5-6_ТОПОГРАФ-АЯ_АНАТОМИЯ_БРЮШНОЙ_ПОЛОСТИ
.docТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Брюшн. полость: сверху – диафрагма, снизу – кости таза, спереди – перед. брюшн. стенка, сзади – мышцы поясницы. Перед. стенка брюшн. полости: кожа → подкожно-жир. клетчатка → мышцы: 1. бок – нар. и внутр. косые мм., поперечн. м. живота, 2. прям. мм. выше пупка на 1-2 смотстоят друг от друга на 1-1,5 см, ниже пупка на 3-4 см смыкаются вплотную. Все эти мышцы имеют широкие сухожилия – апоневрозы: нар. кос. м. – 1 апоневроз, внутр. кос. м. – 2 листка – нар. и глубок., поперечн. м. – 1 листок. По краю прям. мм. полулунная линия.
Перед. стенку брюшн. полости делят на 9 областей: I. верх. горизонот. линия соединяет наиб. низк. т-ки Х рёбер, нижн. горизонт. линия – наивысш. т-ки гребней подвздошн. костей → 3 области: надчревная, чревная, подчревная; II. 2 вертик. линии по полулун. линиям. Проекции: надчревная область – желудок, малый сальник, часть 12пк и поджел. железы, лев. доля печени и часть прав. доли, желочн. пузырь, аорта, чревная артерия, воротная вена, нижн. пол. вена; прав. подрёберн. область – прав. доля печени, желочн. пузырь, часть 12пк, печёночн. изгиб ободочн. кишки, верх отдел прав. почки; лев. подрёберн. область – часть желудка, селезёнка, хвост поджел. железы, селезёночн. изгиб ободочн. кишки, верх. отдел лев. почки; пупочн. область – петли тонк. кишки, бол. сальник, поперечн. ободочн. кишка, аорта, верх. брыжеечн. артерия, ниж. пол. вена, бол. кривизна желудка при его наполнении, поджел. железа; прав. бок. область – восх. ободочн. кишка, петли тонк. кишки, прав. почка с мочеточником; лев. бок. область – нисх. ободочн. кишка, петли тонк. кишки, лев. почка с мочеточником; надлон. область – петли тонк. кишки, мочев. пузырь, матка; прав. подвздошно-пахов. область – слеп. кишка с аппендиксом, конечн. отдел. подвздошн. кишки, прав. мочеточник, прав. придатки матки, прав. подвздошн. сосуды; лев. подвздошно-пахов. область – сигмовидн. кишка, лев. мочеточник, лев. придатки матки, лев. подвздошн. сосуды. Проекции органов зависят от телосложения и возраста.
Брюшина – серозн. оболочка, покрыв. внутр. поверхноть брюшн. стенки и расп. в брюшн. полости внутр. органы. S=2 м*м. Брюшина, выстил. стенки живота – париет., покрыв. внутр. органы – висцер. Париет. брышина иннервируется соматич. нервами – межрёберн, висцер – вегет. иннервация. По отношению к брюшинному покрову внутр. органы делят на: ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ (желудок, тонкая кишки(кроме duodenum), слепая, поперечноободочн. кишка, сигмовидн, проксим. отдел прям. кишки, селезёнка, матка с придатками), МЕЗОПЕРИТОНЕАЛЬНО (печень,желчный пузырь, восх. и нисх. отделы поперечн. ободочн. Кишки,ампула прямой кишки,наполненный мочевой пузырь), ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНО (duodenum, pancreas,почки,надпочечники,мочеточники,аорта,нижняя полая вена,пустой мочевой пузырь). Брюшн. полость делится поперечн. ободочн. кишкой на 2 этажа. В области мал. таза – дубасов. пространство: между мочев. пузырём и кишкой, у жен. оно поделено на два маткой, зад. более глубокое. Латер каналы около ободочн. кишки, т. к. в лев. канале есть селезёночно-ободочн. связка, то для жидкости более проходим прав. канал. МАЛЫЙ. САЛЬНИК(это 2-а листка брюшины) образован печёночно-желудочн. и печёночно-дуоден. связками. БОЛЬШОЙ САЛЬНИК(образован 4-мя листками висцеральной брюшины) – дубликатура от желудка, идущ. к поперечн. кишке. Сальник. сумка – пространство за желудком, перед. стенкой кот. является мал. сальник.
Забрюшин. пространство спереди ограничен зад. париет. брюшиной, сзади – мм. зад. брюшн. стенки, сверху – диафрагмой, снизу – мысом крестца. В нём расположены почки, мочеточники, надпочечники, поджел. железа, аорта, ниж. пол. вена.
-Стомия (-Stomy), -Остомия (-Ostomy)
суффикс, обозначающий хирургическую операцию, заключающуюся в создании отверстия в каком-либо органе или его части. Например: колостомия (colostomy) - создание отверстия в ободочной кишке.
-Эктомия (греч. εκτομή - вырезание, усечение) — резекция (лат. resecāre - усечение ) или эксцизия ( лат. excisio - вырезание, иссечение) то есть как правило, полное удаление органа или четко определенной анатомической части тела.