02- Голова русс_ЛИЦО

Иннервация лицевого отдела головы

Иннервация мимических и жевательных мышц

Клетчаточные пространства лица

1.ГЛАЗНИЧНОЕ Spatium orbitale

2.ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНОЕ Spatiuro parotideomassetericuro

3.ЖИРОВОЙ КОМОК БИША Corpus adiposum buccae Bichat

4.КЛЕТЧАТКА ОБЛАСТИ КЛЫКОВОЙ ЯМКИ

5.КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ДНА ПОЛОСТИ РТА ГЛУБОКАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА

6.ВИСОЧНО-КРЫЛОВИДНОЕ interstitium (spatium) temporopterygoideum

7.МЕЖКРЫЛОВИДНОЕ interstitium (spatium) interpterygoideum

8.КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО КРЫЛОНЕБНОЙ ЯМКИ ОКОЛОГЛОТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

9.ЗАГЛОТОЧНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО

10.ЗАДНЕЕ ОКОЛОГЛОТОЧНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО

11.ПЕРЕДНЕЕ ОКОЛОГЛОТОЧНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО

Клетчаточные пространства лица

Естественные линии

кожных складок лица

Местное обезболивание при оперативных вмешательствах на лице

может быть выполнено различными способами:

1)путем смазывания или аппликации слизистой оболочки 1-2% раствором дикаина с добавлением 1-2 капель 0,1% раствора адреналина. Чаще применяют различные смеси, в которые входит дикаин, анестезин, спирт-ректификат, сернокислый эфир, персиковое масло, ментол;

2)путем послойной инфильтрации тканей (кожи, подкожной клетчатки и т.д.) 0,25% или 0,5% раствором новокаина, к которому добавляют раствор адреналина (1:1000) из расчета 6-8 капель на 100 мл новокаина, но не более 16 капель на всю операцию. Это продлевает действие новокаина;

3)путем введения новокаина в место расположения нервных стволов, иннервирующих область оперативного

вмешательства (проводниковая анестезия).

ВИДЫ ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ

Различают интраоральный и экстраоральный способы применения проводниковой анестезии в области лица. При первом анестезирующий раствор впрыскивают со стороны полости рта, при втором – вне полости рта.

Проводниковую или регионарную анестезию делят на

центральную (или стволовую) и периферическую.

К центральной анестезии относится:

1)Анестезия у круглого отверстия (крылонебная

анестезия). Раствор новокаина доводят до крылонебной ямки, блокируя находящийся там верхнечелюстной

нерв. Крылонебная анестезия имеет 4 пути: 1) подскулокрыловидный, 2) туберальный, 3) палатинальный и 4) орбитальный.

2)Анестезия у овального отверстия (овальная анестезия).

Раствор новокаина подводят к овальному отверстию и блокируют нижнечелюстной нерв. Овальная анестезия

имеет 2 пути: 1) подскуло-крыловидный путь, 2) мандибулярный путь.

Периферическая проводниковая анестезия верхней челюсти делится на:

1)туберальная анестезия – применяется для обезболивания задних ветвей верхних альвеолярных нервов у бугра верхней челюсти. Это внеротовой метод.

2)инфраорбитальная анестезия предназначена для обезболивания передних верхних альвеолярных нервов у подглазничного отверстия. Это внеротовой метод.

3)палатинальная анестезия применяется для обезболивания большого небного нерва у одноименного отверстия.

4)резцовая анестезия предназначена для обезболивания носонебного нерва.

Периферическая проводниковая анестезия нижней челюсти – для обезболивания нижнего альвеолярного

нерва; применяют мандибулярную анестезию – у нижнечелюстноги отверстия.

Это были внеротовые пути обезболивания 2 и 3 ветвей тройничного нерва. Стоматологи обычно пользуются внутриротовыми путями местного обезболивания.

Инфраорбитальная анестезия

Внеротовой метод инфраорбитальной анестезии. Положение иглы и шприца при проведении инфраорбитальной анестезии.

Инфраорбитальная анестезия

	Внутриротовой метод	Схема зоны
	инфраорбитальной
		распространения
	анестезии.
		анестетика.