05- Брюшн. стенка русс

Виды лапаротомий

1 – верхняя срединная лапаротомия

1	– верхняя срединная
2	– трансректальная (Лоусона)	1 – парамедианная лапаротомия по
3	– параректальная (Спасокукоцкого-	Ленандеру

Лахея)

Косая и поперечная лапаротомии

Курвуазье-	Федерова	Рио-Бранко	Верхняя поперечная
Кохера			Шпренгеля

			Нижняя	Косая
	Шпренгеля		поперечная
		Прибрама		попеременная
			Пфанненштиля

Комбинированная лапаротомия

	Торако-абдоминальный	Доступ Петровского-
	доступ по Куино
		Почечуева

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРЫЖИ

Грыжа – выпячивание органа или его части под кожу, в межмышечные щели, клетчаточные пространства или в соседние полости через естественные отверстия или приобретенные дефекты.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ

По локализации различают паховую, бедренную, пупочную грыжу и грыжи белой линии живота. К грыжам редких локализаций относятся грыжи спигелиевой линии и мечевидного отростка, поясничные, седалищные, промежностные и диафрагмальные грыжи.

По этиологии различают врожденные и приобретенные грыжи. В свою очередь, среди приобретенных грыж различают послеоперационные грыжи, рецидивные, травматические и невропатические.

Клинически различают вправимую (свободную) грыжу и невправимую.

Ущемленная грыжа. Атипичными формами ущемления являются пристеночное (рихтеровское), ретроградное и грыжа Литтре.

Элементы грыжи

1. Грыжевые ворота

2. Грыжевое

содержимое 3. Грыжевой

мешок

Ущемленные грыжи

а - Эластическое ущемление

б - Каловое

ущемление в - Грыжа Риттера-

Литтре

г - Ретроградное ущемление

д - Скользящая грыжа слепой кишки

Операции при пупочной грыже

Способ

Лексера

Способ

Мейо

Виды разрезов при

пупочной грыже

Операции при пупочной грыже

	Метод Сапежко	Метод
		аллопластики
		грыжевых ворот

Операции при грыже белой линии живота

	Внебрюшинный
	способ Люка-
Способ Сапежко	Шампиньера