ГОУ ВПО «ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. Н.Н.БУРДЕНКО ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

ФАУСТОВ А.С., ФЕРТИКОВА Т.Е., ПОПОВ В.И., ЛЕОНОВ В.И., КАМЕНЕВ В.И.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ВОРОНЕЖ – 2006 г.

УДК 613 (072) ББК 51.2

Учебно-методическое пособие по общей гигиене для студентов фармацевтического факультета / Воронежская гос. мед. академия; сост. А.С.Фаустов, Т.Е.Фертикова, В.И.Попов, В.И.Леонов, В.И.Каменев. – Воронеж: ВГМА, 2006. – 162 с.

Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с учебным планом и программой по специальности 040500 «Фармация» (2004 г.).

Учебно-методическое пособие дает возможность студентам получить необходимые сведения для понимания и проведения лабораторных исследований по оценке физических свойств и химического состава воздушной среды; питьевой воды и методов улучшения ее качества; суточного рациона питания; вентиляции; методов обеззараживания объектов внутриаптечной среды; освещения; санитарногигиенических требований к аптечным организациям и предприятиям фармацевтической промышленности, включая характеристику особенностей труда и профессиональных вредностей провизоров и фармацевтов.

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов фармацевтического факультета ВГМА им. Н.Н.Бурденко (высшее профессиональное образование).

Рецензенты: д.м.н., профессор П.Е.Чесноков; д.м.н., О.В.Филиппова.

Учебно-методическое пособие рекомендовано к изданию и внедрению в учебный процесс кафедры общей гигиены решением ЦМС ВГМА от 16.05.2006 г. (протокол № 5).

©Фаустов А.С., ©Фертикова Т.Е., ©Попов В.И., ©Леонов В.И., ©Каменев В.И. ©ВГМА, 2006 г.

3

СОДЕРЖАНИЕ
Тема 1.	Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений.	7
1.1.	Термины и определения.	7
1.2.	Характеристика отдельных категорий работ.	7
1.3.	Общие требования к показателям микроклимата.	8
1.4.	Порядок выполнения исследований.	11
1.5.	Контрольные вопросы.	15
Тема 2.	Гигиеническая оценка инфракрасной и ультрафиолетовой радиации.16
2.1.	Гигиеническая оценка инфракрасной радиации.	16
2.2.	Гигиеническая оценка ультрафиолетовой радиации.	18
2.3.	Контрольные вопросы.	20
Тема 3.	Гигиеническое нормирование содержания вредных веществ в воздухе
фармацевтических предприятий.		21
3.1.	Общие сведения о понятиях ПДК и ОБУВ.	21
3.2.	Порядок выполнения работы.	25
3.3.	Контрольные вопросы.	28
Тема 4.	Гигиеническая оценка химического состава воздуха помещений.	29
4.1.	Общая характеристика воздушной среды.	29
4.2.	Порядок выполнения исследований.	31
4.3.	Сводные данные проведенных исследований.	35
4.4.	Контрольные вопросы.	35
Тема 5.	Гигиеническая оценка вентиляции аптек и фармацевтических
предприятий.		36
5.1.	Термины и определения.	36
5.2.	Гигиенические требования к вентиляции и кондиционированию.	36
5.3.	Гигиенические требования к вентиляции в помещениях аптек.	38

5.4.Гигиенические требования к вентиляции и кондиционированию воздуха на предприятиях по производству лекарственных средств: 40

5.5.	Ситуационные задачи.					41
5.6.	Контрольные вопросы.					43
Тема 6.	Гигиеническая		оценка	методов	обеззараживания	объектов
внутриаптечной среды”.						44
6.1.	Термины и определения.					44
6.2.	Бактериальное загрязнение объектов внутриаптечной среды.					45
6.3.	Методы и средства дезинфекции.					48
	6.3.1.	Механический метод дезинфекции.				48
	6.3.2.	Физический метод дезинфекции.				48

	4
	6.3.2.1. Высокая температура.	48
	6.3.2.2. Ультрафиолетовое излучение.	49
	6.3.2.3. Ионизирующее излучение.	50
	6.3.3. Химический метод дезинфекции.	51
6.4.	Дезинфекция различных объектов внутриаптечной среды.	54
6.5.	Контроль качества дезинфекционных мероприятий.	57
6.6.	Ситуационные задачи.	61
6.7.	Задания для самостоятельной работы.	64
6.8.	Контрольные вопросы:	65
Тема 7.	Гигиеническая оценка условий естественного и искусственного

освещения помещений аптек и предприятий фармацевтической

промышленности.		66
7.1.	Термины и определения.	66
7.2.	Гигиенические требования к условиям освещения.	67

7.3.Гигиенические требования к естественному и искусственному

	освещению аптек, складов мелкооптовой торговли фармацевтической
	продукции.	68
7.4.	Порядок выполнения исследований.	69
	7.4.1. Исследование и гигиеническая оценка условий	естественного
	освещения.	69
	7.4.2. Гигиеническая оценка искусственного освещения.	72
7.5.	Контрольные вопросы.	76
Тема 8.	Гигиеническая оценка качества питьевой воды.	77

8.1.Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды. 77

8.2.Гигиенические требования к воде, используемой для изготовления лекарственных препаратов. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и воды для инъекций.

		81
8.3.	Порядок выполнения исследований.	85
8.4.	Сводные данные проведенных исследований.	89
8.5.	Контрольные вопросы.	90
Тема 9.	Очистка и обеззараживание воды.	91

9.1.Гигиеническая оценка современных способов очистки питьевой воды.

91

9.2.Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания

питьевой воды.	93
9.3. Порядок выполнения исследований.	95

			5
9.4. Сводные данные проведенных исследований.						98
9.5.	Контрольные вопросы.					100
Тема 10. Обеззараживание воды в военно-полевых условиях.						101
10.1.	Гигиеническая	оценка	обеззараживания		воды	методом
	перехлорирования.					101
10.2. Порядок выполнения исследований.						102
10.3. Сводные данные проведенных исследований.						103
10.4. Контрольные вопросы.						104
Тема 11.	Гигиенические основы рационального питания.					105
11.1.	Общие сведения о питании.					105
11.2.	Гигиенические основы рационального и сбалансированного питания.
						107
11.3.	Физиологические нормы питания для различных групп взрослого
	населения.					110
11.4. Взаимодействие лекарственных средств с пищей.						115
11.4.1. Влияние лекарственных средств на процессы всасывания пищи.
						115
11.4.2. Влияние		пищевых	продуктов	на	лечебный	эффект
	лекарственных средств.					116
11.4.3. Особенности лечебного питания при лекарственной терапии.118
11.5. Порядок выполнения исследований.						120
11.6. Контрольные вопросы.						120
Тема 12.	Санитарно-гигиеническая характеристика аптечных организаций. 121
12.1. Гигиенические требования к выбору территории.						122
12.2. Гигиенические		требования	к внутренней	планировке помещений
	аптек.					122
12.3. Гигиенические требования к внутренней отделке помещений.						123

12.4.Гигиенические требования к благоустройству помещений аптек. 124

12.5.Гигиенические требования к технологическим процессам

изготовления лекарственных форм.

126

12.6. Санитарные требования к содержанию помещений, оборудования,

инвентаря.	127
12.7. Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек.	128

12.8.	Гигиеническая оценка условий труда и режима работы персонала
	аптек.	130
12.9.	Схема для проведения гигиенической экспертизы проекта аптеки и
	санитарно-гигиенического обследования аптеки г.Воронежа.	136

	6
12.10.Ситуационные задачи.		136
12.11.Задания для самостоятельной работы.		140
12.12.Контрольные вопросы.		142
Тема 13.	Гигиена труда и охрана окружающей	среды при производстве
лекарственных средств.		143
13.1. Термины и определения.		143
13.2.	Гигиенические требования к производственным помещениям в
	фармацевтической промышленности.	145
13.3.	Характеристика санитарно-гигиенических требований в системе
	производства лекарственных средств.	151
13.4.	Концепция организации производства готовых лекарственных форм в
	России.	153
13.5. Ситуационные задачи.		156
13.6. Задание для самостоятельной работы.		157
13.7. Контрольные вопросы.		157
Литература.		158

7

Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка микроклимата помещений.

Цель занятия:

1.Освоение методов определения атмосферного давления, температурного режима, подвижности и влажности воздуха в учебной лаборатории.

2.Комплексная оценка параметров микроклимата в учебном помещении и составление гигиенического заключения по полученным результатам.

Место проведения занятия: учебно-профильная лаборатория кафедры общей гигиены.

Оборудование: приборы для измерения параметров микроклимата – барометр, термометр, психрометр, кататермометр, анемометр.

1.1. Термины и определения.

1.Производственные помещения – замкнутые пространства в специально предназначенных зданиях и сооружениях, в которых постоянно (по сменам) или периодически (в течение рабочего дня) осуществляется трудовая деятельность людей.

2.Рабочее место – участок помещения, на котором в течение рабочей смены осуществляется трудовая деятельность.

3.Холодный период года – период года, характеризуемый среднесуточной температурой наружного воздуха, равной +10°С и ниже.

4.Теплый период года – период года, характеризуемый температурой наружного воздуха выше +10°С.

1.2. Характеристика отдельных категорий работ.

Категории работ разграничиваются на основе интенсивности энерготрат организма в ккал/ч (Вт).

♦Категория Iа – работы с интенсивностью энерготрат до 120 ккал/ч (до 139 Вт), производимые сидя и сопровождающиеся незначительным физическим напряжением (ряд профессий на предприятиях точного приборо- и машиностроения, на часовом, швейном производствах, в сфере управления и т.п.).

♦Категория Iб – работы с интенсивностью энерготрат 121 – 150 ккал/ч (140 – 174 Вт), производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением (ряд профессий в

8

полиграфической промышленности, на предприятиях связи, контролеры, мастера в различных видах производства и т.п.).

♦Категория IIа – работы с интенсивностью энерготрат 151 – 200 ккал/ч (175 – 232 Вт), связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий или предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения (ряд профессий в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, в прядильно-ткацком производстве и т.п.).

♦Категория IIб – работы с интенсивностью энерготрат 201 – 250 ккал/ч (233 – 290 Вт), связанные с ходьбой, перемещением и переноской тяжестей до 10 кг и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (ряд профессий в механизированных литейных, прокатных, кузнечных, термических, сварочных цехах машиностроительных и металлургических предприятий и т.п.).

♦Категория III – работы с интенсивностью энерготрат более 250 ккал/ч (более 290 Вт), связанные с постоянными передвижениями, перемещением и переноской значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требующие больших физических усилий (ряд профессий в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опок машиностроительных и металлургических предприятий и т.п.).

Среди условий внешней среды, оказывающих постоянное и непосредственное воздействие на организм, метеорологические факторы играют весьма важную роль. К ним относятся атмосферное давление, температура, влажность, скорость движения воздуха, лучистая энергия и ионизация воздушной среды. Указанные факторы действуют на организм комплексно, могут отклоняться от комфортных условий и оказывать неблагоприятное влияние на самочувствие, работоспособность, а при длительном воздействии – на здоровье персонала фармацевтических производств; население, особенно на его ослабленные группы (детей, лиц пожилого возраста, больных).

1.3. Общие требования к показателям микроклимата.

Санитарные правила устанавливают гигиенические требования к показателям микроклимата рабочих мест производственных и других помещений с учетом интенсивности энерготрат работающих, времени выполнения работы и периодов года. Факторы микроклимата должны

9

обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма.

Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются:

♦температура воздуха;

♦температура поверхностей (учитывается температура поверхностей ограждающих конструкций (стены, потолок, пол), а также технологического оборудования или ограждающих его устройств);

♦относительная влажность воздуха;

♦скорость движения воздуха;

♦интенсивность теплового облучения.

Оптимальные микроклиматические условия обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение 8-часовой рабочей смены при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности и являются предпочтительными на рабочих местах (табл.1).

Перепады температуры воздуха по высоте и горизонтали, а также изменения температуры воздуха в течение смены не должны превышать 2°С и выходить за пределы величин, указанных в табл.1.

Примечание. Большая скорость движения воздуха в теплый период года соответствует максимальной температуре воздуха, меньшая – минимальной температуре воздуха. Для промежуточных величин температуры воздуха скорость его движения может быть определена интерполяцией.

Таблица 1.

Температура воздуха, °С

Относительная

Скорость движе-

влажность, %

ния воздуха, м/с

Период

допустимая

допустимая

опти-

допустимая

Категория работ

на рабочих

маль

на рабочих

опти-

верхняя граница

нижняя граница

опти-

года

местах

ная,

местах

маль-

маль-

на рабочих местах

постоянных

не

постоянных

ная

ная

и непосто-

бо-

и непосто-

посто-

непосто-

посто-

непосто-

янных

янных

янных

янных

янных

лее

янных

Легкая – Iа

22–24

25

26

21

18

40–60

15–75

0,1

не более 0,1

Холод-

Легкая – Iб

21–23

24

25

19

17

40–60

15–75

0,1

не более 0,2

ный

Средней тяжести – IIа

19–21

23

24

17

15

40–60

15–75

0,2

не более 0,3

период

года

Средней тяжести – IIб

17–19

21

22

15

13

40–60

15–75

0,2

не более 0,4

Тяжелая – III

16–18

21

20

13

12

40–60

15–75

0,3

не более 0,5

Легкая – Iа

23–25

28

30

22

20

40–60

15–75

0,1

0,1–0,2

Теплый

Легкая – Iб

22–24

28

30

21

19

40–60

15–75

0,2

0,1–0,3

период

Средней тяжести – IIа

22–20

27

29

18

17

40–60

15–75

0,3

0,2–0,4

года

Средней тяжести – IIб

19–21

27

29

16

15

40–60

70–25 °С

0,3

0,2–0,5

Тяжелая – III

18–20

26

28

15

13

40–60

75–24 °С

0,3

0,2–0,6

10