СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 41
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт:
Rp: Antipyrini .................................................................................. 0,1
Natrii hydrocarbonatis
Natrii bensoatis ana ....................................................................1,0
Sirupi simplicis...................................................................... 10 ml
Aquae purificatae ad..............................................................150 ml
M.D.S. .................По десертной ложке 3 раза в день (пациенту 4 года).
|
Лицевая сторона |
Расчеты |
|
Дата № рецепта
Aquae purificatae 110 ml Antipyrini 0,1 Sol. Natrii hydrocarbonatis 5% 20 ml Sol. Natrii benzoatis 10% 10 ml Sirupi simplicis 10 ml Общий объем 150 ml
Приготовил (подпись) Проверил (подпись)
|
Объем лекарственной формы 150 мл Раствора натрия гидрокарбоната 5% (1:20) 1*20=20 мл раствора натрия бензоата 10% (1:10) 1*10=10 мл Смах (антипирина) = 3:0,85=3,5% По рецепту % антипирина 0,1 -- 150 мл х -- 100 мл х=0,07% КУО антипирина не учитываем Объем воды равен 150-10-10-20=110 мл |
Объем лекарственной формы указан в рецепте и равен 150 мл, а студент приготовил 160 мл микстуры. Концентрированные растворы добавляются в флакон для отпуска, после растворения и фильтрования раствора из сухих вещетв, в последнюю очередь отмеривается сироп сахарный во флакон для отпуска. Флакон темного стекла (антипирин и сироп сахарный). Студент не профильтровал раствор.
2. Для обнаружения антипирина в данной прописи были использованы реакции с раствором железа (III) хлорида и раствором натрия нитрита в присутствии кислоты хлороводородной.
Реакция антипирина с нитритом натрия – фармакопейная. Образуется нитрозоантипирин изумрудно-зеленого цвета.
С железа (III) хлоридом в этой лекарственной форме прореагирует натрия гидрокарбонат – необратимый гидролиз с выделением углекислого газа и гидроксида железа в осадок.
Натрия бензоат с хлоридом железа дает – осадок желтовато-розового цвета. Поэтому железа (III) хлорид не может быть использован в качестве специфического реактива на антипирин.
Иодометрическое определение феназона (обратное титрование) основано на его способности вступать с йодом в реакцию замещения за счет подвижного атома водорода в положении 4. Образующийся осадок 4-йодофеназона может адсорбировать некоторое количество йода. Поэтому осадок растворяют в хлороформе. Добавляют также ацетат натрия, чтобы предотвратить обратную реакцию. Избыток йода оттитровывают раствором тиосульфата натрия:
3. Как должен быть оформлен рецепт, если лекарство выписано ребенку из многодетной семьи?
При амбулаторном лечении детей до 3 лет и детей из многодетных семей до 6 лет ВСЕ назначенные им лекарства по рецепту врача отпускаются бесплатно (Постановление Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медназначения»)
Оформление льготного рецепта:
Данный препарат должен быть выписан врачом на рецептурном бланке формы 148-1/у-04 (л) или 148-1/у-06 (л). Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах.
3) Необходимыми основными (обязательными) реквизитами являются:
1) штамп ЛПУ с указанием его наименования, адреса и телефона; 2) отметка категории больного (детский, взрослый); 3) дата выписки рецепта; 4) ФИО (полностью) больного, дата рождения, 5) фамилия и инициалы врача; 6) личная печать врача; 7) личная подпись врача; 8) срок действия рецепта.
Дополнительными реквизитами являются:
1) серия и индивидуальный номер; 2) печать ЛПУ « Для рецептов»; 3) код ЛПУ; 4) код категории граждан; 5) код нозологической формы заболевания; 6) источник финансирования льготы; 7) вид льготы; 8) СНИЛС; 9) № страхового полиса ОМС; 10) адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка); 11) код врача; 12) штрих-код (для формы 148-1/у-06 (л))
Обязательные виды контроля: письменный, органолептический, контроль при отпуске. Выборочные: опросный, химический и физический.
Цена приготовленной микстуры состоит из стоимости: - лекарственных веществ; - аптечной посуды (флакон); - вспомогательных материалов (пробки, этикетки); - тарифа за изготовление (т.е. стоимости работ по изготовлению заготовки).
Стоимость цен на лекарственные вещества, посуду, вспомогательные материалы и величина тарифов определяется руководителем аптечной организации путем утверждения прейскуранта цен.
Лекарственные средства, выданные по рецептам бесплатно или на льготных условиях, учитываются в "Сводном реестре рецептов на бесплатный и льготный отпуск". Сводный реестр подписывается руководителем аптечной организации и бухгалтером.
По данным рецепта составляется счет-фактура, на основании которого территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) осуществляет перечисление средств за фактически отпущенные лекарственные средства аптеке. Средства на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами направляются из Министерства финансов Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, далее в виде субвенций они поступают в ТФОМС.