- •Тема 1. Лекция
- •Исторические этапы, направления и школы
- •История сексологии и сексопатологии
- •Раздельнополость. Уровни и механизмы детерминации пола.
- •Анатомия и физиология женских половых органов
- •Анатомия и физиология половых органов мужчин.
- •Тема 2. Лекция Основные формы половой жизни человека
- •Основные проявления нормальной сексуальности у мужчин. Копулятивный цикл мужчины. Характеристика фаз. Особенности сексуальной сферы у мужчин.
- •Основные проявления нормальной сексуальности у женщин. Копулятивный цикл женщины. Характеристика фаз. Особенности сексуальной сферы женщин. Эрогенные зоны женщины.
- •Эрогенные зоны у женщин
- •Любовь как специфический феномен социально-психологического развития человека.
- •Тема 3. Лекция
- •Этапы психосексуального развития.
- •Половое созревание. Парапубертатный период. Препубертатный период. Пубертатный период.
- •Акселерация
- •Феномен акселерации. Гипотезы акселерации
- •Специфически сексологические проявления, характерные для основных манифестных периодов возрастной динамики половой сферы
- •Мастурбация как проявление возрастного криза пубертатного периода
- •Сексуальные эксцессы как типичное проявление переходного периода становления сексуальности
- •Сексуальные абстиненции
- •Уровни половой активности и их гигиеническое значение
- •Динамика относительной роли основных факторов
- •Тема 4. Лекция
- •Значение различных форм первой эякуляции
- •Основные виды отклонений сексуального поведения
- •Конституциональные варианты норм половых проявлений
- •Интегральная оценка половой конституции
- •Исследование структуры личности
- •Исследование межличностных отношений
- •1. Объект и методы психодиагностики межличностных отношений
- •2. Диагностика межличностных отношений на основе субъективных предпочтений
- •3. Диагностика индивидуальных свойств, влияющих на межличностные отношения
- •4. Методики исследования субъективного отражения межличностных отношений
- •Объективное обследование в сексологии.
- •Тема 5. Лекция
- •Нарушения психосексуального развития
- •1. Нарушения полового самосознания (аутоидентификации). Транссексуализм
- •2. Нарушения стереотипа полоролевого поведения
- •2.1. Трансформация полоролевого поведения
- •2.2. Гиперролевое поведение
- •3. Нарушения психосексуальных ориентаций
- •3.1. Нарушения психосексуальных ориентаций по объекту (замещающие нормальный объект)
- •3.2. Нарушения психосексуальных ориентаций по возрасту объекта
- •3.3. Нарушения психосексуальных ориентаций по полу объекта. Гомосексуализм
- •Нарушения темпов и сроков психосексуального развития
- •Задержки (ретардации) психосексуального развития
- •Основные принципы профилактики
- •Воспитание, обучение, просвещение
- •Тема 6. Лекция Сексуальные нарушения при психопатологических расстройствах с преобладанием конституционально-эндогенных факторов
- •Сексуальные нарушения при психических расстройствах с преобладанием экзогенных (реактивных, ситуационных) факторов ( неврозы и сексуальные нарушения невротической природы у мужчин и женщин).
- •Неврозы и сексуальные нарушения невротической природы у мужчин
- •Неврозы и сексуально-невротические нарушения у женщин
- •Реадаптации сексуального поведения при синдроме дезактуализации.
- •Мнимые сексуальные расстройства у мужчин
- •Сексуальные расстройства при алкоголизме.
- •Основные особенности и общие принципы лечения сексуальных расстройств.
- •Тема 7. Лекция Пять брачных факторов – их значимость и практическая оценка
- •Семейно-сексуальные дисгармонии (дисгамии).
- •Классификация семей.
- •Стили супружеских отношений
- •Типология нарушенных семейных взаимоотношений
- •Актуальные вопросы судебной сексологии.
- •Специфика роли эксперта-сексолога
- •Судебно-сексологическое заключение
- •Бракоразводные дела
- •Пенитенциарная система и сексуальные нарушения у заключенных.
- •Тема 8. Лекция Психотерапия Сексуальных Нарушений
- •Отношения психолог-пациент.
- •Язык психотерапии
- •Представления о гендерных стереотипах
- •Методы психотерапии
- •Поведенческая психотерапия
- •Противопоказания к применению поведенческой психотерапии
- •Секс-терапия.
- •Возрастные аспекты психотерапии. Психотерапия у детей и подростков.
- •Семейная психотерапия в системе реабилитации сексологических больных.
- •Тема 9. Лекция
- •Классификация
- •Бактериальные инфекции
- •Вирусные инфекции
- •Протозойные инфекции
- •Грибковые инфекции
- •Паразитарные заболевания
- •Пути передачи
- •Диагностика
- •Осложнения
- •Лечение и профилактика
- •Ответственность
- •Психологические аспекты болезней, передаваемых половым путем.
Сексуальные эксцессы как типичное проявление переходного периода становления сексуальности
Термин «эксцесс» (лат. excessus – выход, уклонение) чаще всего употребляется для обозначения выхода за пределы нормы, излишества, невоздержанности, нарушения общественного порядка. Под выражением сексуальный эксцесс подразумеваются повторные половые акты, совершаемые в пределах суток, при непременном условии, что каждый акт носит завершенный характер, т.е. заканчивается эякуляцией.
Статистика эксцессивной сексуальной практики в применении к человеку охарактеризована A. Kinsey с соавт. (1948), которые установили, что способность к повторным эякуляциям была самой высокой у 182 обследованных препубертатного возраста, «имевших возможность испытать свои способности»: из них эксцессы удавались 101, что составляет 55,5%. В период пубертатного развития в возрасте до 20 лет эксцессы имелись у 20% обследованных, а в 56 – 60 лет эту возможность сохраняли только 3%. Большая часть мужчин, обследованных A. Kinsey, утрачивала способность к повторным завершенным половым актам в возрасте 35 – 40 лет.
Этой физиологической корреляции (чем моложе возраст, тем больше возможности эксцессивной практики) противостоит многообразие мотивов личности.
В одних случаях – расчетливость (предельно использовать благоприятную ситуацию, ибо неизвестно, когда она снова представится), в других – мужское тщеславие, втретьих – душевная щедрость, отвечающая на женское «я – вся твоя» аналогичным «я – весь твой» [Иванов Н. В., 1966].
Полученные при исследовании возрастных параметров у здоровых мужчин средние арифметические данные (первый в жизни половой эксцесс – в возрасте 21,5 года, максимальный эксцесс – в 22,5 года, начало регулярной половой жизни в браке – в 24,6 года), несомненно, свидетельствуют о том, что подавляющее большинство сексуальных эксцессов приходится на переходный период формирования сексуальности, укладываясь в интервал между началом первых половых актов (как добрачных, так и брачных) и завершением «медового месяца».
Встречающееся иногда в литературе отнесение половых эксцессов в разряд патогенных (деструктивных) факторов научно необоснованно, поскольку никогда никому не удавалось вызвать в какой бы то ни было иннерваторной системе стойкого и необратимого нарушения посредством свойственной данной иннерваторной системе формы деятельности, т.е. посредством адекватной ее стимуляции.
Как показали работы школ Н. Е. Введенского и И. П. Павлова, на пути подобной «активационной деструкции» стоит универсальный физиологический механизм охранительного торможения, с неумолимым автоматизмом прерывающий специфическую деятельность, как только нутритивные клеточные органеллы израсходуют свой энергетический запас. Таким образом, с точки зрения физиологии.
УСЛОВНО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИТМ (УФР), принимаемый за условную физиологическую норму ритм половой активности, при котором мужчина осуществляет в среднем 2-3 полноценных половых акта в неделю на протяжении длительного периода жизни. В среднем мужчины переходят на такой ритм в 33-35-летнем возрасте и сохраняют его на протяжении 15-20 лет (так называемая полоса УФР). В сексологической практике возраст вхождения в полосу УФР определяется только для мужчин, состоящих в браке, поскольку считается, что в супружеской паре ритм половой жизни задаётся в основном сексуальной активностью мужчины и обычно совпадает с его физиологическими потребностями. У мужчин с сильной половой конституцией ритм половой жизни на протяжении многих лет может значительно превышать среднестатистические значения. Они могут совершать 5-10 и более половых актов в неделю, а на ритм 2- 3 раза в неделю перейти только после 50 лет. И наоборот, часто сексуальные возможности мужчины со слабой половой конституцией даже в медовый месяц соответствуют УФР или не достигают его.
Близкое соответствие индекса УФР средней статистической физиологической и гигиенической норме подтверждается прежде всего данными о периодичности спермиогенеза (для полного созревания сперматозоидов требуется от 36 до 72 ч). По данным A. Kilisey, преобладающими вариантами частоты половых актов являются для возраста до 30 лет 3,27 сношения в неделю, старше 30 лет - 2,34.
Условность же количественной характеристики индекса УФР определяется тем, что некоторые мужчины постоянно практикуют только эксцессивныйкоитус, в течение многих лет проводя не менее 2 сношений в сутки. По окончании первого сношения, как правило, они только оживлялись (если была легкая сонливость, она исчезала), и очень скоро наступала сильнейшая эрекция (часто более сильная, чем первая), все сексуальные ощущения заметно обострялись. Обычные признаки сексуальной удовлетворенности (усталость, безразличие к эротическим раздражителям, сонливость) появлялись у подобных индивидуумов не менее чем после 2-3 сношений.