ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

4

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Задача: Определить цитологический тип мазка.

1. Поверхностные и промежуточные клетки сквамозного эпителия, одиночные гистиоциты и лейкоциты. Сосредоточение клеток призматического эпителия, которые образовывают железистые структуры.

Ответ: 1 тип.

2. На фоне умеренного количества лейкоцитов, клетки парабазального слоя эпителия с увеличенными ядрами, одиночные промежуточные клетки. Клетки призматического эпителия в малом количестве, неправильной формы.

Ответ: Атрофический тип мазка (после 5-ти лет менопаузы).

3. На фоне значительного количества лейкоцитов, нейтрофилов, гистиоцитов, плазматических клеток, клетки сквамозного эпителия с дистрофическими изменениями, гиперхромными, полиморфными ядрами. Встречаются многоядерные клетки со светлыми “шаровидными” ядрами. Коковая флора. Клетки железистого эпителия одиночные, некоторые строят железистоподобные структуры, увеличенные в размерах с гиперхромными ядрами.

Ответ: II тип мазка.

4. Клетки сквамозного эпителия с дистрофическими изменениями цитоплазмы и ядер, кокобацилярная микрофлора, “ключевые” клетки. Гиперхромные, полиморфные клетки призматического эпителия строят железистые структуры.

Ответ: II тип мазка. Вероятность гарднерельоза.

5. На фоне большого количества нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов, лимфоцитов, клетки сквамозного эпителия с гипохромными, увеличенными ядрами, одиночные многоядерные, химерические клетки. Гиперхромные, полиморфные клетки призматического эпителия строят железистые структуры.

Ответ: II тип мазка. Вероятность наличия вируса простого герпеса.

6. Клетки сквамозного эпителия с дистрофическими изменениями цитоплазмы и ядер, двоядерные и многоядерные клетки и многоклеточные образования на фоне нейтрофильных гранулоцитов. Отмечается наличие дискератиноцитов и койлоцитов. Клетки железистого эпителия одиночные, некоторые строят железистые структуры, увеличенные в размерах с гиперхромными ядрами.

Ответ: II тип мазка. Вероятность поражения вирусом папилломы человека.

7. Клетки сквамозного эпителия с наличием базальноокрашенных включений. В цитоплазме клеток метаплазированного и призматического эпителия большие вакуоли с центральным включением, в некоторых - вакуоли с многочисленными мелкими азурофильными включениями. Сосредоточение нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов. Клетки железистого эпителия одиночные, некоторые строят железистые структуры, увеличенные в размерах с гиперхромными ядрами.

Ответ: II тип мазка. Вероятностьность хламидийного поражения.

8. Концентрические наслоения и малые фрагменты клеток сквамозного эпителия с признаками ороговения, некоторые полностью ороговевшие. Скапливание клеток призматического эпителия.

Ответ: II тип мазка. Лейкоплакия.

9. Дискариоз (увеличение ядра клетки, гиперхроматоз ядра, наличие митозов, неравномерность распределения и огрубение структуры хроматина) в клетках промежуточного слоя многослойного сквамозного эпителия. Клетки призматического эпителия в виде железистых структур, гиперхромные.

Ответ: III-а тип мазка (слабо выраженная дисплазия).

10. Дискариоз (увеличение ядра клетки, гиперхроматоз ядра, наличие митозов, неравномерность распределения и огрубение структуры хроматина) в клетках парабазального и базального слоев многослойного сквамозного эпителия. Одиночные клетки призматического эпителия с признаками гиперхроматоза и увеличенными ядрами.

Ответ: III-б тип мазка (умеренно выраженная дисплазия).

11. Преимущественно клетки глубоких слоев многослойного сквамозного эпителия с выраженной атипией, увеличением размеров и неровностью контуров ядер, гиперхроматозом многих из них. Комплексы клеток железистого эпителия с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, гиперхроматозом, одиночные “голые” ядра.

Ответ: III-в тип мазка (тяжелая дисплазия).

12. Клетки многослойного сквамозного эпителия с выраженными дистрофическими изменениями, некоторые с признаками злокачественности. Комплексы клеток железистого эпителия с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, гиперхроматозом, одиночные “голые” ядра.

Ответ: IV-тип мазка (подозрение на рак).

13. На фоне нейтрофильных гранулоцитов, большое количество опухолевых клеток. Комплексы клеток железистого эпителия с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, гиперхроматозом, одиночные “голые” ядра.

Ответ: V-тип мазка (рак).

14. В препаратах элементы крови, скопление цитоплазматического детрита, слизь. Одиночные клетки призматического эпителия.

Ответ: VI-тип мазка (некачественный цитологический мазок)

15. В препаратах элементы крови, скопление цитоплазматичного детрита, слизь, одиночные клетки плоского эпителия. Клетки железистого эпителия отсутствуют.

Ответ: VI-тип мазка (некачественный цитологический мазок).