Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия

им. Н.Н. Бурденко

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Ю.А. Пархисенко, о.А. Шлыков, м.А. Черных

Заболевания ободочной и прямой кишки

Методические указания

для самостоятельной работы студентов

5 Курса педиатрического факультета

Воронеж – 2007

УДК 616.348 + 616.351 (072)

Заболевания ободочной и прямой кишки: метод. указания для самостоятельной работы студентов/ Ю.А. Пархисенко, О.А. Шлыков,

М.А. Черных - Воронеж, 2007.-51с.

Составители: проф., д.м.н. Ю.А. Пархисенко, асс., к.м.н. О.А. Шлыков,

асс. М.А. Черных.

Методические указания составлены соответственно разделам рабочей программы по хирургическим болезням для педиатрического факультета и предназначены для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям.

В методических указаниях представлен теоретический материал, отражающий современные подходы к диагностике и лечению наиболее часто встречающихся заболеваний ободочной и прямой кишки. Обозначены показания к традиционным и миниинвазивным хирургическим вмешательствам при данной патологии. Отражены особенности клинической картины и хирургического лечения заболеваний ободочной и прямой кишки в детском возрасте.

Для студентов 5 курса педиатрического факультета.

Рецензенты:

д.м.н., профессор С.Н. Гисак

д.м.н., профессор Е.Ф. Чередников

Рекомендованы в печать Центральным методическим советом ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия

им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (протокол № 1 от 13. 09. 2007г.).

© ВГМА, 2007

Оглавление

Введение …………….…………………………………………………………......4

Часть 1.

1.1. Теоретические аспекты доброкачественных и злокачественных опухолей ободочной кишки и заболеваний толстого кишечника …………5

1.1.1. Доброкачественные опухоли ……………………………………..5

1.1.2. Диффузный полипоз толстого кишечника ………………….......5

1.1.3. Рак ободочной кишки ………………………………………………7

1.1.4. Неспецифический язвенный колит ……………………………..12

1.1.5. Болезнь Гиршпрунга ………………………………………………17

Литература для самоподготовки …………………………………………......19

1.2. Задания и упражнения для самоподготовки …………………………..20

Часть 2.

2.1. Теоретические аспекты заболеваний прямой кишки …………….......27

2.1.1. Геморрой ……………………………………………………………27

2.1.2. Анальная трещина ……………………………………………......29

2.1.3. Острый парапроктит .………………………………….................30

2.1.4. Прямокишечные свищи …………………………………………..33

2.1.5. Полипы прямой кишки ……………………………………………34

2.1.6. Рак прямой кишки …………………………………………………36

Литература для самоподготовки ……………………………………………...40

2.2. Задания и упражнения для самоподготовки …………………………..41

Эталоны ответов ……………………………………………………………......47

Введение

Согласно современным литературным данным, отмечается высокая частота наследственных аномалий развития человека, к которым относится болезнь Гиршпрунга, а также рост заболеваемости неспецифическим язвенным колитом и колоректальным раком в некоторых развитых странах. Практически неизменной остается частота неопухолевых заболеваний прямой кишки, таких как геморрой, анальная трещина, острый парапроктит и прямокишечные свищи. Проблемами специализированной хирургической помощи больным с заболеваниями ободочной и прямой кишки занимаются врачи колопроктологи. В реальных условиях организации медицинской помощи населению с проблемами диагностики и лечения заболеваний толстого кишечника в первую очередь сталкиваются врачи скорой медицинской помощи, участковые терапевты и педиатры, амбулаторные хирурги. От их знаний и опыта часто зависит полнота обследования и своевременность направления больного на госпитализацию в специализированный хирургический стационар.

В связи с этим существенно возрастает значение качества профессиональной подготовки студентов, которая обязательно включает в себя большую долю самостоятельной работы студента над теоретическим материалом, а также ежедневной работы над формированием практических умений будущего врача.

Данные методические указания предназначены для самостоятельной работы студентов по теме «Заболевания ободочной и прямой кишки». Для удобства работы методические указания разделены на две части, теоретический материал которых и задания для самоконтроля соответствуют тематике практических занятий студентов педиатрического факультета на кафедре госпитальной хирургии.