Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Бронхиальная астма

.pdf
Скачиваний:
13
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
658.46 Кб
Скачать

:

, ,

! " # $%,

# $ $, &$ ' # &$

2008

&$ ( )$ * & + $, '- " . *- ( )$!

«! -&$! ! !» . " "$ $& # ( ) %

/0 «! -! ! ( * 11 . . . ($ »

:

, ,

! " # $%,

# $ $, &$ ' # &$

2008

, , , , ,

(GINA-2006, ! "301 07 -

2004 .). #$ -

%

& . ' -, . (

% -.

) , -

- , , * , - % *, $ ,

, $ .

$% $:

$!$ .2. – , )

. &, . + «& "1 . , -..»;

$ $ 0.3. – , , .

& /-;$!$ .2. - , - &

;-'$ .2. - , +

«& "1 . , -..»; +( . . - ,

& /-.

– . * ,

2$ . .

& . . . . . &$,

& – $!$ .2.

" 4 %

-'0 - -

#- -

#-) -

#)( -

#+) -

/, -

)-' -

)(' - $

-(& -

! -

& '0 -

&!11 - 2

(& – 2

( - *

- *

0-- -

!3+ -

!( -

5

22………………………………………………………………………….

67 …………………………......................................................

6 7 0…………………………………………………...

…………………................................................

8 9 ...............................................................................................

…………………………………………………………………………..

) , $ ! ! …………………………………..

6 , " ! ! ………………………………………

7- ! " . ( # * % ,………………..

" 1: )$ &$ + & " $ ………

" 2: 2,!$ .$ & *' # $) %$!...

" 3: ! !, $ …………

" 4: ( % & $) ,#…………………………….

" 5: (, &………………………………………………………

8 6 7 : 7…………………..

0 9 9 ; 7 < : ………...

0 =……………………………………………………………………

/……………………………………………………………………...

22

( ) –

, -

. -

,

, , , -

. ! -

, " -

, ,

(GINA, 2006).

#- $ . 4 5 10% -

, 300 . . 5 -

#- *,

* 6 .

1 20 $

#-. .

#-, , -

. # -, , , ,

$ 6 #-. -

* -

6 , $

6 .

*

#-. &

#- -

( ,

, , -$ , , ). #$ -

4. 7 #-

, * ,

% $ -

, ,

. -

, , %,

% – .

' - #-, 6

, , *

.

#- ,

. % % 4-

& *,

, % % #-.

#$ % , -

% -

. * , -

* #-.

67

#-

8-10% (! /.#., 1996). ' %-

, % -

7 . , * #-, $

(8 -./., 1999, 2002, - ..., 2003). (-

%, * -

(, % ..(., 2001). - 6 #- 3,8 1000 ,

60, - 3,8, - 4.

0 1

$ ( * ,# $ % ( " ( 4

 

0-17

 

$ 18

 

1

/

!-

(

 

!-

(

 

!-

 

(

 

-

 

 

-

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1995

2049

100

8456

100

10505

100

1996

2100

102,5

9345

110,5

11445

108,9

1997

2340

114,2

9700

114,7

12040

114,6

1998

2580

125,9

10003

118,3

12583

119,8

1999

2930

143

10122

119,7

13052

124,2

2000

3049

148,8

10577

125,1

13626

129,7

2001

3197

156

10923

129,2

14120

134,4

2002

3523

172

 

11073

130,9

 

14596

138,9

2003

3751

183

 

11833

139,9

 

15584

 

148,3

2004

3851

188

 

12342

146

 

16193

 

154,1

2005

3970

193,8

 

13411

158,6

 

17381

 

165,5

2006

3905

190,6

 

15216

179,9

 

19121

 

182

2007

3718

181,5

 

16141

190,9

 

19859

 

189

0 2

0 ( $* $) - !

-. " ( 4 ( 100000 !)

/

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

 

434

471

518

555

584

673

756

821

827

882

1023

#- & 434 1996 . 1023 2006 . 100000 . ( & 12

80-90%.

. , #-

6 % $

% #- . 0, , -

5 1000 30%- 6 , 50%-

%6, 20%-%6. 10 1000 60%-6, 30%-%6

10%-%6. 80 1000 1,3%-%6, 3,9%-%6, 95%-6. ( 6 ,

* , , %6 %6

, 30%

% #-.

#- 6 *

. & , ,

. #- 0,4% *

*, 1,4% , 0,5% -

0,9% , 1,5% * , 0,2% *

* % % %6,6 , % * 13,5 (! /.#., 1996).

6 7 0

#- – . 1 -

#- , - * $ IgE, *

β2- .

- $ -

IgE , % -

#-. - IgE -

-

11q- (# 0..., 1997, # 1. ., # 4.1., 2000).

/, #-, % 4

:

-* IgE- ;

-* IgE- -;

-*

, -

;

-* IgE- .

, -

, -

-, , -

-

, ,

-

- .

8 ,

#- – , -

% , -

% (GINA, 2006).

, *

#-, % -

.

: - %, ,

. , -

* % * , ,

, , -

(GINA, 2006). , -

$ % -

.

( , #- % -

- . 1

$ , $*

. ( , $ %-

, % $ , % -

* , $ $

. 0 2 $

, % -

(/.#. !, 2001).

. ,

$ % , #- -

-

$ . + 3 5 #- -

.

, « , % - * , * », -

, * * – « ,

% * ,

, » (( ! " 300

9.10.1998 .).

>$, " + ! (GINA – 2006):

) #- % % -

, $ , * , $ %

.

& ( * -

) % , -

.

& %

, * #- -

+ 5 $ , % -

#- % -

.

+ % #-, -

% -

.

1 * % #-

%. & % #- % -

% ,

.

) -

#- .

& % #- -

*:

- #- ( ≤2 -); - , -

%; - % - #-;

- % * ( ≤2

); - ;

- .

( #- -

3 4.

0 3

# * ! ??

( % #-, -

, %.

* – * ( -

#-).

. * :

1.$ , $* ;

2.* * ;

3.* ;