- •1. Основные этапы развития отечественного акушерства
- •2. Организация акушерско-гинекологической помощи в городе и селе
- •3. Н.М. Максимович-Амбодик, жизнедеятельность, научное наследие
- •4. Н.А. Цовьянов - развитие им учения и ведение родов в ягодичном и ножном предлежаниях
- •5. В.Ф. Снегирев, жизнедеятельность и научное наследие
- •6. Л.С. Персианинов - жизненный путь, вклад его в развитие научных исследований по родовспоможению и гинекологической помощи
- •7. Г.Г. Гентер - жизнедеятельность и научное наследие.
- •8. Законодательства по охране материнства и детства в настоящее время. Льготы беременным и кормящим женщинам
- •9. Влияние объединения родильного дома и женской консультации на улучшение качественных показателей родовспоможения
- •11. Структура материнской смертности
- •12. Современное законодательство России по охране труда и здоровья беременной и кормящей женщины
- •13. Охрана здоровья женщины, работающей в сельском хозяйстве. Профилактика отрицательных воздействий вибрации, химреагентов, инфекционных заболеваний
- •14. Организация акушерской помощи жительницам сельской местности и городскому населению
- •15. Роль и обязанности акушера-гинеколога района в организации акушерской помощи населению
- •16. Требования, предъявляемые к земельному участку для строительства род. Дома
- •17. Асептика антисептика родильном доме. Роль санитарно - гигиенического режима в снижении септических осложнений в учреждениях родовспоможения
- •18. Роль жен. Консультации в системе родовспоможения, организация работы и основные задачи жен. Консультации. Качественные показатели работы жен. Консультации. Дневные стационары
- •20. Содержание работы центров планирования семьи и репродукции
- •21. Обследование беременных в условиях жен. Консультации (анамнез, осмотр, диагностика срока беременности). Значение создания групп повышенного риска и перинатальной патологии
- •22. Особенности строения шейки матки, изменение ее во время беременности, определение готовности шейки к родам
- •23. Строение тазового дна, классификация разрывов промежности
- •25. Иннервация половых органов
- •26. Оплодотворение, плодово-плацентарный комплекс
- •27. Строение и функции плаценты. Система мать-плацента-плод. Строение плаценты
- •28. Околоплодные воды. Химический состав, обмен. Значение околоплодных вод для развития плода и влияние их на характер родоразрешения
- •29. Особенности кровообращения внутриутробного плода
- •30. Диагностика беременности (сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности)
- •32. Членорасположение плода. Понятие о положении, позиции, виде и предлежании
- •33. Определение положения плода во время беременности и в родах
- •38. Второй период родов. Определение, диагностика, особенности течения у перво- и повторнородящих. Защита промежности
- •39. Третий период родов. Отделение и выделение последа. Физиологическая кровопотеря в родах, механизм остановки кровотечения
- •40. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания и факторы, его определяющие.
- •41. Клиническое течение родов в первом периоде. Ведение родов.
- •42. Приемы выделения отделившегося последа. Методика осмотра последа и определение его целостности
- •43. Осмотр родового канала после родов. Особенности раннего послеродового периода. Ведение его
- •44. Послеродовой период. Лечебная физкультура, питание, уход за молочными железами. Преимущества совместного пребывания матери и новорожденного в род. Доме
- •45. Анатомо-физиологические особенности полового аппарата и молочных желез у здоровых женщин в послеродовом периоде
- •46. Обезболивание родов, физио-психопрофилактическая подготовка к родам
- •47. Современные аппаратные методы обследования в акушерстве (ультразвуковое сканирование, амниоскопия, рентгено-пельвиометрия, фэкг плода и др.)
- •48. Гигиена и диета беременной женщины
- •49. Причины возникновения боли в родах. Принципы обезболивания родов. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания, рациональное ведение родов
- •50. Организация работы отделения новорожденных в род. Доме. Заболевания детей, требующие передачи экстренного извещения с сэс и перевода в другие лечебные учреждения
- •51. Первичная обработка новорожденных. Профилактика бленореи. Особенности ведения новорожденных при резус-конфликте
- •52. Период новорожденности. Уход, грудное вскармливание, раннее прикладывание к груди
- •53. Асфиксия новорожденного (в т.Ч. Оценка состояния новорожденного по шкале апгар): этиология, клиника, лечение
- •54. Родовая травма новорожденных (кефалогематома, кровоизлияние в головной мозг). Уход за травмированными и недоношенными детьми
- •55. Трещины сосков. Маститы. Профилактика, лечение
- •56. Структура перинатальной смертности. Роль жен. Консультации в перинатальной охране плода
- •57. Токсико-септические заболевания новорожденных. Организационные мероприятия с целью профилактики распространения этих заболеваний среди новорожденных
- •60. Рассечение шейки матки в родах. Показания, противопоказания, условия для выполнения этой манипуляции
- •61. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Этиология, терапия, клиника. Терминальные состояния, профилактика их и лечение
- •62. Гипотонические и атонические маточные кровотечения. Этиология, диагностика, лечение. Коагулопатия
- •69. Септические осложнения послеродового периода (эндометрит, тромбофлебит). Этиология, клиника, диагностика, лечение профилактика
- •70. Значение Rh-принадлежности в акушерстве. Несовместимость крови плода и матери по Rh-фактору
- •71. Клиника и ведение родов при беременности, осложненной многоводием
- •72. Многоплодная беременность. Частота, причины возникновения, диагностика. Течение беременности при многоплодии
- •73. Наследственные заболевания, значение медико-генетических исследований в акушерстве
- •74. Виды уродств плода. Этиология. Диагностика пороков развития в разные сроки беременности. Профилактика. Роль медико-генетической консультации
- •75. Гестозы беременных. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация
- •76. Гестозы 1 половины беременности: виды, принципы лечения. Работы кафедры в этом направлении
- •77. Отеки беременных. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •78. Лечение гестозов 2 половины-беременности (схема д.П. Бровкина и современные методы)
- •80. Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Ведение родов при эклампсии. Принципы в.В. Строганова при лечении эклампсии
- •81. Пиелонефрит беременных. Диагностика, лечение, профилактика
- •82. Сахарный диабет. Диагностика. Ведение беременности и родов
- •84. Биомеханизм родов при тазовом предлежании
- •85. Извлечение плода за тазовый конец. Показания, противопоказания, условия. Демонстрация на фантоме экстракции плода за паховый сгиб
- •86. Предлежание и выпадение мелких частей плода и пуповины
- •Выпадение пуповины.
- •89. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •90. Переношенная беременность, запоздалые роды. Клиника, диагностика. Возможные осложнения
- •92. Неправильное положение плода. Классификация, диагностика, возможные осложнения, принципы родоразрешения. Метод Грищенко- Шулешовой для исправления неправильных положений плода
- •93. Операция классического поворота плода на ножку. Показания, противопоказания, техника выполнения. Демонстрация на фантоме.
- •94. Плодоразрушающие операции (декапитация). Показания. Условия выполнения, методика операции. Осложнения
- •95. Ручное обследование полости матки. Показания. Подготовка врача и родильницы. Методика выполнения
- •98. Особенности течения беременности и родов при сужении таза. Ведение родов
- •100. Биомеханизм родов при общеравномерно-суженном тазе. Клиника, ведение родов, возможные осложнения
- •101. Понятие о синклитическом и асинклитческом вставлении головки
- •102. Биомеханизм родов при простом плоском тазе. Клиника, ведение родов, возможные осложнения
- •105. Предлежание плаценты. Этиология, клиника, диагностика, ведение родов
- •106. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Частота, этиология, клиника, диагностика, лечение
- •107. Дифференциальная диагностика предлежания плаценты и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- •108. Нарушение физиологического отделения плаценты в родах. Истинное и ложное приращение плаценты, задержка частей плаценты. Клиника, диагностика, лечение
- •110. Лицевое предлежание. Биомеханизм родов. Ведение родов, клиника, возможные осложнения
- •111. Лобное предлежание. Этиология, диагностика, прогноз родов. Биомеханизм родов
- •112. Кожно-головные щипцы. Показания, условия и техника выполнения операции
- •113. Родовой травматизм, разрыв промежности, влагалища, шейки матки. Причины, классификация, диагностика, лечение
- •114. Разрывы матки. Причины, классификация, клиника, диагностика, лечение. Механизм возникновения разрывов матки (теории Нондля, н.З. Иванова, я.Ф. Вербова). Особенности разрывов матки по рубцу
- •116. Кесарево сечение. Показания, противопоказания, условия
- •119. Акушерские щипцы Строение, виды щипцов. Показания, условия для наложения щипцов, противопоказания
- •121. Осложнения для матери и ребенка при родоразрешении акушерскими щипцами. Терапия возможных осложнений
- •123. Патология родовой деятельности. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Диагностика, принципы лечения
- •124. Крупный плод. Особенности течения родов при крупном плоде. Роль женской консультации в решении проблемы «крупный плод»
- •125. Спид. Эпидемиология. Пути передачи инфекции. Группы риска. Профилактика инфицирования в медицинских учреждениях (персонал. Пациенты)
- •126. Спид. Вирусоносительство и развитие заболевания, его этапы, клиника. Инфицирование плода и новорожденного
- •127. Организация реанимационных мероприятий в родильном доме (разрыв матки, геморрагический шок)
- •128. Крассовский а.Я. Жизнедеятельность и научное наследие
- •129. Перинатальное направление в акушерстве
- •130.Плацентарная недостаточность. Синдром задержки развития плода. Причины, диагностика, лечение
- •131. Значение гормональных исследований и определение белков плодово- плацентарного комплекса у беременной
- •132. Внутриутробная инфекция (токсоплазмоз, герпетическая, цитомегаловирусная инфекция, листериоз)
Размещено на http://www.allbest.ru/
Вопросы для подготовки к экзаменам по акушерству и гинекологии для студентов 4 курса лечебного факультета
1. Основные этапы развития отечественного акушерства
Это часть гинекологии, раздел медицины, изуч. норму и патологию в о-ме Ж, связанные с зачатием, берем, родами и послерод. периодом, проф-ку и лечение возникающих осложнений. Еще в Древ. Греции и Риме врачи производили эмбриотомию, соскабливание ш/м, зондирование матки, кесарево (но только после смерти матери) Известная акушерка Фанарега - мать Гиппократа. Авиценна - "Акушерский труд". 16в. - труды Фаллопия, Амбруаза Паре (операция поворота плода за ножку) 17в. - изобретены братьями Чемберленами акушерские щипцы, обнародовал открытие Пальфин. Смелли - измерения диагон. конъюгаты, описал нормаль. мех-м родов. В Древ. Руси помощь оказывали в монастырях и бабки-повитухи. Ломоносов указал о необходимости помощи. В 1757 г. в Москве открыта повиваль. школа. Купец Бецкой выделил ср-ва для 2 воспит. домов с родиль. госпиталями. Первые преподавали Шумлянский и Максимович-Амбодик (применял акушерские щипцы) В 1756 г. Эразмус впервые в России сделал кесарево, а в 1765 г. впервые применил щипцы. С 1765 г. во всех мед. ист-тах введено преподавание акушерства. Кашеварова-Руднева - первый врач-Ж. Красовский - узкие тазы, асептика-антисептика, оператив. акушерство. Лазаревич - исслед. по нерв. регуляции матки, обезболивание родов, разработал высокие щипцы. Феноменов - оператив. акушерство. Строганов - эклампсия и ее леч.
2. Организация акушерско-гинекологической помощи в городе и селе
Особенности условий жизни и труда сельского населения выражающиеся в дисперсности населенных пунктов, различии форм организации сельскохозяйственного производства, разнообразии видов сельскохозяйственных работ (земледелие, животноводство, птицеводство), большом фронте этих работ, их сезонности, определяют особенности организации всей медицинской помощи в сельском районе, в том числе и акушерско-гинекологической. Акушерско-гинекологическую помощь сельскому населению оказывает комплекс лечебно-профилактических учреждений. В зависимости от степени приближения к сельскому населению, от специализации и квалификации медицинской помощи, уровня материально-технической оснащенности в системе оказания акушерско-гинекологической помощи принято различать три этапа..
Первый этап: осуществление доврачебной и первой врачебной помощи. Этим этапом является сельский врачебный участок. Он включает в себя сельскую участковую больницу с амбулаторией и стационаром, фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), родильные дома. Расположение первого этапа — периферия района.
Второй этап: осуществление квалифицированной врачебной помощи. Он включает в себя районные (номерные) и центральную районную больницу, имеющие в своем составе акушерско-гинекологические отделения и женские консультации. Расположение второго этапа — районный центр.
Третий этап: обеспечение сельского населения высококвалифицированной (специализированной) акушерско-гинекологической помощью. Он включает в себя областную (краевую, республиканскую) больницу, имеющую в своем составе акушерско-гинекологические отделения и женскую консультацию или самостоятельный родильный дом с женской консультацией. Дислокация третьего этапа — областной (краевой, республиканский) центр.
Врачебная акушерско-гинекологическая помощь на сельском врачебном участке осуществляется врачом общего профиля — главным врачом сельской участковой больницы (при наличии в участковой больнице двух врачей — одним из них). Под его непосредственным руководством работает акушерка участковой больницы, которая помогает врачу как в стационаре (принимает участие в ведении родов), так и в амбулатории (принимает участие в наблюдении за беременными, родильницами и лечении гинекологических больных). Число родильных коек в сельской участковой больнице обычно не превышает 3–5. Для приближения квалифицированной врачебной помощи к сельским жителям осуществляется постепенное сокращение числа родильных коек в сельских участковых больницах и расширение числа коек в районных и центральных районных больницах. Однако в ряде районов, где по местным условиям не представляется возможным обеспечить население акушерско-гинекологической помощью в районных и центральных больницах, осуществляется укрупнение сельских участковых больниц, и в соответствии с этим расширение числа родильных коек достигает восьми, предусмотрена должность врача акушера-гинеколога.
В участковую больницу (при отсутствии в штате врачей специалиста акушера-гинеколога) не должны госпитализироваться беременные и роженицы с патологическим течением беременности и родов и отягощенным акушерским анамнезом. Несмотря на наличие на периферии района врачебного стационара — сельской участковой больницы, основной объем акушерско-гинекологической помощи в сельском врачебном участке относится к доврачебной помощи, и осуществляют ее акушерки фельдшерско-акушерского пункта и колхозного (межколхозного) родильного дома. Работа этих учреждений осуществляется под непосредственным руководством главного врача сельской участковой больницы. При наличии в штате участковой больницы врача акушера-гинеколога последний осуществляет всю лечебно-консультативную помощь на фельдшерско-акушерском пункте и в колхозном родильном доме.