ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

париетальная брюшина, покрывающая нижнюю полую вену; 3) верхняя — хвостатая доля печени; 4) нижняя - верхняя часть (луковица) 12-ти перстной кишки.

161.Возможные оперативные доступы к поджелудочной железе, когда брюшная полость уже вскрыта: 1) через желудочно-ободочную связку; 2) через брыжейку поперечной ободочной кишки; 3) через малый сальник путем рассечения печеночно-желудочной связки; 4) через задние 2 листка большого сальника.

162.Сосуд, кровоснабжающий поперечную ободочную кишку, который может быть поврежден во время мобилизации большой кривизны желудка при его резекции:

1) средняя ободочнокишечная артерия.

Почему это может произойти: 2) желудочно-ободочная связка и брыжейка поперечной ободочной кишки, соответсвенно пилорическому отделу бывают сращены.

163.Источник артериального кровоснабжения верхнего этажа брюшной полости: 1) чревный ствол. Основные ветви этого сосуда:

2)левая желудочная артерия; 3) общая печеночная артерия; 4) селезеночная артерия.

164.Основные способы портогепатографии: 1) трансумбиликалъная портогепатография; 2) спленопортогепатография посредством чрезкожной пункции селезенки.

165.Основные ориентиры брюшной полости, которые используются во время ревизии кишечника:

1)корни брыжеек: а) тонкой, б) поперечной ободочной, в) сигмовидной;

2)латеральный канал; 3) фиксированный отдел тонкой кишки: а) двенадцатиперстнотощий изгиб, б) илеоцекальный угол; 4) фиксированный отдел ободочной кишки: а) правый изгиб, б) левый изгиб.

166.Признаки, отличающие тонкую кишку от толстой: 1) толстого кишечника:продольный мышечный слой в виде 3-х лент; 2) наличие гаустр; 3) наличие сальниковых отростков; 4) серовато-голубой оттенок.

167.Характерные признаки толстой кишки у новорожденных:

1)короткая; 2) высоко расположена; 3) отсутствуют сальниковый отростки (жировые подвески).

168 Какое положение занимает слепая кишка с червееобразным отростком у новорожденных:1)высокое.

169.Некроз какого отдела кишечника наступает при остром тромбозе нижней брыжеечной артерии:

1)левая часть поперечной ободоч. кишки; 2) нисходящая ободоч. кишка; 3) сигмовидная ободоч. кишка.

170.Оперативный доступ для выполнения операции резекции тонкой кишки:

1)нижняя срединная лапаротомия.

171.Последовательность наложения кишечных швов при выполнении соустья «бок-в-бок»: 1)

серозно-мышечный, задний асептический узловой шелковый шов Ломбера; 2) непрерывный задний инфицированный обвивной кетгутовыи шов (Черни); 3) передний инфицированный вворачивающий шов Шмидена (кетгутовыи лигатурный с заднего инфицированного); 4) серозно-мышечный передний асептический шов Ламбера.

172.Соединение каких слоев стенки кишки обеспечивает герметичность при зашивании раны:

1)серозной оболочки.

173.Основные этапы резекции кишки, когда брюшная полость уже вскрыта:

1)мобилизация кишки; 2) резекция кишки; 3) формирование анастомоза; 4) ушивание отверстия брыжейки; 5) контроль за проходимостью анастомоза.

174.Взаиморасположение рядов двухрядного шва Альберта: 1) глубже расположен шов Черни - через все слои, кетгутовый, инфицированный шов; 2) поверхностно -серозно- мышечный шов Ломбера, нерассасывающийся шелковый, асептический шов.

175.Требования, предъявляемые к кишечному щву: 1) обеспечение герметичности; 2)

прочности; 3) гемостаза; 4) асептичности; 5) атравматичности; 6) недопустимо развитие рубцового стеноза.

176.Какой слой желудка или кишки является самым прочным: 1) подслизистая основа.

177.Направление выделения отростка при обычной аппендэктомии:

1)антеградная (от верхушки к основанию).

178.Что нужно проверить по окончании аппендэктомии перед зашиванием операционной

раны:

1)тщательность гемостаза.

179.Основные этапы классической аппендэктомии после того, как брюшная полость уже вскрыта:

1) антеградная методика выделения червеобразного отростка; 2) поэтапная мобилизация червеобразного отростка; 3) раздавливание освобожденного червеобразного отростка; 4) лигатурно-инвагинационная методика обработки культи; 5) контроль качества гемостаза.

180.Способ аппендэктомии у детей раннего возраста: 1) лигатурный.

181.Определение гастростомии: 1) наружный свищ желудка.

182.Выполнение какого технического приема предупреждает возможность затекания пищи в

свободную брюшную полость при гастростомии: 1) гастропексия.

183.Непроходимость какого отдела желудка является показанием для наложения желудочно-

кишечного соустья: 1) пилорическая пазуха; 2) пилорический канал (привратник).

Цель этой операции: 3) восстановить проходимость ЖКТ на отрезке «желудок —> тонкий кишечник».

184.Определение резекции желудка: 1) иссечение части желудка.

185.Определение врожденного пилоростеноза:

1)врожденное сужение привратника вследствие гипертрофированного кругового слоя мышечной оболочки.

186.Наиболее распространенные оперативные доступы к печени и желчным путям:

1)по С.М.Федорову; 2) по Кохеру.

187. Основные способы удаления желчного пузыря: 1) от дна; 2) от шейки.

188.Как следует вести выделение желчного пузыря по отношению к брюшине при холецистэктомии:

1)субсерозно.

189.Какую операцию выполняют у детей при камне желчного пузыря: 1) холецистэктомию.

ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО

190.Пути возможного распространения гноя из забрюшинного клетчаточного пространства:

1)через треугольник Бохдалека в подплевралъное клетчаточное пространство грудной полости; 2) в предбрюшинное клетчаточное пространство;3) в позадипрямокишечное клетчаточное пространство; 4) по ходу брюшной части аорты и общих подвздошных сосудов в боковое клетчаточное пространство таза; 5) в межмышечную клетчатку поясничной

области через треугольник Пети и ромб Лесгафта-Грюнфельда вплоть до п/ж клетчатки.

191.Мышцы, которые рассекают при косой люмботомии:

1)широчайшая мышца спины; 2) наружная косая мышца живота; 3) задняя нижняя зубчатая мышца; 4) внутренняя косая мышца живота; 5) поперечная мышца живота.

192.Почему при наложении швов мочеточника нельзя захватывать слизистую оболочку?

1)во избежание рубцового стеноза мочеточника, т.к. слизистая оболочка — самая чувствительная ткань; 2) во избежание мочевой инфильтрации вследствие фитильных свойств шовного материала; 3) во избежание инкрустации шовного материала ^образования конкрементов.

193.Особенности техники шва мочеточника:

1)не захватывается слизистая оболочка; 2) шов на мочеточниковом катетере; 3) анастомоз делается в косом направлении или с разрезом в виде ракетки; 4) швы накладывают хромированным кетгутом в атравматической игле через 2 мм.

194.По ходу какой мышцы распространяется натечный абсцесс при туберкулезе позвонков на бедро? 1)большой поясничной мышцы.

195.Возможный путь распространения гнойных затеков в подплевральное клетчаточное пространство при воспалении забрюшинной клетчатки:

1)через треугольник Бохдалека.

196.Органы мочевой системы, заболевания и повреждения которых могут осложниться воспалением околопочечной клетчатки:

1)почка, лоханка; 2) мочеточник.

197.Авторы наиболее распространенных внебрюшинных доступов к почкам и мочеточникам:

1)С.П.Федоров;; 2) Бергман-Израэль; 3) Н.И.Пирогов.

198.Типичные места локализации диафрагмальных грыж:

1)треугольник Бохдалека; 2) щель Ларрея; 3) щель Морганьи; 4) пищеводное отверстие диафрагмы.

199.Из каких источников получают кровоснабжение надпочечники?

1)верхняя надпочечниковая (от нижней диафрагмальной); 2) средняя (от брюшной части аорты); 3) нижняя (от почечной артерии).

200.Формы дистопий почек в зависимости от места, где остановилась почка в процессе своего восхождения: 1) тазовая; 2) подвздошная; 3) поясничная.

201. Какие нервы могут быть повреждены при доступах к почкам и мочеточникам по

Федорову и Бергману-Израэлю?

1) подреберный нерв; 2) подвзошно-подчревный нерв; 3) подвздошно-паховый нерв.

Какие осложнения могут возникнуть при повреждении указанных нервов? 4) атрофия мышц передней

боковой брюшной стенки; 5) увеличение высоты пахового промежутка и предпосылка к паховой грыже.

202.Элементы ножки почки: 1) почечная вена; 2) почечная артерия; 3) лоханка.

В каком порядке они располагаются спереди назад? 4) В, А, Л.

203.С каким нервом перекрещивается мочеточник в забрюшинном пространстве?

1) с бедренно-половым нервом.

Какое клиническое значение имеет этот перекрест?

2) при локализации камня в средней трети мочеточника камень может оказывать давление

на бедренно-половой нерв и вызывать болевые ощущения внизу живота, паховой области, в медиальной части верхнего отдела передней области бедра, наружных половых органах.

ТАЗ

204.Особенность формы и строения прямой кишки у новорожденного:

1)относительно длинная; 2) изгибы незначительны; 3) заднепрходные столбы и синусы не выражены; 4) подслизистая не развита, слизистая сочная, рыхлая —> предпосылки к выпадению.

205.Показания для пункции мочевого пузыря:

1) острая задержка мочи при невозможности катетеризации мочевого пузыря.

Где при этом производят вкол иглы? 2) по срединной линии на 2 см выше симфиза.

Возможные осложнения пункции мочевого пузыря: 3) мочевая инфильтрация; 4)кровотечение;

5) попадание в брюшную полость.

206.Источники кровоснабжения прямой кишки:

1)верхняя прямокишечная артерия из нижней брыжеечной артерии); 2) средняя (две) прямокишечные артерии (из внутренней подвздошной); 3) нижняя (из внутренней половой).

207.Оперативные доступы, применяемые при выполнении операций на прямой кишке:

1)чресбрюшинный; 2) промежностный; 3) брюшно-промежностный; 4) транректалъный;

5)чрескрестцовый.

208.Места локализации гнойных скоплений при различных формах парапроктита:

1) подкожный;	2)	подслизистый;	3)	седалищно-прямокишечный;	4)
позадипрямокишечный;

5)тазовопрямокишечный.

209.Где производят пункцию прямокишечно-маточного углубления 1) через задний свод влагалища;

на какую глубину проводят иглу шприца при этой операции? 2) в сомнительных случаях на

1 см, при наличии убедительных гинекологических симптомов, свидетельствующих о нарушенной внематочной беременности — до появления крови.

Осложнения: 3) кровотечение при повреждении передней стенки прямой кишки; 4) инфицирование брюшной полости.

210.Складка брюшины, которую необходимо оттянуть вверх при оперативном доступе к мочевому пузырю для выполнения его высокого сечения: 1) поперечная межпузырная складка брюшины.

211.Области, в которые могут распространяться гнойные затеки из предпузырного клетчаточного пространства: 1) в предбрюшинное; 2) через запирателъный канал в медиальное фасциальное ложе бедра; 3) через сосудистую лакуну в передней фасциальное ложе бедра; 4) боковое пространство малого таза 5) в брюшную полость; 6) во влагалище прямых мышц живота; 7) гнойный свищ пупка.

212.Источники кровоснабжения мочевого пузыря:

1)2 верхние мочепузырные артерии; 2) нижние мочепузырные артерии.

213.Какой слой стенки мочевого пузыря не следует захватывать при ушивании раны стенки мочевого пузыря? 1) слизистую оболочку.

214.Клетчаточные пространства мочевого пузыря:

1)околопузырное; 2) предпузырное; 3) позадипузырное; 4) предбрюшинное; 5) подбрюшинное.

215.С чем связано более частое выпадение прямой кишки в детском возрасте?

1)не выражены кресцовый промежностный изгибы; 2) не развита диафрагма таза и клетчаточные пространства прямой кишки.

216.Почему при экстирпации матки может быть поврежден мочеточник?

1)мочеточник располагается позади маточной артерии в основании широкой связки матки (в боковом параметрии образует перекрест).

217.При операциях на каких органах малого таза может быть поврежден мочеточник?

1)экстирпация матки; 2)вскрытие бокового параметрита через влагалище.