Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра ортопедической стоматологии

Утверждаю

Заведующий кафедрой

д.м.н., проф. Каливраджиян Э.С.

«30» августа 2011г..

Методические рекомендации преподавателям

по теме практического занятия № 2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ. ГРУППЫ ДЕФЕКТОВ И ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ РАЗЛИЧНОМ СОЧЕТАНИИ ОСТАВШИХСЯ ЗУБОВ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ.

Факультет стоматологический

КУРС 3, (6 семестр) Автор: доц., к.м.н. Урусова Г.Г.

Цель занятия – научить определять центральную окклюзию при различных группах дефектов зубных рядов.

- научить избегать возможных ошибок при определении центральной окклюзии;

- научить последовательности восковых шаблонов с прикусными валиками в лаборатории;

- научить соблюдению принципов врачебной этики и деонтологии при приёме лиц с частичным отсутствием зубов.

Для этого необходимо:

1. Систематизировать занятия:

а) по технике лабораторного изготовления прикусных валиков;

б) по топографии состояния жевательного аппарата.

2. Содержание схем ООД и ЛДС по данной теме.

3. Научиться определению центральной окклюзии применительно к каждому конкретному случаю с учётом клинических условий для протезирования.

4. Воспитательное значение темы заключается в щадящем отношении к психике больного.

5. Исходные данные приобрести на кафедре нормальной анатомии.

6. Выход темы: знания и навыки, приобретённые на занятии необходимы для изучения специальности на 4 курсе.

Мотивация цели занятия:

Способствовать формированию у студентов системы знаний по ортопедическому лечению больных с отсутствием зубов, т.к. ежегодно количество пациентов с данной патологией увеличивается.

ООД.

Этапы лечения	Средства лечения	Критерии самоконтроля
1. Оценить восковой базис с окклюзионными валиками на модели.	Рабочие модели	Требования к правильно изготовленному восковому базису в уч. зуботехн. материаловедение.
2. Определить высоту физиологического покоя, отметить её на пластинке воска (после разговорной пробы).
3. Оформить вестибулярный овал валика на в.ч., подогнать прикусные валики по высоте до равномерного смыкания в положении ЦО. Наслоить разогретую пластинку воска и получить отпечаток зубов-антагонистов (1 и 2гр.) Сделать насечки на одном из валиков, получить их отпечатки на другом (3 гр.)	Рабочие модели, зуботехнический шпатель, спиртовка, пластинка воска.	Все манипуляции на восковых валиках производить только на моделях, избегать длительного нахождения валиков в полости рта.
4.Установить восковые базисы с окклюзионными валиками на модели челюстей. Провести самопроверку разъеденить восковые валики и повторно определить ЦО.		При сомнении правильного определения ЦО необходимо провести неоднократное повторение определения ЦО.

Определение центральной окклюзии и клинических ориентиров при частичном отсутствии зубов.

1).Состояние зубных дуг.
1. Зубы антагонисты расположены по треугольнику	Базисы из воска не применяются	Модели составляются по бугорково-фиссурным контактам.
2. Зубы антагонисты не расположены по треугольнику	Базис из воска изготавливается на челюсть с большим количеством отсутствующим зубов	Модели составляются по отпечаткам зубов на валиках или гипсовых блоках и по соотношению бугорково-фиссурных контактов.
	Получение гипсовых блоков	Антагонистов.
3. Отсутствие антагонирующих пар зубов.	Базисы изготавливаются на обе челюсти.	Определение высоты нижнего отдела лица.	Анатомо-физиологический метод.
		Определение центрального соотношения челюстей.	Проглотить слюну.
		Фиксация центрального.	Твёрдыми валиками.