Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Анатомия спланх.docx
Скачиваний:
88
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
6.52 Mб
Скачать

Дыхательная система (systema respiratorium)

Полость носа (cavitas nasi) – покрыта слизистой оболочкой (мерцательный эпителий с ресничками), слизистые железы (glandulae nasales), венозные сосуды (обогревают воздух) и всё это называется дыхательной частью(pars respiratoria).

  1. Носовая перегородка (septum nasi)

  2. Обонятельная область (pars olfactoria) – в верхней части носовой области, на уровне верхней раковины

  3. Околоносовые пазухи (sinus paranasales)

  1. Верхнечелюстная (гайморова) пазуха (sinus maxillaris)

  2. Лобная пазуха (sinus frontalis)

  3. Ячейки решётчатой кости (cellulae ethmoidales) => sinus ethmoidales

  4. Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis)

  1. Костные стенки дополняются гиалиновыми хрящами

  1. Боковые хрящи (cartilagines nasi laterales)

  2. На крыльях носа, на ноздрях и на подвижной части носовой перегородки (cartilagines alares majores et minores)

  3. Хрящь носовой перегородки (cartilage septi nasi)

  1. Наружный нос (nasus externus)

  1. Корень носа (radix nasi)

  2. Верхушка носа (apex nasi)

  3. Спинка носа (dorsum nasi)

  4. Крылья носа (alae nasi)

Гортань (larynx) 4-6 шейные позвонки (ниже подъязычной кости)

  1. Вход в гортань (aditus laringis)

  2. Полость гортани (cavitas laryngis)

  3. Plica interarytenoidea

  4. Plicae aryepiglotticae

  5. Грушевидные углубления стенки глотки (recessus piriformes)

  6. Преддверие гортани (vestibulum larynges)

  7. Щель преддверия (rima vestibule)

  8. Складки преддверия (plica vestibularis)

  9. Голосовая складка (plica vocalis)

  10. Желудочек гортани (ventriculus larynges)

  11. Голосовая щель (rima glottides)

  12. Фиброзно-эластичная мембрана гортани (membrana fibroelastica larynges)

  13. Нижний расширенный отдел гортани (cavitas infraglottica)

  14. Мышцы, покрывающие гортань (mm sternohyoideus, sternothyroidei, omohyoidei)

  15. Хрящи гортани:

  1. Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) – гиалиновый, из двух пластинок (laminae) срастающихся под углом

  1. Вырезка (incisura thyroidea superior)

  2. Верхний рог (cornu superius)

  3. Нижний рог (cornu inferius)

  1. Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea)

  2. Черпаловидные хрящи (cartilagines arytenoideae)

  1. Передний (из эластического хряща) отросток – Processus vocalis

  2. Латеральный (из гиалинового хряща) отросток – processus muscularis

  1. Надгортанный хрящ (cartilago epiglottica)

  1. Стебелёк надгортанника (petiolus epiglottidis)

  1. Связки гортани:

  1. Membrana thyrohyoidea

  1. Lig thyrohyoideum medianum

  2. Lig thyrohyoideum lateralia – в тотще cartilago triticea

  1. Подъязычно-надгортанная связка (lig hyoepiglotticum)

  2. Щитонадгортанная связка (lig thyroepigloticum)

  3. Перстневидно-щитовидная связка (lig cricothyroideum) – из эластических волокон соед ещё с cartilagines arytenoideae и образуется cornu elasticus, верхний свободный край которого представляет собой голосовую связку (lig vocale)

  1. Сочленения гортани:

  1. Art cricothyroidea

  2. Artt cricoarytenoideae

  1. Мышцы гортани:

  1. Констрикторы:

  1. Латеральная перстнечерпаловидная мышца (m cricoarytenoideus lateralis)

  2. Щиточерпаловидная мышца (m thyroarytenoideus)

  3. Поперечная черпаловидная мышца (m arytenoideus transversus)

  4. Косые черпаловидные мышцы (mm arytenoidei oblique

  1. Дилататоры:

  1. Задняя перстнечерпаловидная мышца (m cricoarytenoideus posterior)

  2. Щитонадгортанная мышца (m thyroepiglotticus)

  1. Мышцы, изменяющие направление голосовых складок:

  1. Перстнещитовидная мышца (m cricothyroideus)

  2. Голосовая мышца (m vocalis)

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – железа внутренней секреции (содержит коллоид с йодсодержащим веществом)

От щитовидного хряща до 5-6 кольца трахеи

Размер щитовидной железы:

  1. Поперечный размер – около 50-60 мм

  2. Переднезадний размер в области боковых долей – 18-20 мм

  3. Переднезадний размер в области перешейка – 6-8 мм

  4. МАССА железы – 30- 40 грамм

  1. Боковые доли (lobi dexter et sinister)

  2. Перешеек (isthmus)

  3. Пирамидальная доля (lobus pyramidalis)

  4. Капсула (Capsula fibrosa)

  5. Фолликулы (folliculi gl. thyroideae)

Функция – от гормонов железы зависит правильность развития тканей.

Развивается из 1 жаберного кармана.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae)–Эпителиальные тельца (обычно четыре)

На задней поверхности боковых долей щитовидной железы.

Размеры:

  1. Длина – 6 мм

  2. Ширина – 4 мм

  3. Толщина – 2 мм

Функция – регулирует обмен кальция и фосфора в организме (паратгормон).

Развиваются из 3 и 4 жаберных карманов.

Трахея (trachea) - от 4 шейного до 5 грудного (слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием)

  1. Бифуткация трахеи (bifurcatio thraheae)

  2. Передняя пространство трахеи (spatium prethracheale) – заполнено рыхлой клетчаткой

  3. Грудной отдел трахеи покрыт спереди рукояткой грудины, вилочковой железой, сосудами, а сзади пищевод.

  4. 16-20 хрящевых колец (cartilagines tracheales)

  5. Фиброзные связки (ligg anularia)

  6. Перепончатая стенка трахеи (paries membranaceus)

Бронхи

Главные бронхи (bronchi principales dexter et sinister) – правый шире и короче левого (в правом 6-8, в левом 9- 12 хрящевых колец).Через правый перебрасывается v azygos (сзади наперёд).

Лёгкие (pulmones) – расположены в грудной полости (cavitas thoracis).

Правое больше по объёму (на 10 %), но несколько короче и шире.

Средостенье (mediastinum).

  1. Основание (basis pulmonis)

  2. Верхушка (apex pulmonis)

  3. Борозда (sulcus subclavius)

  4. Поверхности:

  1. Нижняя (facies diaphragmatica)

  2. Реберная (facies costalis)

  3. Медиальная (facies medialis)

  1. Передняя часть (pars mediastinalis)

  2. Задняя часть (pars vertebralis)

  1. Поверхности отделены краями:

  1. Нижний (margo inferior)

  2. Передний (margo anterior)

  1. Ворота (hilus pulmonis) => корень лёгкого (radix pulmonis) – в корне правого лёгкого a pulmonalis располагается ниже бронха, в левом пересекает бронх и лежит выше него. Лёгочные вены на обоих ниже артерии и бронха

  2. Борозды:

  1. Косая (fissura obliqua)

  2. Горизонтальная (только на правом) (Fissura horisontalis) – на уровне 4 ребра.

  1. Доли:

1)

  1. Сердечная вырезка левого лёгкого (incisura carliaca pulmonis sinistri)

  2. Язычок (lingula pulmonis sinistri)

  3. Строение.

Бронхиальное древо (arbor bronchialis)

Главные бронхи (bronchus principalis) => долевые бронхи (bronchi lobares) => сегментарные (bronchi segmentales) – состоят из вторичных долек (lobuli pulmonis secundarii) представляет собой участок лёгочной паренхимы => дольковый бронх (bronchus labularis) => конечный бронхиол (branchioli terminales)

Ацинус (acinus) => Дольки (lobulus) => сегмент => доля => целое лёгкое

Сегментарное строение:

  1. Правое лёгкое:

  1. Верхняя доля:

  1. Segmentum apicale

  2. Segmentum posterius

  3. Segmentum anterius

  1. Средняя доля:

  1. Segmentum laterale

  2. Segmentum mediale

  1. Нижняя доля:

  1. Segmentum superius

  2. Segmentum basale mediale (cardiacum)

  3. Segmentum basale anterius

  4. Segmentum basale laterale

  5. Segmentum basale posterius

  1. Левое лёгкое

  1. Верхняя доля:

  1. Segmentum apicoposterius

  2. Segmentum anterius

  3. Segmentum lingulare superius

  4. Segmentum lingulare inferius

  1. Нижняя доля:

  1. Segmentum superius

  2. Segmentum basale mediale (cardiacum)

  3. Segmentum basale anterius

  4. Segmentum basale laterale

  5. Segmentum basale posterius

  6. Segmentum subapicale (subsuperius)

Плевра (pleura)

  1. Висцеральная плевра (pleura visceralis)

  2. Париетальная плевра (pleura parietalis)

Средостение (mediastinum)

Брюшина(Peritonium) 20400 см2

Лежит в Cavitas abdominis.

  1. Собственная пластинка(Lamina propria)

  2. Мезотелий(Mesothelium)

  1. Париетальная брюшина (Peritonium parietale)

  1. Мезоперитонеально (покрывает с 3 сторон): Печень, желчный пузырь и частично восходящий и ниcходящий отделы ободочной кишки, средняя часть прямой кишки.

  2. Экстроперитонеально (покрыто с одной стороны): 12перстная кишка (кроме нач. отдела), поджелудочная железа, почки, надпочечники мочеточники.

  1. Подбрюшинная клетчатка (Tela subserosa)

  2. Забрюшинное пространство (Spatium retroperitoneale)

  3. Складки(сходящиеся к пупку,Umbilicus):

  1. Срединная непарная (Plica umbilicalis mediana)

  2. Срединная парная (Plicae umbilicales mediales)

  3. Боковая парная (Plicae umbilicales laterales)

  1. Ямки(fossae inguinales):

  1. Fossa supravesicalis

  2. Fossa inguinalis medialis

  3. Fossa inguinalis lateralis

  4. Fossa femoralis

Кверху от пупка идёт Серповидная связка (Lig falciforme hepatis) => круглая связка печени (Lig. Teres hepatis)

  1. Венечная связка печени (lig. Coronarium hepatis): lig triangulare dextrum et sinistrum.

  1. Висцеральная брюшина (Peritonium viscerale)

Образует:

  1. Lig. hepatorenale

  2. Lig. hepatogastricum

  3. Lig. Hepatoduodenale

Малый сальник (omentum minus) образуются из Lig. Hepatogastricum, Lig. Hepatoduodenale

Большой сальник (omentum majus) идёт от желудка покрывает colon transversum затем на большей или меньшей высоте заворачивается обратно вверх => опть colon transversum затем margo anterior поджелудочной железы

Поперечное направление брюшины.

Сначало окружает caecum и appendix vermiformis (mesoappendix). Спереди и с боков покрывает colon ascendens затем правую почку => образуется корень брыжейки(radix mesenterii) затем левую почку и переходит на colon descendens.

Этажи полости брюшины:

  1. Верхний этаж (от диафрагмы до mesocolon transversum)

Сумки:

  1. Печёночная сумка (bursa hepatica)

  2. Преджелудочная сумка (bursa pregastrica)

Lig gastrolienale & lig phrenicolienale

  1. Сальниковая сумка (bursa omentalis)

Сообщается с обей полостью брюшины посредством foramen epiplodium

Большой сальник (omentum majus) имеет жыр, кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы (nodi lymphoidei omentales)

  1. Средний этаж (до входа в малый таз)

Отделы:

  1. Canals laterales dexter et sinister

  2. Sinus mesentericus dexter et sinister

Брыжейка (mesenterium):

  1. Корень брыжейки (radix mesenterii) 15-17 см

  2. Брюшинные ямки:

  1. Recessus duodenalis superior et inferior ограничены справа flexura duodenojejunalis слева plica duodenojejunalis

  2. Recessus ileocecalis inferior et superior, ниже и выше plica ileocecalis, переходящей от ileum к медиальной поверхности caecum.

  1. Нижний этаж (полость малого таза)

  1. У мужчин

Углубление (excavatio rectovesicalis)

Поперечная складка (plica vesicalis transversa)

  1. У женщин

Углубления (excavatio rectouterina & excavatio vesicouterina)

Зубы (dentes)

  1. Временные зубы (dentes decidui)

Появление коронки молочных зубов начинается на 7 месяце внеутробной жизни (прорезываются медиальные нижние резцы)

2

0

1

2

2

1

0

2

2

0

1

2

2

1

0

2

Dens molares

Dens premolares

Dens canini

Dens incisivi

Dens incisivi

Dens canini

Dens premolares

Dens molares

  1. Постоянные зубы (dentes permanents)

По истечении 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. В 12-13 прорезывание заканчивается (за исключением третьего большого коренного зуба, который прорезывается 18-30 годы)

3

2

1

2

2

1

2

3

3

2

1

2

2

1

2

3

Dens molares

Dens premolares

Dens canini

Dens incisivi

Dens incisivi

Dens canini

Dens premolares

Dens molares

Строение – пародонт(parodontium) или амфодонт (amphodontium)

  1. Коронка зуба (corona dentis)

  2. Шейка (cervix dentis)

  3. Корень (radix dentis) => верхушка (apex radicis) => отверстие верхушки (foramen apicis dentis)

  4. Полость внутри коронки зуба (cavitas dentis)

  5. Канал (canalis radicis dentis)

  6. Полость зуба заполнена зубной мякотью (pulpa dentis)

  7. Твёрдое в-во зуба состоит:

  1. Дентина (dentinum) – главная масса

  2. Эмали (enamelum) – поверх коронки

  3. Цемента (cementum) – покрывает корень

  1. Периодонт (periodontinum)

  2. Циркулярная связка зуба

В зубе различают 5 поверхностей:

  1. Обращённая к преддверию рта (facies vestibularis)

  2. Обращённая к языку (facies lingualis)

  3. Контактные поверхности зубов (facies mesialis)

  4. Контактные поверхности зубов (facies distalis)

  5. Поверхность смыкания (facies occlusalis)

Язык (lingua) – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой.

  1. Тело (corpus linguae)

  2. Верхушка (apex linguae)

  3. Корень (radix linguae)

  4. Спинка (dorsum linguae)

  5. Пограничная борозда (sulcus terminalis) посередине её foramen caecum linguae (слепое отверстие)

  6. Боковые края (margo linguae)

  7. Нижняя поверхность языка (facies inferior linguae)

  8. Язычная миндалина (tonsilla lingualis)

  9. Складки слизистой оболочки:

  1. Язычно-надгортанная (plica glossoepiglottica mediana)

  2. Две боковые (plica glossoepiglottica laterales)

  3. Между ними две ямки (valleculae epigloticae)

  1. Сосочки языка (plicae linguales)

  1. Нитевидные и конические (plicae filiformes et conicae) – верхняя поверхность переднего отдела (тактильные органы)

  2. Грибовидные (plicae fungiformes) – у верхушки и по краям языка (восприятие вкуса)

  3. Желобовидные (plicae vallatae) – кпереди от foramen caecum & sulcus terminalis, их число 7-12

  4. Листовидные (papillae foliatae) – по краям языка

  1. Мышцы языка (язык делится продольной фиброзной перегородкой [septum linguae] на две симметричные половины):

  1. 1 группа – начинаются на производных 1 жаберной дуги нижней челюсти

  1. Подбородочно-язычная мышца (m genioglossus) – от spina mentalis к телу подъязычной кости, к корню языка и к верхушке языка. Её продолжение в толще языка m verticalis – язык движется вперёд и уплощается.

  1. 2 группа - начинаются на производных 2 жаберной дуги (на processus styloideus и малых рогах подъязычной кости)

  1. Шилоязычная мышца (m styloglosus) – от processus styloideus до боковой и нижней поверхностей языка – тянет язык вверх и назад

  2. Верхняя продольная мышца (m longitudinalis superior) – от малых рогов подъязычной кости и надгортанника и тянется под слизистой оболочкой до верхушки.

  3. Нижняя продольная мышца (m longitudinalis inferior) - от малых рогов подъязычной кости и идёт но нижней поверхности до верхушки.

Язык движется назад и укорачивается

  1. 3 группа – начинаются на производных 3 жаберной дуги (тело и большие рога подъязычной кости)

  1. Подъязычная мышца (m hyoglossus) – от больших рогов и тела подъязычной кости и к боковой части языка – тянет язык назад и вниз.

  2. Поперечная мышца (m transversus linguae) – от septum linguae до края языка

  1. Железы полости рта

  1. Околоушная железа (glandula parotidea) – серозного типа – середи и несколько ниже ушной раковины и проникает в fossa retromandibularis – имеет дольчатое строение, покрыта фасцией (fascia parotidea). Выводной проток (ductus parotideus) 5-6 см, открывается против 2 большого коренного зуба верхней челюсти.

  2. Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis) – смешанного типа (сложная альвеолярно-трубчатая) – дольчатое строение – лежит в fossa submandibularis – выводной проток (ductus submandibularis) открывается на caruncula sublingualis)

  3. Подязычная железа (glandula sublingualis) – слизистого типа (сложная альвеолярно-трубчатая) – лежит поверх m mylohyoideus и образует складку (plica sublingualis) – выводные протоки:

  1. 18-20 вдоль складки [ductus sublinguales minor]

  2. Рядом с поднижнечелюстным [ductus sublinguales major]

Глотка(pharynx) от основания черепа до 6-7 шейных позвонков

Pars nasalis, oralis et laringea

  1. Полость глотки (cavitas pharyngis)

  2. Свод (fornix pharingis)

  3. Затылочное пространство (spatium retropharyngeum)

  4. Pars nasalis pharyngis – дыхательный отдел

  1. Глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae) сверху и сзади ограничено трубным валиком (torus tubarium)

  1. Pars oralis [от Зева (fauces) до 3 шейного]

  2. Pars laryngea

  3. Слизистая оболочка (Tunica mucosa)

  1. В носовой части – мерцательный эпителий

  2. В нижних отделах – многослойный плоский

  1. Фиброзная оболочка глотки (fascia pharyngobasilaris)

  2. Мышечная оболочка

  1. Продольные (расширители)

  1. Шилоглоточная мышца (m stylopharyngeus)

  2. Нёбно-глоточная мышца (m palatopharyngeus)

  1. Циркулярный (суживатели)

  1. M constrictor pharyngis superior

  1. Крылоглоточная часть (pars pterygopharyngea)

  2. Щёчно-глоточная часть (pars buccopharyngea)

  3. Челюстно-глоточная часть (pars mylopharyngea)

  4. Языкоглоточная часть (pars glossopharyngea)

  1. M constrictor pharyngis medius

  1. Хрящеглоточная часть (pars chondropharyngea)

  2. Рожково-глоточная часть (pars ceratopharyngea)

  1. M constrictor pharyngis inferior

  1. Щитоглоточная часть (pars thyropharyngea)

  2. Перстнеглоточная часть (pars cricopharyngea)

Семявыносящий проток (Ductus deferens)

  1. Vasa testiculares

  2. Ампула семявыносящего протока (ampulla ductus deferentis)

  3. Стенки:

  1. Фиброзная оболочка (tunica adventitia)

  2. Мышечный

  3. Слизистый

Семеные пузырьки (vesicae seminales) 12 см, в нерасправленном состоянии – 5см.

  1. Узкий выделительный проток (ductus excretorius)

  2. Семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius)

Семенной канатик (funiculus spermaticus)

Оболочки:

  1. Кожа

  2. Мясистая оболочка (tunica dartos) образует перегородку (septum scroti)

  3. Наружная семенная фасция (fascia spermatica externa)

  4. Фасция (fascia crimasterica)

  5. M cremaster

  6. Внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna)

  7. Влагалищная оболочка яичка (tunica vaginalis testis)

Бульбоуретральные железы (glandulae bulbourethrales) лежат в толще diaphragma urogenitale – выделяют жидкость, которая защищает от раздражения мочой.

Предстательная железа (prostates)

  1. Основание (basis prostatae)

  2. Верхушка (apex)

  3. Перешеек (isthmus prostatae)

Половой член (penis)

  1. Пещеристое тело (corpus cavernosum penis)

  1. crura penis

  2. tunica albuginea corporum cavernosorum

  3. septum penis

  1. Губчатое тело (corpus spongiosum penis)

  1. tunica albuginea

  2. Головка (glans penis)

  3. Луковица (bulbus)

  1. Корень (Radix penis)

  2. Тело (corpus penis)

  3. Спинка (dorsum penis)

  4. Наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethra externum)

  5. Corona glandis

  6. Collum glandis

  7. Крайняя плоть (preputium)

  8. Уздечка (frenulum preputii)

Брюшина(Peritonium) 20400 см2

Лежит в Cavitas abdominis.

  1. Собственная пластинка(Lamina propria)

  2. Мезотелий(Mesothelium)

  1. Париетальная брюшина (Peritonium parietale)

  1. Мезоперитонеально (покрывает с 3 сторон): Печень, желчный пузырь и частично восходящий и ниcходящий отделы ободочной кишки, средняя часть прямой кишки.

  2. Экстроперитонеально (покрыто с одной стороны): 12перстная кишка (кроме нач. отдела), поджелудочная железа, почки, надпочечники мочеточники.

  1. Подбрюшинная клетчатка (Tela subserosa)

  2. Забрюшинное пространство (Spatium retroperitoneale)

  3. Складки(сходящиеся к пупку,Umbilicus):

  1. Срединная непарная (Plica umbilicalis mediana)

  2. Срединная парная (Plicae umbilicales mediales)

  3. Боковая парная (Plicae umbilicales laterales)

  1. Ямки(fossae inguinales):

  1. Fossa supravesicalis

  2. Fossa inguinalis medialis

  3. Fossa inguinalis lateralis

  4. Fossa femoralis

Кверху от пупка идёт Серповидная связка (Lig falciforme hepatis) => круглая связка печени (Lig. Teres hepatis)

  1. Венечная связка печени (lig. Coronarium hepatis): lig triangulare dextrum et sinistrum.

  1. Висцеральная брюшина (Peritonium viscerale)

Образует:

  1. Lig. hepatorenale

  2. Lig. hepatogastricum

  3. Lig. Hepatoduodenale

Малый сальник (omentum minus) образуются из Lig. Hepatogastricum, Lig. Hepatoduodenale

Большой сальник (omentum majus) идёт от желудка покрывает colon transversum затем на большей или меньшей высоте заворачивается обратно вверх => опть colon transversum затем margo anterior поджелудочной железы

Поперечное направление брюшины.

Сначало окружает caecum и appendix vermiformis (mesoappendix). Спереди и с боков покрывает colon ascendens затем правую почку => образуется корень брыжейки(radix mesenterii) затем левую почку и переходит на colon descendens.

Этажи полости брюшины:

  1. Верхний этаж (от диафрагмы до mesocolon transversum)

Сумки:

  1. Печёночная сумка (bursa hepatica)

  2. Преджелудочная сумка (bursa pregastrica)

Lig gastrolienale & lig phrenicolienale

  1. Сальниковая сумка (bursa omentalis)

Сообщается с обей полостью брюшины посредством foramen epiplodium

Большой сальник (omentum majus) имеет жыр, кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы (nodi lymphoidei omentales)

  1. Средний этаж (до входа в малый таз)

Отделы:

  1. Canals laterales dexter et sinister

  2. Sinus mesentericus dexter et sinister

Брыжейка (mesenterium):

  1. Корень брыжейки (radix mesenterii) 15-17 см

  2. Брюшинные ямки:

  1. Recessus duodenalis superior et inferior ограничены справа flexura duodenojejunalis слева plica duodenojejunalis

  2. Recessus ileocecalis inferior et superior, ниже и выше plica ileocecalis, переходящей от ileum к медиальной поверхности caecum.

  1. Нижний этаж (полость малого таза)

  1. У мужчин

Углубление (excavatio rectovesicalis)

Поперечная складка (plica vesicalis transversa)

  1. У женщин

Углубления (excavatio rectouterina & excavatio vesicouterina)

Зубы (dentes)

  1. Временные зубы (dentes decidui)

Появление коронки молочных зубов начинается на 7 месяце внеутробной жизни (прорезываются медиальные нижние резцы)

2

0

1

2

2

1

0

2

2

0

1

2

2

1

0

2

Dens molares

Dens premolares

Dens canini

Dens incisivi

Dens incisivi

Dens canini

Dens premolares

Dens molares

  1. Постоянные зубы (dentes permanents)

По истечении 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. В 12-13 прорезывание заканчивается (за исключением третьего большого коренного зуба, который прорезывается 18-30 годы)

3

2

1

2

2

1

2

3

3

2

1

2

2

1

2

3

Dens molares

Dens premolares

Dens canini

Dens incisivi

Dens incisivi

Dens canini

Dens premolares

Dens molares

Строение – пародонт(parodontium) или амфодонт (amphodontium)

  1. Коронка зуба (corona dentis)

  2. Шейка (cervix dentis)

  3. Корень (radix dentis) => верхушка (apex radicis) => отверстие верхушки (foramen apicis dentis)

  4. Полость внутри коронки зуба (cavitas dentis)

  5. Канал (canalis radicis dentis)

  6. Полость зуба заполнена зубной мякотью (pulpa dentis)

  7. Твёрдое в-во зуба состоит:

  1. Дентина (dentinum) – главная масса

  2. Эмали (enamelum) – поверх коронки

  3. Цемента (cementum) – покрывает корень

  1. Периодонт (periodontinum)

  2. Циркулярная связка зуба

В зубе различают 5 поверхностей:

  1. Обращённая к преддверию рта (facies vestibularis)

  2. Обращённая к языку (facies lingualis)

  3. Контактные поверхности зубов (facies mesialis)

  4. Контактные поверхности зубов (facies distalis)

  5. Поверхность смыкания (facies occlusalis)

Язык (lingua) – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой.

  1. Тело (corpus linguae)

  2. Верхушка (apex linguae)

  3. Корень (radix linguae)

  4. Спинка (dorsum linguae)

  5. Пограничная борозда (sulcus terminalis) посередине её foramen caecum linguae (слепое отверстие)

  6. Боковые края (margo linguae)

  7. Нижняя поверхность языка (facies inferior linguae)

  8. Язычная миндалина (tonsilla lingualis)

  9. Складки слизистой оболочки:

  1. Язычно-надгортанная (plica glossoepiglottica mediana)

  2. Две боковые (plica glossoepiglottica laterales)

  3. Между ними две ямки (valleculae epigloticae)

  1. Сосочки языка (plicae linguales)

  1. Нитевидные и конические (plicae filiformes et conicae) – верхняя поверхность переднего отдела (тактильные органы)

  2. Грибовидные (plicae fungiformes) – у верхушки и по краям языка (восприятие вкуса)

  3. Желобовидные (plicae vallatae) – кпереди от foramen caecum & sulcus terminalis, их число 7-12

  4. Листовидные (papillae foliatae) – по краям языка

  1. Мышцы языка (язык делится продольной фиброзной перегородкой [septum linguae] на две симметричные половины):

  1. 1 группа – начинаются на производных 1 жаберной дуги нижней челюсти

  1. Подбородочно-язычная мышца (m genioglossus) – от spina mentalis к телу подъязычной кости, к корню языка и к верхушке языка. Её продолжение в толще языка m verticalis – язык движется вперёд и уплощается.

  1. 2 группа - начинаются на производных 2 жаберной дуги (на processus styloideus и малых рогах подъязычной кости)

  1. Шилоязычная мышца (m styloglosus) – от processus styloideus до боковой и нижней поверхностей языка – тянет язык вверх и назад

  2. Верхняя продольная мышца (m longitudinalis superior) – от малых рогов подъязычной кости и надгортанника и тянется под слизистой оболочкой до верхушки.

  3. Нижняя продольная мышца (m longitudinalis inferior) - от малых рогов подъязычной кости и идёт но нижней поверхности до верхушки.

Язык движется назад и укорачивается

  1. 3 группа – начинаются на производных 3 жаберной дуги (тело и большие рога подъязычной кости)

  1. Подъязычная мышца (m hyoglossus) – от больших рогов и тела подъязычной кости и к боковой части языка – тянет язык назад и вниз.

  2. Поперечная мышца (m transversus linguae) – от septum linguae до края языка

  1. Железы полости рта

  1. Околоушная железа (glandula parotidea) – серозного типа – середи и несколько ниже ушной раковины и проникает в fossa retromandibularis – имеет дольчатое строение, покрыта фасцией (fascia parotidea). Выводной проток (ductus parotideus) 5-6 см, открывается против 2 большого коренного зуба верхней челюсти.

  2. Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis) – смешанного типа (сложная альвеолярно-трубчатая) – дольчатое строение – лежит в fossa submandibularis – выводной проток (ductus submandibularis) открывается на caruncula sublingualis)

  3. Подязычная железа (glandula sublingualis) – слизистого типа (сложная альвеолярно-трубчатая) – лежит поверх m mylohyoideus и образует складку (plica sublingualis) – выводные протоки:

  1. 18-20 вдоль складки [ductus sublinguales minor]

  2. Рядом с поднижнечелюстным [ductus sublinguales major]

Глотка(pharynx) от основания черепа до 6-7 шейных позвонков

Pars nasalis, oralis et laringea

  1. Полость глотки (cavitas pharyngis)

  2. Свод (fornix pharingis)

  3. Затылочное пространство (spatium retropharyngeum)

  4. Pars nasalis pharyngis – дыхательный отдел

  1. Глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae) сверху и сзади ограничено трубным валиком (torus tubarium)

  1. Pars oralis [от Зева (fauces) до 3 шейного]

  2. Pars laryngea

  3. Слизистая оболочка (Tunica mucosa)

  1. В носовой части – мерцательный эпителий

  2. В нижних отделах – многослойный плоский

  1. Фиброзная оболочка глотки (fascia pharyngobasilaris)

  2. Мышечная оболочка

  1. Продольные (расширители)

  1. Шилоглоточная мышца (m stylopharyngeus)

  2. Нёбно-глоточная мышца (m palatopharyngeus)

  1. Циркулярный (суживатели)

  1. M constrictor pharyngis superior

  1. Крылоглоточная часть (pars pterygopharyngea)

  2. Щёчно-глоточная часть (pars buccopharyngea)

  3. Челюстно-глоточная часть (pars mylopharyngea)

  4. Языкоглоточная часть (pars glossopharyngea)

  1. M constrictor pharyngis medius

  1. Хрящеглоточная часть (pars chondropharyngea)

  2. Рожково-глоточная часть (pars ceratopharyngea)

  1. M constrictor pharyngis inferior

  1. Щитоглоточная часть (pars thyropharyngea)

  2. Перстнеглоточная часть (pars cricopharyngea)

Дыхательная система (systema respiratorium)

Полость носа (cavitas nasi) – покрыта слизистой оболочкой (мерцательный эпителий с ресничками), слизистые железы (glandulae nasales), венозные сосуды (обогревают воздух) и всё это называется дыхательной частью(pars respiratoria).

  1. Носовая перегородка (septum nasi)

  2. Обонятельная область (pars olfactoria) – в верхней части носовой области, на уровне верхней раковины

  3. Околоносовые пазухи (sinus paranasales)

  1. Верхнечелюстная (гайморова) пазуха (sinus maxillaris)

  2. Лобная пазуха (sinus frontalis)

  3. Ячейки решётчатой кости (cellulae ethmoidales) => sinus ethmoidales

  4. Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis)

  1. Костные стенки дополняются гиалиновыми хрящами

  1. Боковые хрящи (cartilagines nasi laterales)

  2. На крыльях носа, на ноздрях и на подвижной части носовой перегородки (cartilagines alares majores et minores)

  3. Хрящь носовой перегородки (cartilage septi nasi)

  1. Наружный нос (nasus externus)

  1. Корень носа (radix nasi)

  2. Верхушка носа (apex nasi)

  3. Спинка носа (dorsum nasi)

  4. Крылья носа (alae nasi)

Гортань (larynx) 4-6 шейные позвонки (ниже подъязычной кости)

  1. Вход в гортань (aditus laringis)

  2. Полость гортани (cavitas laryngis)

  3. Plica interarytenoidea

  4. Plicae aryepiglotticae

  5. Грушевидные углубления стенки глотки (recessus piriformes)

  6. Преддверие гортани (vestibulum larynges)

  7. Щель преддверия (rima vestibule)

  8. Складки преддверия (plica vestibularis)

  9. Голосовая складка (plica vocalis)

  10. Желудочек гортани (ventriculus larynges)

  11. Голосовая щель (rima glottides)

  12. Фиброзно-эластичная мембрана гортани (membrana fibroelastica larynges)

  13. Нижний расширенный отдел гортани (cavitas infraglottica)

  14. Мышцы, покрывающие гортань (mm sternohyoideus, sternothyroidei, omohyoidei)

  15. Хрящи гортани:

  1. Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) – гиалиновый, из двух пластинок (laminae) срастающихся под углом

  1. Вырезка (incisura thyroidea superior)

  2. Верхний рог (cornu superius)

  3. Нижний рог (cornu inferius)

  1. Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea)

  2. Черпаловидные хрящи (cartilagines arytenoideae)

  1. Передний (из эластического хряща) отросток – Processus vocalis

  2. Латеральный (из гиалинового хряща) отросток – processus muscularis

  1. Надгортанный хрящ (cartilago epiglottica)

  1. Стебелёк надгортанника (petiolus epiglottidis)

  1. Связки гортани:

  1. Membrana thyrohyoidea

  1. Lig thyrohyoideum medianum

  2. Lig thyrohyoideum lateralia – в тотще cartilago triticea

  1. Подъязычно-надгортанная связка (lig hyoepiglotticum)

  2. Щитонадгортанная связка (lig thyroepigloticum)

  3. Перстневидно-щитовидная связка (lig cricothyroideum) – из эластических волокон соед ещё с cartilagines arytenoideae и образуется cornu elasticus, верхний свободный край которого представляет собой голосовую связку (lig vocale)

  1. Сочленения гортани:

  1. Art cricothyroidea

  2. Artt cricoarytenoideae

  1. Мышцы гортани:

  1. Констрикторы:

  1. Латеральная перстнечерпаловидная мышца (m cricoarytenoideus lateralis)

  2. Щиточерпаловидная мышца (m thyroarytenoideus)

  3. Поперечная черпаловидная мышца (m arytenoideus transversus)

  4. Косые черпаловидные мышцы (mm arytenoidei oblique

  1. Дилататоры:

  1. Задняя перстнечерпаловидная мышца (m cricoarytenoideus posterior)

  2. Щитонадгортанная мышца (m thyroepiglotticus)

  1. Мышцы, изменяющие направление голосовых складок:

  1. Перстнещитовидная мышца (m cricothyroideus)

  2. Голосовая мышца (m vocalis)

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – железа внутренней секреции (содержит коллоид с йодсодержащим веществом)

От щитовидного хряща до 5-6 кольца трахеи

Размер щитовидной железы:

  1. Поперечный размер – около 50-60 мм

  2. Переднезадний размер в области боковых долей – 18-20 мм

  3. Переднезадний размер в области перешейка – 6-8 мм

  4. МАССА железы – 30- 40 грамм

  1. Боковые доли (lobi dexter et sinister)

  2. Перешеек (isthmus)

  3. Пирамидальная доля (lobus pyramidalis)

  4. Капсула (Capsula fibrosa)

  5. Фолликулы (folliculi gl. thyroideae)

Функция – от гормонов железы зависит правильность развития тканей.

Развивается из 1 жаберного кармана.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae)–Эпителиальные тельца (обычно четыре)

На задней поверхности боковых долей щитовидной железы.

Размеры:

  1. Длина – 6 мм

  2. Ширина – 4 мм

  3. Толщина – 2 мм

Функция – регулирует обмен кальция и фосфора в организме (паратгормон).

Развиваются из 3 и 4 жаберных карманов.

Трахея (trachea) - от 4 шейного до 5 грудного (слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием)

  1. Бифуткация трахеи (bifurcatio thraheae)

  2. Передняя пространство трахеи (spatium prethracheale) – заполнено рыхлой клетчаткой

  3. Грудной отдел трахеи покрыт спереди рукояткой грудины, вилочковой железой, сосудами, а сзади пищевод.

  4. 16-20 хрящевых колец (cartilagines tracheales)

  5. Фиброзные связки (ligg anularia)

  6. Перепончатая стенка трахеи (paries membranaceus)

Бронхи

Главные бронхи (bronchi principales dexter et sinister) – правый шире и короче левого (в правом 6-8, в левом 9- 12 хрящевых колец).Через правый перебрасывается v azygos (сзади наперёд).

Лёгкие (pulmones) – расположены в грудной полости (cavitas thoracis).

Правое больше по объёму (на 10 %), но несколько короче и шире.

Средостенье (mediastinum).

  1. Основание (basis pulmonis)

  2. Верхушка (apex pulmonis)

  3. Борозда (sulcus subclavius)

  4. Поверхности:

  1. Нижняя (facies diaphragmatica)

  2. Реберная (facies costalis)

  3. Медиальная (facies medialis)

  1. Передняя часть (pars mediastinalis)

  2. Задняя часть (pars vertebralis)

  1. Поверхности отделены краями:

  1. Нижний (margo inferior)

  2. Передний (margo anterior)

  1. Ворота (hilus pulmonis) => корень лёгкого (radix pulmonis) – в корне правого лёгкого a pulmonalis располагается ниже бронха, в левом пересекает бронх и лежит выше него. Лёгочные вены на обоих ниже артерии и бронха

  2. Борозды:

  1. Косая (fissura obliqua)

  2. Горизонтальная (только на правом) (Fissura horisontalis) – на уровне 4 ребра.

  1. Доли:

1)

  1. Сердечная вырезка левого лёгкого (incisura carliaca pulmonis sinistri)

  2. Язычок (lingula pulmonis sinistri)

  3. Строение.

Бронхиальное древо (arbor bronchialis)

Главные бронхи (bronchus principalis) => долевые бронхи (bronchi lobares) => сегментарные (bronchi segmentales) – состоят из вторичных долек (lobuli pulmonis secundarii) представляет собой участок лёгочной паренхимы => дольковый бронх (bronchus labularis) => конечный бронхиол (branchioli terminales)

Ацинус (acinus) => Дольки (lobulus) => сегмент => доля => целое лёгкое

Сегментарное строение:

  1. Правое лёгкое:

  1. Верхняя доля:

  1. Segmentum apicale

  2. Segmentum posterius

  3. Segmentum anterius

  1. Средняя доля:

  1. Segmentum laterale

  2. Segmentum mediale

  1. Нижняя доля:

  1. Segmentum superius

  2. Segmentum basale mediale (cardiacum)

  3. Segmentum basale anterius

  4. Segmentum basale laterale

  5. Segmentum basale posterius

  1. Левое лёгкое

  1. Верхняя доля:

  1. Segmentum apicoposterius

  2. Segmentum anterius

  3. Segmentum lingulare superius

  4. Segmentum lingulare inferius

  1. Нижняя доля:

  1. Segmentum superius

  2. Segmentum basale mediale (cardiacum)

  3. Segmentum basale anterius

  4. Segmentum basale laterale

  5. Segmentum basale posterius

  6. Segmentum subapicale (subsuperius)

Плевра (pleura)

  1. Висцеральная плевра (pleura visceralis)

  2. Париетальная плевра (pleura parietalis)

Средостение (mediastinum)

Мочеточник (ureter) – 30 см длиной, диаметр 4-7 см. идёт от лоханки вниз и медиально в малый таз и до дна мочевого пузыря

  1. Снаружи соеденительная ткань (tunica adventitia)

  2. Tunica muscularis

  1. Внутренний продольный

  2. Наружный циркулярный

  1. Внутри tunica mucosa с переходным эпителием и слизистыми железами

Мочевой пузырь (visica urinaria) 500-700 мл

  1. Дно (fundus visicae)

  2. Шейка (cervix visicae)

  3. Верхушка (apex vesicae)

  4. Тело (corpus vesicae)

  5. Фиброзный тяж (lig umbilicale medianum)

  6. Предпузырное пространство (spatium prevesicale)

  7. Tunica serosa

  8. Мышечный слой (tunica muscularis) – m detrusor urinae

  1. Stratum externum – продольный слой мышечных волокон

  2. Stratum medium – из циркулярных волокон

  3. Stratum internum – из продольных и поперечных волокон

  4. Сжиматель пузыря (m sphincter visicae)

  1. Tunica submucosa

  2. Tunica mucosa покрыта переходным эпителием и в ней заложены слизистые железы (glandulae vesicales)

  3. Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum)

  4. Мочепузырный треугольник (trigonum vesicae)

  5. Отверстия мочеточников (ostia ureteres)

  6. Складка (plica interureterica)

  7. Углубление (fossa retroureterica)

  8. Язычок (uvula vesicae)

  9. Уродинамика

  1. Транспортная – продвижение по мочевым путям.

  2. Ретенционная – задержка.

Семявыносящий проток (Ductus deferens)

  1. Vasa testiculares

  2. Ампула семявыносящего протока (ampulla ductus deferentis)

  3. Стенки:

  1. Фиброзная оболочка (tunica adventitia)

  2. Мышечный

  3. Слизистый

Семеные пузырьки (vesicae seminales) 12 см, в нерасправленном состоянии – 5см.

  1. Узкий выделительный проток (ductus excretorius)

  2. Семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius)

Семенной канатик (funiculus spermaticus)

Оболочки:

  1. Кожа

  2. Мясистая оболочка (tunica dartos) образует перегородку (septum scroti)

  3. Наружная семенная фасция (fascia spermatica externa)

  4. Фасция (fascia crimasterica)

  5. M cremaster

  6. Внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna)

  7. Влагалищная оболочка яичка (tunica vaginalis testis)

Бульбоуретральные железы (glandulae bulbourethrales) лежат в толще diaphragma urogenitale – выделяют жидкость, которая защищает от раздражения мочой.

Предстательная железа (prostates)

  1. Основание (basis prostatae)

  2. Верхушка (apex)

  3. Перешеек (isthmus prostatae)

Половой член (penis)

  1. Пещеристое тело (corpus cavernosum penis)

  1. crura penis

  2. tunica albuginea corporum cavernosorum

  3. septum penis

  1. Губчатое тело (corpus spongiosum penis)

  1. tunica albuginea

  2. Головка (glans penis)

  3. Луковица (bulbus)

  1. Корень (Radix penis)

  2. Тело (corpus penis)

  3. Спинка (dorsum penis)

  4. Наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethra externum)

  5. Corona glandis

  6. Collum glandis

  7. Крайняя плоть (preputium)

  8. Уздечка (frenulum preputii)

Спинной мозг (Medulla spinalis) – 45 см у мужчин, 41- 42 см у женщин.

  1. Коническое заострение (conus medullaris) – на уровне 2 поясничного позвонка. => конский хвост (cauda equina)

  2. Концевая нить (filum terminale) – атрофированная нижняя часть спинного мозга(прикрепляется ко 2 копчиковому позванку)

  3. Утолщения:

  1. Шейное (intumescentia cervicalis)

  2. Пояснично-крестцовое (intumescentia lumbosaccralis)

  1. Продольные борозды

  1. Fissure mediana anterior

  2. Sulcus mediana posterior

  3. Sulcus posterolateralis

  4. Sulcus anterolateralis

  1. Канатики:

  1. Передний (funiculus anterior)

  2. Боковой (funiculus lateralis)

  3. Задний (funiculus posterior)

  1. Промежуточная бороздка (sulcus intermedius posterior)

  2. Fasciculus gracilis

  3. Fasciculus cuneatus

  1. Корешки:

  1. Передний (radix anterior) – двигательный (центробежный, эфферентный)

  2. Задний (radix posterior) – чувствительный (центростремительный, афферентный) тела нейронов в спинномозговых узлах. Имеется спинномозговой узел (ganglion srinale)

  3. Задний и передний образуют ствол (truncus n spinalis) или канатик (funiculus)

Внутреннее строение спинного мозга:

  1. Серое вещество (substancia grisea)

  1. Центральный канал (canalis centralis) => вверху в 4 желудочек головного мозга; внизу концевой желудочек (ventriculus terminalis)

  2. Вокруг канала substancia intermedia centralis (промежуточное вещество)

  3. Слолбы серого вещества:

  1. Передний (columna anterior) или рог (cornu anterior)

  2. Задний (columna posterior) или рог (cornu posterior)

  1. Белое вещество (substancia alba)

  1. Задние канатики:

  1. Медиальный тонкий (fasciculus gracilis)

  2. Латеральный клиновидный (fasciculus cuneatus)

  1. Боковые канатики:

  1. Восходящие:

  1. К заднему мозгу

Головной мозг (encephalon):

  1. Большой мозг (cerebrum)

  1. Верхнелатеральная поверхность полушарий:

  1. Щель между полушариями (fissura longitudinalis cerebri)

  2. Мозолистое тело (corpus callosum)

  3. Поперечная щель мозга (fissura transversa cerebri)

  1. Нижняя поверхность полушарий (facies inferior cerebri):

  1. Обонятельные луковицы (bulbi olfactorii) <= нити (fila olfactoria) через lamina cribrosa - 1 пара черепных нервов – nn olfactorii (tractus olfactorium => trigonum olfactorium (переднее продырявленное вещество – substantia perforata anterior)

  2. Зрительный перекрест (chiasma opticum) => пластинка (lamina terminalis)

Сзади серый бугор (tuber cinereum) => воронка (infundibulum) => гипофиз (hypophysis).

  1. Сосцевидные тела (corpora mamillaria).

  2. Межножковая ямка (fossa interpeduncularis) или заднее продырявленное вещество (substantia perforate posterior) – с боков ножки мозга (pedunculi cerebri).

  3. Глазодвигательный нерв (n oculomotorius) - 3 пара.

  4. Блоковый нерв (n trochlearis) – 4 пара.

  5. Мост (pons)

  1. Среднии ножки можечка (pedunculi cerebellares medii) => тройничный нерв (n trigeminus) – 5 пара.

  1. Продолговатый мозг (medulla oblongata) – по бокам средней линии отводящий нерв (n abducens) – 6 пара; ещё далее вбок лицевой нерв (n facialis) – 7 пара; придверно-улитковый (n vestibulocochlearis).

  2. Между пирамидой и оливой – подъязычный нерв (n hypoglossus).

  3. Позади оливы 9, 10, 11 пары.

  1. Можечок (cerebellum)

  2. Мозговой ствол (truncus encephalicus)

Продолговатый мозг (myelencephalon) – medulla oblongata в форме луковицы (bulbus cerebri)

  1. Передняя поверхность

  1. Передняя срединная щель (fissura mediana anterior)

  2. Пирамиды (pyramides medullae oblongatae)

  3. Перекрест пирамид (decussatio pyramidum) => латеральный кортико-спиномозговой (пирамидальный) путь, а часть неперекрещивается и идёт в составе переднего кортико-спиномозгового (пирамидального) пути.

  4. Латеральнее – оливы (oliva)

  1. Задняя поверхность

  1. Задняя срединная щель (sulcus …)

  2. Gracilis & cuneatus переходят в нижние ножки можечка (pedunculi cerebellares inferiors) и имеют по бугорку (tuberculum nuclei gracilis et cuniati)

  1. Ядра:

  1. Ядро оливы (nucleus olivaris) встречается ещё nucleus olivaris accesorius medialis)

  2. Ретикулярная формация (formatio reticularis)

  3. Ядра четырёх пар нижних черепных нервов

  4. Жизненно важные центры дыхания и кровообращения

  1. Пути:

  1. Перекрест пирамид (decussatio pyramidum) => латеральный кортико-спиномозговой (пирамидальный) путь, а часть неперекрещивается и идёт в составе переднего кортико-спиномозгового (пирамидального) пути.

  2. Nuclei gracilis et cuniatus – восходящие пути.

  3. Луковично-бугорный путь (tractus bulbothalamicus)

Задний мозг (metencephalon)

Мост (pons)

Можечок

Ромбовидная ямка (fossa rhomboidea). Стенки, топография ромбовидной ямки. Строение ромбовидной ямки.

Ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), имеет соответственно ромбовидной форме четыре стороны — две верхние и две нижние. Верхние стороны ромба ограничены двумя верхними мозжечковыми ножками, а нижние стороны — двумя нижними ножками. Вдоль ромба, по средней линии, от верхнего угла к нижнему тянется срединная борозда (sulcus medianus) которая делит ромбовидную ямку на правую и левую половины. По сторонам борозды расположено парное возвышение (eminentia medialis) обусловленное скоплением серого вещества.

Книзу (eminentia medialis) постепенно суживается, переходя в треугольник, на который проецируется ядро подъязычного нерва (trigonum nervi hypoglossi). Латеральнее нижней части этого треугольника лежит меньший треугольник, заметный по своей серой окраске, (trigonum nervi vagi), в котором заложено вегетативное ядро блуждающего нерва, (nucleus dorsalis nervi vagi). Вверху (eminentia medialis) имеет возвышение — лицевой бугорок, (colliculus acialis) обусловленный прохождением корешка лицевого и проекцией ядра отводящего нервов.

В области латеральных углов располагается с обеих сторон вестибулярное поле (area vestibularis) здесь помещаются ядра VIII пары. Часть выходящих из них волокон идет поперек ромбовидной ямки от латеральных углов к срединной борозде в виде горизонтальных полосок (striae medullares ventriculi quarti). Эти полоски делят ромбовидную ямку на верхнюю и нижнюю половины и соответствуют границе между продолговатым мозгом и мостом.

Топография серого вещества ромбовидной ямки.

Серое вещество спинного мозга непосредственно переходит в серое вещество мозгового ствола и частью расстилается по ромбовидной ямке и стенкам водопровода, а частью разбивается на отдельные ядра черепных нервов или ядра пучков проводящих путей.

Чтобы понять расположение этих ядер, нужно учитывать, как отмечалось, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного в продолговатый мозг раскрылась на своей задней стороне и развернулась в ромбовидную ямку. Вследствие этого задние рога серого вещества спинного мозга как бы разошлись в стороны. Заложенные в задних рогах соматически-чувствительные ядра расположились в ромбовидной ямке латерально, а соответствующие передним рогам соматически-двигательные ядра остались лежать медиально. Что касается вегетативных ядер, заложенных в боковых рогах спинного мозга, то соответственно положению боковых рогов между задними и передними эти ядра при развертывании нервной трубки оказались лежащими в ромбовидной ямке между соматически-чувствительными и соматически-двигательными ядрами. В результате в области ромбовидной ямки в отличие от спинного мозга ядра серого вещества расположены не в перед-незаднем направлении, а лежат рядами — медиально и латерально.

Так, например, соматически-двигательные ядра XII и VI пар лежат в медиальном ряду, вегетативные ядра X, IХ, VII пар — в среднем ряду и соматически-чувствительные ядра VIII пары — латерально.

Ядра ромбовидной ямки. Ядра черепных нервов. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку:

XII пара — подъязычный нерв, n.hypoglossus, имеет единственное двигательное ядро, заложенное в самой нижней части ромбовидной ямки, в глубине trigonum n. hypoglossi.

XI пара — добавочный нерв, n. accessorius, имеет два ядра (оба двигательные): одно заложено в спинном мозге и называется nucleus п. асcessorii, другое является каудальным продолжением ядер X и IX пар нервов и называется nucleus ambiguus. Оно лежит в продолговатом мозге. дорсолатерально от ядра оливы.

X пара — блуждающий нерв, n. vagus, имеет три ядра:

1) чувствительное ядро, nucleus solitarius, расположено рядом с ядром подъязычного нерва, в глубине trigonum n. vagi;

2) вегетативное ядро, nucleus dorsalis n. vagi, лежит в той же области;

3) двигательное ядро, nucleus ambiguus (двойное), общее с ядром IX пары, заложено в formatio reticularis, глубже nucleus dorsalis.

IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, также содержит три ядра:

1) чувствительное ядро, nucleus solitarius, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;

2) вегетативное (секреторное) ядро, nucleus salivatorius inferior, нижнее слюноотделительное ядро; клетки его рассеяны в formatio reticularis продолговатого мозга между n. ambiguus и ядром оливы;

3) двигательное ядро, общее с n.vagus и n.accessorius, nucleus ambiguus.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, имеет множественные ядра, проецирующиеся на латеральные углы ромбовидной ямки, в области area vestibularis. Ядра делятся на две группы соответственно двум частям нерва. Одна часть нерва, pars cochlearis,— нерв улитки, или собственно слуховой нерв, имеет два ядра: заднее, nucleus cochlearis dorsalis, и переднее, nucleus cochlearis ventralis, расположенное латеральнее и кпереди от предыдущего. Другая часть нерва, pars vestibularis, — нерв преддверия, или гравитационный нерв, имеет четыре ядра (nuclei vestibulares):

1) медиальное — главное;

2) латеральное;

3) верхнее;

4) нижнее.

Наличие у человека четырех ядер отражает ранние стадии филогенеза, когда у рыб имелось несколько отдельных воспринимающих гравитационных аппаратов.

VII пара — лицевой нерв, n. facialis, имеет одно двигательное ядро, расположенное в formatio reticularis partis dorsalis моста. Отходящие от него нервные волокна на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся на ромбовидной ямке в виде colliculus facialis.

Промежуточный нерв, n. intermedins, тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра:

1) вегетативное (секреторное), nucleus salivatorius superior (верхнее слюноотделительное ядро), заложено в formatio reticularis моста, дорсальнее ядра лицевого нерва;

2) чувствительное, nucleus solitarius.

VI пара — отводящий нерв, n. abducens, имеет одно д в игательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва, поэтому colliculus facialis на поверхности ромбовидной ямки соответствует этому ядру.

V пара — тройничный нерв, n.trigeminus, имеет четыре ядра:

1) чувствительное, nucleus pontinus n. trigemini, проецируется в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;

2) ядро спинномозгового тракта, nucleus spinalis n.trigemini, является продолжением предыдущего по всему протяжению продолговатого мозга до шейного отдела спинного мозга, где соприкасается с substantia gelatinosa задних рогов;

3) двигательное ядро, nucleus motorius n. trigemini (жевательное), расположено медиальнее чувствительного;

4) ядро среднемозгового тракта, nucleus mesencephdlicus n. trigemini, лежит латеральнее водопровода. Оно представляет ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока.

Возможно, что это ядро отражает самостоятельное развитие первой ветви тройничного нерва (n. ophthalmicus), называемого у животных n. ophthalmicus profundus и имеющего отношение к органу зрения, чем и объясняется расположение ядра в среднем мозге.

Промежуточный мозг, diencephalon - залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга.

  1. различают две основные части:

  1. дорсальную (филогенетически более молодую) — thalamencephalon — центр афферентных путей.

  2. вентральную (филогенетически более старую) — hypothalamus — высший вегетативный центр.

  3. Полостью diencephalon является III желудочек.

Таламический мозг(Thalamencephalon)

  1. thalamus — таламус - представляет собой большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, имеющее яйцевидную форму.

  1. причем передний его конец (tuberculum anterius) - центры афферентных путей

  2. задний расширен (pulvinar) - зрительный центр

  1. Поясной слой на дорсальной поверхности (stratum zonule).

  2. В латеральном своем отделе она обращена в полость бокового желудочка, отделяясь от соседнего с ней хвостатого ядра пограничной бороздкой (sulcus terminalis) являющейся границей между telencephalon, к которому принадлежит хвостатое ядро, и diencephalon, к которому относится таламус. Граничит с внутренней капсулой (capsula interna).

  3. По этой бороздке проходит полоска мозгового вещества, терминальная полоска (stria terminalis).

  4. Медиальная поверхность таламуса, покрытая тонким слоем серого вещества, расположена вертикально и обращена в полость III желудочка, образуя его латеральную стенку. Обе медиальные поверхности таламусов соединены между собой серой спайкой (adhesio interthalamica) лежащей почти посередине. Сверху она отграничивается от дорсальной поверхности посредством белой мозговой полоски (stria medullaris thalami).

  5. Нижней своей поверхностью таламус располагается над ножкой мозга, срастаясь с ее покрышкой. Как видно на разрезах, серая масса таламуса белыми прослойками (laminae medullares thalami) разделяется на отдельные ядра, носящие названия в зависимости от их топографии:

  1. передние,

  2. центральные,

  3. медиальные,

  4. латеральные,

  5. вентральные,

  6. задние.

  1. Функциональное значение таламуса очень велико. В нем переключаются афферентные пути:

  1. в его подушке, pulvinar, где находится заднее ядро, оканчивается часть волокон зрительного тракта (подкорковый центр зрения, ассоциативное ядро таламуса),

  2. в передних ядрах — пучок, идущий от corpora mamillaria и связывающий таламус с обонятельной сферой,

  3. все остальные афферентные чувствительные пути от нижележащих отделов центральной нервной системы в остальных его ядрах, причем lemniscus medialis заканчивается в латеральных ядрах.

Таким образом, thalamus является подкорковым центром почти всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые ядра (благодаря чему таламус является чувствительным центром экстрапирамидной системы), частью — непосредственно в кору (tractus thalamocorticalis).

  1. epithalamus — надталамическая область

  1. Striae medullares обоих таламусов направляются кзади (каудально) и образуют на той и другой стороне треугольное расширение, называемое треугольник поводка (trigonum habenulae).

  2. От последнего отходит так называемый поводок, habenula, который вместе с таким же поводком противоположной стороны соединяется с шишковидным телом (corpus pineale).

  3. Спереди от corpus pineale оба поводка связаны вместе посредством спайки поводков (commissiira habenularum).

Само шишковидное тело (corpus pineale), напоминающее несколько сосновую шишку (pinus — сосна, отчего и происходит его название), по своему строению и функции относится к железам внутренней секреции. Выдаваясь кзади в область среднего мозга, шишковидное тело располагается в бороздке между верхними холмиками крыши среднего мозга, образуя как бы пятый бугорок.

  1. Metathalamus — заталамическая область.

  1. Позади таламуса находятся два небольших возвышения — коленчатые тела (corpus geniculdtum laterale et mediate).

  1. Медиальное коленчатое тело, меньшее по размерам, но более выраженное, лежит спереди ручки нижнего холмика под pulvinar таламуса, отделенное от него ясной бороздкой. В нем заканчиваются волокна слуховой петли, lemniscus lateralis, вследствие чего оно является вместе с нижними холмиками крыши среднего мозга подкорковым центром слуха.

  2. Латеральное коленчатое тело, большее, в виде плоского бугорка помещается на нижней латеральной стороне pulvinar. В нем оканчивается большей своей частью латеральная часть зрительного тракта (другая часть тракта оканчивается в pulvinar). Поэтому вместе с pulvinar и верхними холмиками крыши среднего мозга латеральное коленчатое тело является подкорковым центром зрения.

Ядра обоих коленчатых тел центральными путями связаны с корковыми концами соответственных анализаторов.

Гипоталамус, hypothalamus, в широком смысле слова, объединяет образования, расположенные вентрально под дном III желудочка, впереди substantia perforata posterior, включая и заднюю гипоталамическую область, regio hypothalamica posterior. Соответственно эмбриональному развитию hypothalamus делится на два отдела:

  1. передний — regio hypothalamica anterior, под именем которого объединяют tuber cinereum с infundibulum и hypophysis, а также chiasma opticum с tractus opticus,

  2. задний — corpora mamillaria и regio hypothalamica posterior.

Ядра гипоталамической области связаны с гипофизом посредством портальных сосудов (с передней долей гипофиза) и гипоталамогипофизарного пучка (с задней долей его).

Благодаря этим связям гипоталамус и гипофиз образуют особую гипоталамо-гипофизарную нейросекреторную систему (ГГНС).

  1. Tuber cinereum (серый бугор) находящийся спереди от corpora mamillaria, представляет непарный полый выступ нижней стенки III желудочка, состоящий из тонкой пластинки серого вещества. Верхушка бугра вытянута в узкую полую воронку (infundibulum) на слепом конце которой находится гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria), лежащий в углублении турецкого седла (описание его см. в разделе «Органы внутренней секреции»). В tuber cinereum заложены ядра серого вещества, являющиеся высшими вегетативными центрами, влияющими, в частности, на обмен веществ и теплорегуляцию.

  2. Chiasma opticum, зрительный перекрест, лежит впереди серого бугра, образован перекрестом зрительных нервов, nn. optici.

  3. Corpora mamillaria, сосцевидные тела,—два небольших белого цвета возвышения неправильной шаровидной формы, лежащих симметрично по бокам средней линии, спереди от substantia perforata posterior. Под поверхностным слоем белого вещества внутри каждого из тел находится два серых ядра. По своей функции corpora mamillaria относятся к подкорковым обонятельным центрам.

  4. Regio hypothalamica posterior, задняя гипоталамическая область; это небольшой участок мозгового вещества, расположенный под таламусом. В нем латеральнее substantia nigra залегает принадлежащее промежуточному мозгу овальное тело, nucleus hypothalamics posterior. Оно является одним из звеньев экстрапирамидной системы; ему также приписывают и вегетативные функции.

Третий (III, 3) желудочек (ventriculus tertius) расположен как раз по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели.

  1. Боковые стенки III желудочка образованы медиальными поверхностями таламусов, между которыми почти посередине перекидывается adhesio interthalamica.

  2. Переднюю стенку желудочка составляет снизу тонкая пластинка, lamina terminalis, а дальше кверху — столбики свода (columnae fornicis) с лежащей поперек белой передней спайкой, commissura cerebri anterior. По бокам у передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов ограничивают межжелудочковые отверстия, foramina intervetricularia, соединяющие полость III желудочка с боковыми желудочками, залегающими в полушариях конечного мозга.

  3. Верхняя стенка III желудочка, лежащая под сводом и мозолистым телом, представляет собой tela choroidea ventriculi tertii; в состав последней входят недоразвитая стенка мозгового пузыря в виде эпителиальной пластинки, lamina epithelialis, и сросшаяся с ней мягкая оболочка. По бокам от средней линии в tela chorioidea заложено сосудистое сплетение, plexus choroideus venticuli tertii. В области задней стенки желудочка находятся commissura habenularum и commissura cerebri posterior, между которыми вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка, recessus pinealis.

Вентрально от commissura posterior открывается в III желудочек воронкообразным отверстием водопровод.

Нижняя, узкая, стенка III желудочка, отграниченная изнутри от боковых стенок бороздками (sulci hypothalamici), со стороны основания мозга соответствует substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum с chiasma opticum.

В области дна полость желудочка образует два углубления: recessus infundibuli, вдающийся в серый бугор и в воронку, и recessus opticus, лежащий впереди хиазмы. Внутренняя поверхность стенок III желудочка покрыта эпендимой.

Гипофиз (hypophysis) Glandula pituitaria – железа красной окраски.

Длина – 8- 10 мм, ширина – 12- 15, высота – 5,6 мм, масса – 0,35-0,65 гр.

  1. Диафрагма (diaphragma sellae turcicae)

  2. Доли придатка:

  1. Передняя (adenohypophysis) – влияет на рост и развитие (соматотропный гормон). Развитие из эктодермы первичного рта путём выпячивания глоточного кармана

  2. Задняя (neurohypophysis) – влияют на гладкую мускулатуру. Развитие из 3 желудочка путём выпячивания дна.

  3. Промежуточная часть (pars intermedia) – вырабатывается меланоцитостимулирующий гормон

Боковые желудочки (Ventriculi laterales)

  1. Передний рог (cornu anterius)

  1. На медиальной стенке septum pollucidum

  2. Латеральная стенка и дно – головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati)

  3. Верх – волокна мозолистого тела

  1. Центральная часть (pars centralis)

  1. Верх – волокна мозолистого тела

  2. дно – головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati) и части верхней поверхности таламуса

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]