Методичка № 8

Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Воронежская государственная

Медицинская академия

им.Н.Н Бурденко»Минестерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

«Утверждено»

зав. кафедрой пропедевтической стоматологии

д.м.н. проф. ______ В.А.Кунин

«_____» ________ 2012 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 8

(1 курс 2 семестр)

для ассистентов по проведению практических занятий по пропедевтике стоматологических заболеваний (терапевтический раздел) по теме 2:

Препарирование кариозных полостей первого,пятого,шестого классов «Особенности,варианты формирования.»

Препарирование на фантомах кариозных полостей первого,пятого,шестого классов.

Воронеж 2012 г.

Раздел терапевтическая стоматология.

Тема - Препарирование кариозных полостей первого,пятого,шестого классов «Особенности,варианты формирования.»

Препарирование на фантомах кариозных полостей первого,пятого,шестого классов.

Цель – Научить студентов препарированию кариозных полостей. 1,5,6 классов

Мотивация темы занятия: знакомство с фантомным курсом, организацией рабочего места стоматолога-терапевта, а также изготовление перевязочного материала.

Изучить принципы.

Педтехнология: проблемное обучение, технология сотрудничества, личностно-ориентированная технология, компьютерные технологии

Компетенции:

ОК: способность и готовность к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов, и в случае необходимости направить пациента к соответствующим специалистам.

ПК: способен и готов к интерпретации лабораторных, аппаратных и прочих результатов проведенных исследований.

Продолжительность занятия – 3 часа

Место проведения занятия - Учебный кабинет клиники

ПЛАН ЗАНЯТИЯ.

№	Этапы занятия	Материальное оснащение		Время
		Оборудование	Уч.пособия, средства контроля
1.	Введение.	Инструктаж раскрытия темы занятия и план его проведения.	Методическая разработка для ассистентов.	5 мин.
2.	Контроль уровня исходных знаний.	Вопросы, ситуационные задачи, тестовый контроль.	Ответы на вопросы, решение ситуационных задач, тестового контроля.	40 мин.
3.	М/б разбор ООД, ЛДС.	Мультимедийные презентации, учебные фильмы.	Групповое обсуждение фильмов, презентаций.	15 мин.
4.	Практическая работа студентов. Отработка мануальных навыков на фантомах.	Фантомы. Оборудование фантомного класса, инструментарий. Дневники практических навыков.	Перечень практических навыков.	45 мин.
5.	Контроль результатов усвоения.	Тестирование, решение ситуационных задач.	Оценка знаний студентов заносится в журнал успеваемости.	20 мин.
6.	Заключение (ответы на вопросы студентов).		.	5 мин.
7.	Задание на следующее занятие.		Семестровый план.	5 мин.

Контрольные вопросы для проверки уровня исходных знаний.

1. дайте определение 1 класса по Блэку.

2. особенности формирования кариозных полостей 1 класса.

3. дайте определение 5 класса по Блэку.

4. особенности формирования кариозных полостей 5 класса.

5. дайте определение 6 класса по Блэку.

6. особенности формирования кариозных полостей 6 класса.

Ожидаемые ответы.

Кариозные полости 1 класса локализуются на жевательной поверхности моляров,премоляров(в фиссурах),в слепых ямках всех групп зубов.Полости 1 класса являются простыми т.к локализуются на одной поверхности. Обычно полостям 1 класса предают ящикообразную форму,где стенки параллельны друг другу и перпендикулярны дну.В зависимости от локализации кариозного процесса,кариозную полость можно формировать в виде ромба,овала,круга,крестообразной при этом сохраняя принципы ящика.

Если имеются 2 рядом стоящие кариозные полости 1 класса то их препарируют самостоятельно при наличии достаточного количества ткани между ними; их объединяют в одну кариозную полость если эмалевый мостик между ними не имеет достаточного подлежащего дентина.

При использовании композитов появилась возможность создавать в кариозных полостях 1 класса многоступенчатое дно.Это позволило сохранять кариозно неизмененные ткани.

Кариозная полость 5 класса локализуется в пришеечной области всех групп зубов. Полости 5 класса являются простыми т.к локализуются на одной поверхности.

Особенности препаровки кариозных полостей 5 класса:

1.Близкое расположение пульпы

2.Тонкий слой твёрдых тканей зуба

3.Высокая болезненность при препаровке

4.Близкая расположение десны.

Препаровка кариозных полостей 5 класса.

Близкое расположение пульпы и тонкий слой твёрдых тканей зуба требуют особой препаровки кариозных полостей 5 класса.

При препаровке необходимо создать всё тот же ящик,но более похожий на блюдце т.е кариозная полость мелкая, стенки кариозной полости формируются под острым углом к дну. Чтобы предотвратить вскрытие пульповой камеры, дно кариозной полости формируется выпуклым, повторяя форму шейки зуба.

В связи с повышенной болезненностью кариозные полости 5 класса нужно препарировать под анестезией.Близкое расположение десны создаёт дополнительные трудности при препаровке.Необходимо щядящее отношение к маргинальной десне. Иногда десна может гипертрофироваться и врастать в кариозную полость; необходимо иссечение десны хирургическим методом.

Кариозные полости 6 класса

локализуются на буграх жевательных зубов и на режущем крае резцов и клыков.Полость 6 класса является простой т.к занимает одну поверхность.Особенностью препаровки полостей 6 класса является то, что на пораженные бугры и режущий край зубов приходится повышенная нагрузка.Препаровку следует проводить по правилам 1 класса. Ситуационные задачи:

1 У пациента кариозная полость 1 класса поражает всю продольную фиссуру зуба 3-6. Какой вариант формы препаровки рациональнее использовать?

Ответ: Овальной или ромбовидной формы следует создать кариозную полость.

2 У пациента кариес 5 класса, какой вариант формы препаровки рациональнее использовать?

Ответ: Следует создать полость овальной формы с выпуклым дном,с острыми углами между стенкой и дном.

Оснащение занятия:

-

-основное оборудование и оснащение клинического кабинета;

-фантомы с естественными зубами;

-мультимедийное сопровождение

Задание на дом по теме 9:

Препарирование кариозных полостей 2 класса по Блэку (особенности,варианты формирования.)Различные доступы при препарировании полостей 2 класса. Методика препарирование дополнительной площадки. препарирование на фантомах кариозных полостей 2 класса.

Литература.

Основная:

1. Лекции.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология, М., 2010 год.

Дополнительная:

1 .Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии, М., 2009 год.

2. Скорикова Л.А с соавт. Пропедевтика стоматологических заболеваний, М., 2007 год

Перечень практических умений полученных на занятии:

1.Умение препарировать кариозную полость 1 класса.

2. Умение препарировать кариозную полость 5 класса.

3. Умение препарировать кариозную полость 6 класса.