- •Воспалительные заболевания жпо Вульвит
- •Симптомы вульвита
- •Обследование при вульвите
- •Лечение вульвита
- •I. Воздержание от половой жизни. П. Местное лечение вульвита :
- •III. Общее лечение вульвита
- •IV. Витаминотерапия при вульвите:
- •V. Физиотерапия при вульвите
- •Вульвовагиниты
- •Профилактика вульвовагинита
- •Скрининг
- •Классификация вульвовагинитов
- •Этиология вульвовагинита
- •Патогенез вульвовагинита
- •Клиническая картина вульвовагинита
- •Инструментальные исследования
- •Диагностика бартолинита
- •Примерные сроки нетрудоспособности
- •Информация для пациента
- •Кольпит
- •Симптомы кольпита
- •Обследование при кольпите
- •Дифференциально-диагностические критерии вагинальных выделений
- •Лечение кольпита
- •І.Местное лечение кольпита
- •II. Общее лечение кольпита.
- •III. Витаминотерапия при кольпите.
- •IV. Физиотерапия при кольпите
- •Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза.
- •Экзо и эндоцервицит
- •Патогенез цервицитов
- •Клиническая картина цервицита и вагинита
- •Клиника эндоцервицита
- •Диагностика цервицитов
- •Анамнез и физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •III. Физиотерапия.
- •Хирургическое лечение
- •Острый эндометрит
- •Клиническая картина острого эндометрита
- •Диагностика острого эндометрита анамнез
- •Физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Дифференцальная диагностика эндометрита
- •*[Порядок диагностики эндометрита
- •Показания к консультации других специалистов
- •Хирургическое лечение острого эндометрита
- •Дальнейшее ведение
- •Информация для пациентки
- •Прогноз
- •Параметрит
- •Причины параметрита
- •Классификация параметрита
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника параметрита
- •Лечение параметрита
- •Воспалительные заболевания придатков матки
- •Сальпингоофорит
- •Синонимы
- •Эпидемиология
- •Профилактика сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Клиническая картина сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Диагностика сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Хирургическое лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Клиника сальпингоофорита
- •Обследование при подозрении на сальпингоофорит
- •Лечение сальпингоофорита
- •I. Антибактериальная терапия при сальпингоофорите
- •П. Десенсибилизирующие препараты при сальпингоофорите
- •III. Противовоспалительные препараты:
- •IV. Витамины:
- •V. Энзимы и другие рассасывающие средства:
- •VI. Биогенные стимуляторы.
- •VII. Местное лечение при сальпингоофорите.
- •VIII. Гинекологический массаж при сальпингоофорите.
- •IX. Физиотерапия при сальпингоофорите.
- •X. Плазмаферез при сальпингоофорите
- •XI. Лечебная гимнастика при сальпингоофорите (приложение).
- •X1i. Санаторно-курортное лечение.
- •Пельвиоперитонит
- •Этиопатогенез пельвиоперитонита
- •Клиника пельвиоперитонита
- •Диагностика пельвиоперитонита
- •Лечение пельвиоперитонита
II. Общее лечение кольпита.
Проводится при выраженных клинических проявлениях в зависимости от вида возбудителя (раздел Мочеполовые инфекции) при отсутствии эффекта от проведения только местного лечения .
III. Витаминотерапия при кольпите.
- поливитаминотерапия курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс); - рибофлавин — 0,005 г 2 раз/сут.; - аскорбиновая кислота (200 мг) с токоферола ацетатом (100 мг) 3 раз/сут.
IV. Физиотерапия при кольпите
Общие противопоказания для физиотерапии: - злокачественные новообразования; - системные заболевания крови; - резкое общее истощение (кахексия); - гипертоническая болезнь III степени; - резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; - заболевания сердца в стадии декомпенсации; - лихорадочные состояния (повышение температуры тела выше 38 °С); - активный лёгочной туберкулёз; - эпилепсия с частыми припадками; - психозы с явлениями психомоторного возбуждения; - перитонит, абсцессы; - повреждение кожи в области воздействия.
I. Острая стадия кольпита
1. Воздействие электрическим полем УВЧ на область промежности: 20—30 Вт, 10 минут ежедневно, курс 5—8 процедур. 2. УФ-облучение вульвы: 2 биодозы + 1 биодоза через 2 дня, курс 6 процедур.
II. Подострая и хроническая стадии кольпита
1. Электролитное прижигание в сочетании с цинк-электрофорезом по Келлату: сила тока 10 мА, 10 минут, 1 раз в неделю, курс 6—8 процедур. 2. СМВ-терапия на область влагалища. Интенсивность 5 Вт (не более), ежедневно, курс 10—15 процедур. 3. УВЧ на область промежности: 30 Вт, 20 минут ежедневно, курс 10—15 процедур. 4. Местная дарсонвализация влагалища: мощность средняя (до ощущения лёгкого тепла), 10—15 минут, ежедневно, курс 12—15 процедур. 5. Лазерное облучение вульвы, контактная методика: 0,63 мкм, ППЭ 10 Вт/см2, 5—10 минут ежедневно, курс 10 процедур. 6. Ультрафонофорез влагалища: лекарственный препарат (димексид, раствор натрия гидрокарбоната, мазь гид-рокортизоновая), 3 МГц, 50—70 мкм, 2—3 минуты ежедневно, курс 5-Ю процедур
Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза.
Озон обладает бактерицидным, фунгицидным, вирусолитическим, антистрессовым, десенсебилизирующим и иммуно-модулирующими свойствами. Озон предотвращает микробную агрессию (прямой контакт с микроорганизмами за счёт повышения окислительного потенциала разрушает капсид бактерий и вирусов и их ДНК и РНК), активирует за-щиту (повышает уровень иммуноглобулинов).
Преимущества озонотерапии перед антибиотиками: озон не оказывает отрицательного влияния на организм; к нему не возникает резистентность; озон обладает универсальным бактерицидным действием.
Методика озонотерапии: озонокислородную газовую смесь с концентрацией озона 1500—2500 мкг/л, полученную с помощью озонатора АОД/Н/0,1, серии «Медазонс» (Арзамас— Н. Новгород) вводят во влагалище со скоростью 0,5—1 л/мин в течении 5—10 минутпосле предварительной обработки влагалища озонированнойдистиллированнойводой, ежедневно,1 курс 5—8 дней. Озонирование дистиллированной воды осуществляют непосредственно перед процедурой, используя насыщающую концентрацию 5000 мкг/л озонокислородной смеси, длительность озонирования флакона объёмом 400 мл — 15 мин.