*1000=3‰

Пок-ль неонатальной смертности=умершие в 1 мес./число родившихся живыми за год*1000=45/3000*1000=15‰

Пок-ль ранней неонатальной смертности=умершие в 1 нед./число родившихся живыми за год*1000=30/3000*1000=10‰

Пок-ль мертворожденности= кол-во мертворожденных/родившиеся живыми и мертвыми*1000=30/3030*1000=9,9‰

Вывод:Уровень рожд-ти в городе(Г) низкий 15‰, но выше чем по РФ за 2009 г (12.7).Уровень смертности в Г низкий 5‰, ниже чем по РФ за 2009г.Естеств прирост положит. (5‰), выше чем по РФ за 2009 г (1). Ур-нь млад. смертн. высокий 30‰,значит. выше чем по РФ за 2009 г(8.1). + Анализ стр-ры младенческой смертности.

Т.о. демографическая политика в Г должна быть направлена на борьбу с младенческой смертностью.

21. В одном из городов России получены следующие демографические показатели:

Рождаемость - 9,6%°°Смертность - 12,8%°°

Естественный прирост - 3,2%°°Младенческая смертность - 16,1%°°Смертность новорожденных - 10,0%°°Оцените полученные показатели. Какие мероприятия следует провести для улучшения демографической ситуации?

Вывод:Уровень рожд-ти в городе(Г) низкий 9.6, ниже чем по РФ за 2009 г (12.7).Уровень смертности в Г средний 12.8, ниже чем по РФ за 2009г.Естеств прирост положит., значит. выше чем по РФ за 2009 г (1). Ур-нь млад. смертн. высокий 16.1,значит. выше чем по РФ за 2009 г(8.1).Уровень смертности новорожденных (ЧТО ЭТО???) 10

Т.о. демографическая политика в Г должна быть направлена на стимулир-е рождаемости и на борьбу с младенческой смертностью. Так же нужно провести анализ структуры млад. смертности для выявл-я причин высокой смертности и планирования принятия мер по их устранению.

*Демография по РФ на 2005г:

Население 143,5 млн.чел

Рождаемость (2007) 11‰

<10‰ – очень низкая

11-20‰ низкая

21-30‰ средняя

31-40‰ высокая

>40‰ очень высокая

Смертность (2007) 14,7‰

<10‰ низкая

11-25‰ средняя

>26‰ высокая

Естественный прирост (2007) 4,6‰

Материнская смертность (2007) 23,4‰

Младенческая смертность 9,4‰

Стр-ра смертности по РФ:

1. ИБС 55,8%

2. Церебро-васк. 32,7%

3. Новообраз. 43,2%

18. При обращении к участковому терапевту служащей С. был поставлен диагноз «острый аппендицит» и больная была направлена в стационар, где было проведено соответствующее лечение. Какие медицинские документы должен заполнить участковый терапевт и врач стационара?

Терапевт

Мед карта амб больного; талон амб пациента; направ на госп-ю, обслед, конс-ю; статистич талон для регистр заключит уточнен д-в; дневник врача ПК (амб-ии, дисп); ведомость учета врачеб посещ в амб-ПК учрежд

Стационар

Мед карта стац боль, журнал учета, приема и отказа в госп-ии; журн записи опер вмеш-в в стац; темп лист; выписка из мед карты амб, стац больн; статистич карта на выбыв-го из стац; свод-я вед-ть учета движ боль коеч фонда по стац, отд, профилю коек; лист нетрудосп.

18. При обращении к участковому педиатру ребенка Т., 4-х лет был поставлен диагноз «корь». В связи с заболеванием ребенок не посещал детский сад в течение 20 дней. Какие медицинские документы должен заполнить врач? Каково их назначение?

Ист разв-я реб; талон амб пац; экстр извещение об инф заб-ии, пищ и остр проф отр-ях, необыч р-ии на прививку; книга записи вызовов врача на дом; статистич тал для рег закл, уточн д-в; свод вед-ть учета заб, зарегистр в дан учрежд; дневник врача ПК (амб-ии, дисп); листок нетрудосп матери по уходу за ребенком;книга регистр листов нетрудосп; вед-ть учета врачеб посещ; справка о врем нетрудосп студентво, учащ техникумов, проф-тех училищ о болезни, карантине ребенка, посещ школу, детск дошколь учрежд

18. При обращении в женскую консультацию служащей Н., 24 лет, участковым акушером-гинекологом был поставлен диагноз «Беременность 10 недель». Беременность протекала без осложнений, 22 марта женщина родила "живого ребенка с^массой тела 3250 г., длинной 50 см. Какие медицинские документы должен заполнить участковый акушер-гинеколог и врач стационара?

При постан на учет в ЖК участк гинек

Медкарта амб пац;талон амб пац; талон на прием к врачу; индивид карта берем и родиль-цы; дневник врача ПК (амб, дисп)

После 30 нед

Родовой сертиф (1.для ЖК,2.для род. Дома, 3. дет ПК)

Обмен карта род дома, род отд больницы, свед ЖК по берем (1.ЖК,2.род дом,3.дет ПК)

Листок нетрудоспососбности на 140 дней

Ак-гин стац

Журнал учета берем, рожениц, родильниц; история родов;ист разв новорожд; журн записи родов в стац; журн отделения палаты для новорожд; статистич карта выбыв из стац; лист учета боль коеч фонда стац; свод вед-ть учета движ боль коеч фонда по стац, отд, профилю коек; обменная карта род дома, род отд больницы, свед ЖК; род сертиф; медицин свид-во о рожд.

18. На одном из заводов г. Москвы были получены следующие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности:

Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих - 66,0 Число дней нетрудоспособности на 100 работающих - 900,8 Средняя длительность одного случая - 13,6 дня Оцените полученные показатели. Какие мероприятия следует провести для снижения уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности на заводе?

Вывод: число случаев нетрудоспос-ти на 100 работающ. 66 что ниже предела средн. ур-ня (80-120).Число дней нетрудоспос-ти на 100 работащю составило 900.8 , что находится в пределах средн. ур-ня (800-1200). Средняя длит-ть одного сл-я заб-я составила 13.6 дня, что выходит за пределы средн. ур-ня (8-10), что говорит о хронизации забол-ти. Т.о. на данном предприятии необходимо провести анализ ВУТ по конкретным заболеваниям, чтобы выявить для какого заб-я следует проводить проф-ку и целевую диспансеризацию.Руководству данного предприятия необход. разраб. и внедрить программу здор. образа жизни среди всех работающих.

26. Среднегодовая численность работающих на промышленном предприятии составляет 4 000 человек. В отчетном году зарегистрировано 4 100 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, общее число дней нетрудоспособности составило 56 000 дней, в том числе:

780 случаев и 37000 дней нетрудоспособности в связи с острыми респираторными заболеваниями,

295 случаев и 5200 дней нетрудоспособности в связи с гипертонической болезнью,

145 случаев и 4100 дней нетрудоспособности в связи с заболеваниями артритами, артрозами, радикулитами.

Рассчитайте и оцените всевозможные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Сделайте обоснованный вывод и определите мероприятия, направленные на снижение временной нетрудоспособности?

1.Общ.число сл-ев ВУТ на 100 работающ.=чисо сл-ев нетрудоспос-ти/среднегодов. число работающ. × 100=4100/4000×100=102.5 сл-ев.

Число сл-ев ВУТ в связи с ОРЗ на 100 раб.=число сл-ев нетрудоспос-ти в связи с ОРЗ/среднегодов. число работающ. × 100=780/4000×100=19.5 сл-ев на 100 работающих.

Число сл-ев ВУТ в связи с ГБ на 100 раб.=число сл-ев нетрудоспос-ти в связи с ГБ/среднегодов. число работающ.×100=295/4000×100=7.375 сл-в на 100 раб.

Число сл-ев ВУТ в связи с артрит/артроз/радикулит на 100 раб+ число сл-ев нетрудоспос-ти в связи с артрит-артроз-радикулит/среднегодов число работающ.×100=145/4000×100=3.625 сл-ев на 100 раб.

2.Общ. число дней с ВУТ на 100 раб=общ.число дней с ВУТ/среднегодов.числ. раб.×100=56000/4000*100=1400 дн.

Число дней с ВУТ по забол-ям=число дн. с ВУТ по забол-ю/общ.число дн. с ВУТ*100.

ОРЗ=37000/56000*100=66 дн.

ГБ=5200/56000*100=9.3 дн.

артрит-артроз-радикулит=4100/56000*100=7.3 дн.

3.Средняя длит-ть одного сл-я с ВУТ на 100 раб.=общ.число дн. с ВУТ/общ.число сл-ев ВУТ=56000/4100=13.7 дн.

Средн. длит-ть одного сл-я ВУТ по забол-ям=число дн. с ВУТ по забол-ю/число сл-ев с ВУТ по забол-ю.

ОРЗ=37000/780=47.4 дня.

ГБ=5200/295=17.6 дн.

артрит-артроз-радикулит=4100/145=28.3 дня.

3.Структура забол-ти ВУТ.

Удельн.вес сл-ев с ВУТ=число сл-ев с ВУТ по забол-ю/общ. число сл-ев с ВУТ*100.

ОРЗ=780/4100*100=19%.

ГБ=295/4100*100=7.2%.

артрит-артроз-радикулит=145/4100*100=3.5%.

Удельн. вес нетрудоспособности=число дней с ВУТ по забол-ю/общ.число дней с ВУТ*100.

ОРЗ=37000/56000*100=66.1%.

ГБ=5200/56000*100=9.3%.

артрит-артроз-радикулит=4100/56000*100=7.3%.

Вывод:среднее число сл-ев забол-ти с ВУТ составляет 102.5 сл-я что нах-ся в пределах средн. ур-ня(80-120).В структ. забол-ти по сл-ям и дням ВУТ ведущее место принадлежит острым респир. забол-ям и сост-ет 19% и 66% соотв-нно, на 2м месте гипертоническая болезнь 7.2% и 9.3% соотв-но . На 3м месте – артриты, артрозы, радикулиты – 3.5% и 7.3% соотв-нно.Среди всех забол-й очень высокие показатели среней длительности 1-го забол-я(при среднем ур-не от 10до12 дней) :ОРЗ 47.4 дня,ГБ-17.6 дней,артрит-артроз-радикулит – 28.3 дня, что говорит о хронизации этих заболеваний.Средн.число дн. нетрудоспос-ти составило 1400 дней что выше среднего ур-ня (800-1200).

Т.о., на данном предприятии необходимо проводить профилактику забол-й орг-ов дыхания и кровообращ-я , проводить целевую диспансеризацию рабочих, а руководству данного предприятия разработать и внедрить программу здорового образа жизни среди всех работающих.

27. В центральной районной больнице среднегодовое число развернутых коек составляет 450, число госпитализированных больных в течение года - 12 150 пациентов, число выписанных из стационара -11 980 человек, число - умерших - 104 пациента. В целом всеми больными в стационаре проведено 171 167 койко-дней.

Вычислите и оцените все возможные показатели деятельности стационара. Сделайте обоснованный вывод.

1.Среднегод. занятость койки = число дней, провед. больными в ЦРБ/среднегод. число коек =171167/450=380,37 (N 330-340)

2.Оборот койки = число прошедш. больных/среднегод. число коек =(12150+11980+104)/2)/450=26,9 (N=20)

3.Сред. длит-ть пребывания в стационаре = число проведенных койко-дн./число выбывших=171167/11980= 14,3 (N=17-19)

4. Летальность по стационару= число умерших/число выбывших*100= 104/11980*100=0,86% (N~1,5%)

Выводы: Работу ЦРБ следует признать удовлетворительной. При оценке деят-ти ЦРБ были обнаружены несколько повышенные пок-ли среднегодовой занятости койки (380) и оборота койки (26). Это может быть связано с типом больницы, её мощностью, использованием приставных коек, которые могут увеличить пок-ль койко-дней. Средняя длительность пребывания больного в стационаре несколько ниже (14,3). В связи с этим следует улучшить организацию госпитализации, качество леч. процесса. Оценку качества медицинской помощи в данной ГБ можно оценивать как хорошую, т.к. летальность составила 0,86%.

28. По годовому отчету городской больницы были получены следующие показатели:

Среднегодовая занятость койки - 310 дней (N 330-340) Средняя длительность пребывания на койке-17,5 дня (N=17-19) Оборот койки.16(N=20) Летальность -3,1%(N~1,5%) Оцените показатели и сделайте обоснованный вывод.

Вывод: Работу ГБ следует признать неудовлетворительной. При оценке деятельности данной ГБ были обнаружены несколько пониженные пок-ли среднегодовой занятости койки и оборота койки. Это может быть связано с типом больницы, или свидетельствовать о недостаточном использовании ресурсов ГБ. Средняя длительность пребывания больного в стационаре в пределах нормы. Оценку качества медицинской помощи в данной ГБ можно оценивать как плохую, т.к. летальность составила 3,1%.

*оборот койки и среднегод. занятость койки могут быть выше из-за типа больницы, приставных коек и т.д.

29. По отчету о медицинской помощи детям были получены следующие показатели: Полнота охвата дородовым патронажем - 92% (сред. 85%) Охват новорожденных наблюдением врача в первые три дня после выписки из родильного дома - 87% Систематичность наблюдения педиатром - 89% (86-89%) Индекс здоровья - 27% (сред. 25%) Оцените показатели и сделайте обоснованный вывод.

Вывод: Работу ДПК следует признать удовлетворительной. Большинство пок-лей ДПК выше средних показателей по региону: выше полнота охвата дородовым патронажем, систематическое наблюд. педиатром и индекс здоровья (27%). Следует обратить внимание на необходимость увеличения охвата новорожд. наблюдением в первые 3 дня.

30. По отчету о медицинской помощи женщинам в женской консультации были получены следующие показатели: Раннее взятие под наблюдение - 73% Среднее число посещений беременной - 11,8 раза (N 12-15) Доля женщин, прошедших полное обследование - 79% Оцените показатели и сделайте обоснованный вывод.

Вывод: Работу ЖК следует признать неудовлетворительной. Оценивая пок-ли деятельности ЖК, можно сказать, что уровень сан.-гигиен. культуры женщин, проживающих на территории района ЖК, достаточно низок раннего взятия под наблюдение

31. У служащей М. во время очередного отпуска, (с 2.04.04. по 25.04.04.), который она проводила в Сочи, произошло самопроизвольное прерывание беременности при сроке 12 недель. Пациентка обратилась за медицинской помощью и была госпитализирована 22.04.04. 27.04.04. была выписана и уехала домой, в Москву. 30.04.04. в связи с осложнениями обратилась за медицинской помощью в женскую консультацию по месту жительства, была нетрудоспособна в течение 5 дней. Как оформить нетрудоспособность больной?

1.Сочи стационар б\л с 22-27,04,04

2.Москва ЖК б\л с30,04,04-04,05,04

Приступить к работе с 05,05,04, отпуск продлевается на 4 дня

31. Больной 3., 52 лет, находился в отпуске без сохранения заработной платы с 15.08 по 28.08. 20.08 заболел крупозной пневмонией и проболел до 28.09. Как оформить его нетрудоспособность?

б\л выписан врачом ПК

с 29,08-07,09, с 08,09-17,09, с18,09-27,09 дальше проходит ВК 28,09-28,09

Приступить к работе 29,09

31. Работнице Н. 17.03 в стационаре родильного дома была произведена операция прерывания беременности в связи с наличием у нее заболевания почек. В стационаре пациентка находилась по 28.03, к работе должна приступить 29.03. Как оформить ее нетрудоспособность?

б\л стационара17,03-28,03

Приступить к работе 29,03

31. Электромонтер П. При ремонте электросети получил травму. Лечился в стационаре с 15.05 по 29.06, в поликлинике с 30.06 по 25.07, к работе должен приступить 26.07. Как оформить его нетрудоспособность?

1.б\л стационара 15,05-13,06 ВК 14,06-29,06 (продолжает болеть)

2. б\л ПК 30,06-09,07

10,07-19,07

20,07-25,07

Приступить к работе 26,07

31. Ребенок Д. 3-х лет заболел гриппом и не мог посещать детский сад с 1.02 по 12.02. Мать ребенка в этот период находилась в санатории, ребенок оставался с работающим отцом. Как оформить листок нетрудоспособности по уходу за ребенком?

Выдать отцу лист нетрудоспособности по уходу за ребенком членом семьи с 01,02-10,02 и с 11,02-12,02

Приступить к работе 13,02

36. Служащая К. била госпитализирована в отделение патологии беременности в связи с гестозом беременности при сроке беременности 31 неделя. 29.03 родила живого ребенка с массой тела 2400 г. Как оформить нетрудоспособность женщины?

1.Б\л в ЖК при сроке 30 нед на 140 дней

2. Б\л стационара на 16 дней (прибавляются к 140)