cherep_v_tselom

череп в целом

Череп делится на 2 отдела:

• мозговой, neurocranium s.cranium cerebrale и

• висцеральный или лицевой, cranium viscerale s. faciale.

Мозговой череп делится на 2 части: свод (calvaria) и основание (basis).

Наружная поверхность черепа изучается:

1.вертикальная норма (свод черепа), norma verticalis (calvaria) - вид черепа сверху;

2. вид черепа сбоку norma lateralis;

3.вид черепа спереди - лицевая норма, norma facialis.

1. При рассматривании черепа сверху - [вертикальная норма (свод черепа], видны швы: сагиттальный шов, sutura sagittalis - между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutura coronalis - между лобной и теменными костями, и ламбдовидный шов, sutura lambdoidea - между теменными костями и затылочной.

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna - поверхность черепа, обращенная в сторону его полости и разделяется на 3 ямки:

а) передняя черепная ямка, (fossa cranii anterior) расположена между лобной чешуей и малыми крыльями клиновидной кости. В ямку открывается слепое отверстие - foramen caecum et lamina cribrosa (I пара чмн).

б) средняя черепная ямка, (fossa cranii media) - простирается от малых крыльев os sphenoidale до верхних краев пирамид височных костей.

В центре ямки находятся: sulcus praechiasmaticus, canalis opticus (II пара черепномозговых нервов), fossa hypophysialis (для гипофиза), sulcus caroticus (внутрення сонная артерия), foramen lacerum - рваное отверстие (n.petrosus major).

По бокам ямки расположены: fissura orbitalis superior (III, IV, VI и первая ветвьV пары чмн), foramen rotundum (вторая ветвьV пары чмн), foramen ovale (третья ветвь V пары чмн), foramen spinosum (a. meningea media).

На передней поверхености пирамиды височной кости располагаются: impressio trigemini, sulcus et hiatus n. petrosi majoris et minoris, eminentia arcuata, tegmen tympani.

в)задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) - расположена между верхними краями пирамид височных и чешуей затылочной костей.

В ямку открываются: foramen magnum, porus acusticus internus, foramen jugulare (IX - XI пары чмн), apertura externa aqueductus vestibuli.

Наружное основание черепа, basis cranii externa (базилярная норма) - вид черепа снизу.

Делится на 3 отдела:

а) передний отдел представлен твердым небом, palatum osseum s. durum и альвеолярной дугой, arcus alveolaris верхней челюсти. В отдел открываются: резцовое отверстие, foramen incisivum (ветвь n. nasopalatinus), foramen palatinus majus.

б) средний отдел простирается до переднего края большого отверстия затылочной кости. В него открываются: foramen caroticum externum, foramen jugulare, fissura petrotympanica, fissura petrosquamosa, fissura petrooccipitalis, fissura petrosphnenoidale, incisura mastoidea, sulcus a. occipitalis foramen lacerum, foramen ovale, foramen spinosum.

в) задний отдел образован затылочной костью. На ней имеются: foramen magnum, condyli occipitalis, fossa condylaris, tuberculum pharyngeum, canalis hypoglossalis (XII пара чмн).

2. Вид черепа сбоку (norma lateralis).

Здесь различают 3 углубления (ямки):

- височная ямка, fossa temporalis, ограничивается сверху и сзади височ­ной линией, снизу - crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди - скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей.

- подвисочная ямка, fossa infratemporalis -, представляет продолжение книзу височной ямки, причем границей между ними служит crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxillaris с крыловидно-небной ямкой.

- крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina -, расположена между верх­ней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикаль­ная пластинка небной кости.

В крыловидно-небную ямку открываются:

2 отверстия - в носовую полость- foramen sphenopalatinum (место прохождения соименных нерва и сосудов); - в среднюю черепную ямку - foramen rotundum (через него выходит из полости черепа II ветвь тройничного нерва);

2 щели - в глазницу - fissura orbitalis inferior ( для нервов и сосудов); - в подвисочную ямку - fissura pterygomaxillaris;

2 канала - в ротовую полость - canаlis palatinus major, образуемый верхней челюстью и соименной бороздой небной кости и представляющий воронко­образное сужение книзу крыловидно-небной ямки, из которой по каналу проходят небные нервы и сосуды; - на основание черепа - canalls pterygoideus, обусловленное ходом вегетативных нервов.

3.Вид черепа спереди - лицевая норма (norma facialis).

Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основа­ние пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально.

Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала.

Латеральная стенка (paries lateralis) - входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клино­видной кости.

Верхняя стенка, paries superior или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; Нижняя стенка, paries inferior, или дно, - скуловой костью и верх­ней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости.

У верхушки пирамиды заметны два отверстия:

лате­ральное - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и медиальное - зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа.

В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем - в fossa infratemporalis.

В передней части медиальной стенки находится ямка слез­ного мешка, fossa sacci lаcrimalis; она ведет в носослезный ка­нал, canalis nasolacrimalis, который открывается другим концом в нижний носовой ход.

Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия - foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость че­репа, второе - в носовую полость.

Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nаsi, располо­жено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа.

Полость носа, cavitas nasi, спереди открывается грушевидным отверс­тием, apertura piriformis, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с полостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные поло­вины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагит­тально, а отклоняется в сторону.

Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.

Латеральная стенка устроена наиболее сложно; в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетча­той кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

Меди­альная стенка (носовая перегородка, septum nasi osseum) -образована перпен­дикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лоб­ной кости, crista sphenoidalis, внизу cristae nasales верхней челюсти и небной кости.

Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

Нижняя стенка, или дно, входит небный отросток верх­ней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней носовыми ракови­нами решетчатой кости; он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и в него открываются задние ячейки решетча­той кости.

Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между сред­ней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от средней рако­вины пузыреобразный выступ решетчатого лабиринта, bulla ethmoidalis (руди­мент добавочной раковины). Кпереди от bulla и несколько ниже находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке «слезятся» глаза. Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis.