патан 1 -подг

2.К каким изменениям клеток паренхиматозных органов приводит острое венозное полнокровие:

A.дистрофическим

B.некротическим изменения

3.Перечислите заболевания желудка, осложняющиеся кровотечением per diabrosin:

A.Язвенная болезнь

B.Рак желудка

4. Что такое эритремия?

Увеличение количества эритроцитов

5.К каким последствиям приводит острое общее венозное полнокровие:

A.дистрофическим

B.некротическим изменениям

6.Перечислите названия кровотечений в зависимости от источника:

C.Капиллярное

7.Перечислите по-латыни виды наружного кровотечения:

8.Перечислите морфологические изменения, возникающие в мускатной печени:

A.Гиперемия в центре дольки

B.Атрофия гепатоцитов в центре дольки

C.Разрастание соединительной ткани

9.Дайте определение вакатной гиперемии.

Местная гиперемия в связи суменьшением барометрического давления.

10.Перечислите основные пути коллатерального кровообращения при циррозе печени:

A.Портоэзофагальный

B.Портоабдоминальный

C.Портокавальный

11.Перечислите виды кровоизлияний:

A.Гематома

B.Геморрагическое пропитывание

C.Кровоподтеки

D.Петехии (экхимозы)

12.Перечислите по-латыни и переведите на русский язык названия механизмов кровоизлияний:

A.через разрыв – per rhexin

B.через разъедание – per diabrosin

C.при повышенной проницаемости – per diapedesin

1

13.У умершего больного на передней брюшной стенке обнаружена сеть расширенных подкожных вен и кровотечение из расширенных вен пищевода. Назовите этот процесс. В каком основном сосуде затруднен при этом кровоток? Каково значение указанных изменений вен?

Коллатеральная гиперемия вен. В системе портальной вены. Компенсаторно-приспособительное значение.

14.Что такое гематома?

Гематома – кровоизлияние с нарушением целостности ткани и образованием полости.

15.При быстром выпускании асцитической жидкости больной потерял сознание. Объясните это явление.

Всосудах органов брюшной полости при этом развивается гиперемия после анемии с одновременным малокровием головного мозга, ведущим к обмороку.

16.Перечислите виды нарушения кровообращения:

17.Назовите по-русски и по-латыни виды внутреннего кровотечения в серозные полости:

A.гемоторакс – кровотечение в плевральную полость

B.гемоперикард – кровотечение в сердечную сорочку

C.гемоперитонеум – кровотечение в брюшную полость.

18.У больного с гноящейся раной через 7 дней после ранения возникло кровотечение из раны. Объясните его причину и назовите по-латыни его механизм.

Кровотечение возникло в результате гнойного расплавления стенки сосуда per diabrosin.

19.У пожилой женщины возникло маточное кровотечение. В соскобе эндометрия диагностирован рак.

A.Разъединение стенок сосудов раковой опухолью.

B.Разновидность кровотечения – metrorragia, механизм – per diabrosin

20.У женщины, долгое время страдающей гипертонической болезнью при жизни, на вскрытии обнаружены в обоих полушариях мозга множественные мелкоочаговые и точечные кровоизлияния; в подкорковых узлах справа имеется очаг кровоизлияния диаметром 5 см с намечающейся полостью, заполненной свернувшейся кровью.

A.петехии (экхимозы), гематома

B.per diapedesin, per rhexin

21.У больного, страдавшего при жизни лейкозом, на вскрытии обнаружены множественные мелкоочаговые кровоизлияния в коже, плевре, перикарде, эндокарде, веществе головного мозга.

A.Геморрагический синдром.

B.Петехии (экхимозы).

C.per diapedesin.

22.Что такое трупные гипостазы?

Стекание крови под действием силы тяжести в нижележащие части туловища и органов.

2

Тромбоз. Эмболия.

1. Что называется ретроградной эмболией?

Следование эмбола против тока крови, вследствие своей тяжести.

2.Что называется шаровидным тромбом?

Это оторвавшийся от эндокарда тромб, отшлифованный в полости сердца кровотоком.

3.Перечислите основные разновидности тканевой эмболии:

A.эмболия кусочками ткани при ее повреждении

B.эмболия комплексами раковых клеток

C.эмболия околоплодными водами

4. При каких заболеваниях (состояниях) развивается острый генерализованный ДВС-синдром?

5.У пожилой женщины после резекции желудка по поводу рака, при попытке повернуться на бок, внезапно развилось удушье, цианоз верхней половины туловища. При явлениях острой сердечной недостаточности больная умерла. На вскрытии в стволе и главных ветвях легочной артерии обнаружены свернутые в клубок тромботические массы, не спаянные со стенкой.

A.О тромбоэмболии легочной артерии.

B.Больная погибла в результате острой ишемии миокарда и острой перегрузки правого желудочка, связанных соответственно с пульмо-коронарным рефлексом и механической закупоркой легочной артерии.

C.Удушье обусловлено пульмобронхиальным рефлексом.

6.Дайте определение тромбоза.

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полостях сердца.

7.Перечислите составные части гиалинового тромба:

A.разрушенные эритроциты,

B.разрушенные тромбоциты,

C.преципитированные белки плазмы,

D.фибрин.

8.Назовите вены, повреждения которых могут послужить источником воздушной эмболии:

A.вены шеи

B.вены матки

C.вены легких

D.синусы твердой мозговой оболочки

9.В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии:

A.при закупорке 1/2-2/3 легочных капилляров

B.при жировой эмболии сосудов жизненно важных органов

10.Приведите классификацию эмболий в зависимости от основных направлений движения эмбола:

A.прямая

B.ретроградная

C.парадоксальная

3

11.У больного с флеботромбозом левой голени, длительно лежавшего в постели, при вставании наступила внезапная смерть при явлениях удушья и острой сердечной слабости.

A.Тромбоэмболия легочной артерии.

B.Рефлекторный спазм легочной и коронарных артерий, а также мускулатуры бронхиального дерева.

12.Перечислите исходы тромбоза:

D.васкуляризация

13.Назовите стадии тромбообразования:

A.агглютинация тромбоцитов

B.образование фибрина

C.агглютинация эритроцитов

D.преципитация белков плазмы

14.Дайте определение эмболии

Эмболия – циркуляция в крови не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов.

15.Перечислите макроскопические составные части тромба:

A.головка

B.тело

C.хвост

16.Перечислите местные факторы, способствующие тромбообразованию:

A.повреждение сосудистой стенки

B.нарушение кровотока

17.Приведите классификацию эмболий по характеру эмбола:

D.газовая

18.Назовите стадии ДВС-синдрома:

A.внутрисосудистое свертывание

B.коагулопатия потребления

C.активация фибринолиза

D.остаточные явления

19.Больной умер скоропостижно на вскрытии обнаружено: просвет левой средней мозговой артерии закрыт тромбом. В теменно-височной области левого полушария головного мозга обычные взаимоотношения серого и белого вещества нарушены, имеется очаг кашицеобразной консистенции, серого цвета. Дайте определение процесса в головном мозге.

Ишемический инфаркт мозга.

20.У женщины через несколько часов после родов наступила внезапная смерть при явлениях острой правожелудочковой недостаточности. На вскрытии при проколе правого желудочка под водой из него выделились пузырьки воздуха, кровь в нем оказалась вспененной.

A.Воздушная эмболия.

B.Зияющие вены матки.

D.секвестр

2.Что такое нома? Где она наблюдается?

Влажная гангрена мягких тканей щек, промежности.

3.Перечислите изменения ядра при некрозе клетки:

A.кариопикноз

B.кариорексис

C.кариолизис

4.Перечислите возможные исходы некроза:

C.петрификация

D.киста (от размягчения)

5.В каких условиях возникает геморрагический инфаркт легкого?

Вусловиях венозного застоя и двойного кровоснабжения легких. Боли в боку, кровохарканье.

6.Дайте определение некроза.

Некроз – гибель клеток и тканей в живом организме.

7.Перечислите причины инфаркта:

A.тромбоз

B.эмболия

C.спазм сосудов

D.механическое сдавление сосудов

8.Перечислите органы, в которых чаще всего развиваются инфаркты:

9.Что такое гангрена?

Гангрена – разновидность некроза, при котором мертвая ткань соприкасается с факторами внешней среды.

10.Назовите виды инфаркта по макроскопической картине:

A.белый

B.красный

C.белый с геморрагическим венчиком

11.Перечислите органы, инфаркт которых может быть геморрагическим:

A.легкие

B.мозг

C.кишка

12.Во время экстренной операции по поводу ущемленной грыжи обнаружено, что в грыжевых воротах ущемилась петля тонкой кишки. После рассечения ворот и освобождения петли кишки, оказалось, что она багрово-черного цвета, резко отечна. Этот отрезок кишки иссекли.

Возникла гангрена кишки. Омертвевшие ткани подвергаются распаду, продукты которого всасываются. Чтобы предупредить развитие интокси-кации и перитонита, необходимо удалить мертвый отрезок кишки.

13.Перечислите разновидности влажной гангрены:

5

A.нома

B.пролежень

14.Перечислите возможные исходы некроза:

C.петрификация

15.Что такое тканевой детрит?

Тканевой детрит – продукт аутолиза мертвых тканей.

16.Каким может быть инфаркт миокарда по локализации относительно слоев сердца?

A.субэпикардиальный

B.интрамуральный

C.субэндокардиальный

D.трансмуральный

17.В каких органах часто развивается гангрена:

A.легкие

B.конечности

C.кожа

D.кишечник

Паренхиматозные дистрофии.

1.Назовите последовательно стадии повреждения клетки при продолжающемся воздействии патогенного фактора:

A.адаптация

B.обратимые повреждения

C.необратимые повреждения

D.смерть клетки

2.Назовите основные морфологические признаки повреждения клеток вирусами:

A.клеточный лизис

B.повреждения цитоскелета

C.вирусные включения

D.образования многоядерных клеток

3.Что такое дистрофия?

Дистрофия – патологический процесс, в основе которого лежит нарушение метаболизма, что ведет к структурным изменениям.

4.Перечислите паренхиматозные диспротеинозы:

A.гиалиново-капельная

B.гидропическая

C.роговая

5.Назовите и объясните два основных механизма появления жировых включений в кардиомиоцитах при гипоксии:

A.жировая инфильтрация вследствие нарушения окисления жирных кислот в условиях угнетения анаэробного метаболизма

B.декомпозиция мембран клетки вследствие активации фосфолипаз в условиях повышенного содержания кальция в саркоплазме.

6.Приведите образное название печени при жировой дистрофии.

Гусиная печень

6

7.Охарактеризуйте макроскопическую картину печени при жировой дистрофии:

A.размеры – увеличены,

B.консистенция – дряблая,

C.цвет – охряно-желтая,

D.образное название – гусиная печень.

8.Перечислите основные причины паренхиматозных диспротеинозов:

C.ферментопатия

9.Назовите виды дистрофий в зависимости от вида нарушенного обмена:

A.белковая

B.жировая

C.углеводная

D.минеральная.

10.Чем обусловлена желто-белая исчерченность миокарда при его жировой дистрофии?

Очаговым характером дистрофии, наблюдаемой в группах мышечных клеток по ходу венозного колена капилляров и мелких вен.

11.Приведите принципы классификации дистрофий.

A.в зависимости от преобладания морфологических изменений в строме или паренхиме

B.по преобладанию того или иного вида обмена в зависимости от генетических факторов

C.по распространенности

12.Перечислите наиболее частые причины гидропической (водяночной) дистрофии:

A.инфекции

B.гипопротеинемия

C.нарушения вводно-электролитного

Мезенхимальные дистрофии.

1.Дайте определение амилоидоза.

мезенхимальный диспротеиноз, проявляющийся глубоким нарушением белкового обмена с появлением аномального фибриллярного белка и образованием в межуточной ткани сложного вещества – амилоида

2.Что такое фибриноидное набухание?

Вид мезенхимального диспротеиноза с глубокой дезорганизацией соединительной ткани, в основе которой лежит деструкция коллагена и основного межуточного вещества, с сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости. Мех-зм: инфильтрация, декомпозиция.

3.В патологоанатомическое отделение доставлены створки митрального клапана, иссеченные у больного на операции его протезирования, которая произведена у больного с ревматическим митральным пороком сердца. При микроскопическом исследовании: ткань створок обладает выраженной базофилией. При окраске толуидиновым синим красится в сиренево-красный цвет. Как можно назвать этот процесс? Объясните его развитие.

При ревматизме возможно развитие поверхностной дезорганизации соединительной ткани с накоплением в ней гликозаминогликанов, имеющих сродство с основными красителями и создающих метахромазию. Процесс – мукоидное набухание.

4.Что такое гиалиноз?

Вид белковой дистрофии, при которой вне клеток появляются однородные полупрозрачные белковые массы, напоминающие гиалиновый хрящ.

7

5. Перечислите возможные причины смерти больных вторичным амилоидозом.

A.уремия

B.гепатаргия

6.Перечислите формы системного (генерализованного) амилоидоза:

A.первичный

B.вторичный

C.амилоидоз, связанный с гемодиализом

D.наследственный

7.В каких структурах сердца наблюдается мукоидное набухание?

Клапанный аппарат, эндокард, строма миокарда.

8.Что такое мукоидное набухание?

Вид мезенхимального диспротеиноза, представляющий собой поверхностную дезорганизацию

сложных белков соединительной ткани с накоплением в основном веществе гликозаминогликанов, их перераспределением, повышением сосудистой проницаемости.

9.Перечислите мезенхимальные диспротеинозы.

Мукоидное набухание, фибриноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз

10.Перечислите возможные исходы мукоидного набухания.

Восстановление ткани, переход в фибриноидное набухание, склероз.

11.Что такое мезенхимальная жировая дистрофия?

Уменьшение или увеличение количества нейтрального жира в жировых депо.

12.Перечислите возможные исходы гиалиноза.

Ослизнение, липоидоз, обызвествление, иногда рассасывание макрофагами.

13.Перечислите причинные факторы фибриноидного набухания.

инфекционно-алергические, аутоиммунные, ангионевротические, хроническое воспаление.

14.Перечислите заболевания, при которых гиалиноз сосудов и соединительной ткани имеет большое функциональное значение.

гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями

15.Перечислите основные процессы при развитии фибриноидного набухания.

гомогенизация и распад коллагеновых волокон, пропитывание сывороточными белками, пропитывание фибриногеном

16.Какие формы ожирения выделяют в зависимости от этиологических и патогенетических факторов?

A.обменно-алиментарные,

B.эндокринные,

C.церебральные.

17.Перечислите типы амилоидоза в зависимости от органной локализации.

D.Fe - содержит,

2.Как построена подагрическая шишка?

Отложение солей мочевой кислоты( Некроз ткани. Воспаление с гигантоклеточной реакцией. Склероз)

3.У больного с пороком митрального клапана появился кашель с ржавой мокротой.

A.Цвет мокроты - Ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов.

B.Функц.сост.лев.сердц - Декомпенсация левого сердца.

C.Изм.кровообр.в легких - Она развивается вследствие венозного застоя в малом круге кровообращения.

D.Процесс в легких - Бурая индурация легких.

4.Объясните патогенез гиперпигментации кожи при аддисоновой болезни с позиций патоморфологии и биохимии

Разрушение мозгового вещества надпочечников. Снижение синтеза адреналина. Освобождение промежуточных продуктов его синтеза. Использование их для синтеза меланина.

5.Какими по составу бывают мочевые камни?

C.фосфаты,

6.Назовите липидогенные пигменты.

Липофусцин, липохромы, цероид.

7.Содержит ли билирубин железо?

Нет

8.Для каких заболеваний (состояний) наиболее характерна подпеченочная желтуха?

ЖКБ. Рак головки поджелудочной железы. Рак фатерова соска. Метастазы в печеночные лимфоузлы.

9.Что закономерно можно обнаружить в легких больного, длительно страдавшего недостаточностью митрального клапана?

10.Каков патогенез надпеченочной желтухи?

Внутрисосудистый распад эритроцитов. Относительная недостаточность печени. Гемолитическая.

11.Назовите типы обызвествления.

Метастатическое, метаболическое, дистрофическое

12.Перечислите железосодержащие гемоглобинные пигменты

Ферритин, гемосидерин, гематины.

13.На вскрытии обнаружен аспидно-серый цвет селезенки, печени. Чем это объясняется и какое заболевание следует заподозрить?

9

Следует заподозрить малярию с накоплением малярийного пигмента в макрофагальных клетках этого органа.

14.На вскрытии в веществе головного мозга обнаружено кровоизлияние с формирующейся кистой, наполненной желто-бурым содержимым. Назовите пигменты в очаге кровоизлияния и обоснуйте ориентировочно давность кровоизлияния.

Гемосидерин и гематоидин. Давность кровоизлияния более 7 суток, так как желтый оттенок содержимого объясняется наличием гематоидина, образующегося после 7 суток.

15.При каких заболеваниях и состояниях часто возникает надпеченочная желтуха?

C.действие гемолитических ядов,

16.Перечислите гемоглобиногенные пигменты, не содержащие железа.

Гематоидин, билирубин, порфирины.

10