Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
sexologia_i_sexopatologia.doc
Скачиваний:
348
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
1.82 Mб
Скачать

Значение различных форм первой эякуляции

В. М. Тарновский еще в 1886 г. выделил ночные поллюции в качестве основного нейросоматического проявления, характеризующего начальный этап полового созревания. И хотя ночные поллюции представляют лишь один из возможных вариантов первой эякуляции, наряду с мастурбацией и коитусом, все же среди различных форм первой эякуляции поллюции занимают особое место. Прежде всего, как показывают данные клинического архива Всесоюзного научнометодического центра по вопросам сексопатологии, именно ночные поллюции являются наиболее частым вариантом первой эякуляции как в группе условной нормы, так и при, ряде сексопатологических синдромов.

Из различных форм первой эякуляции в качестве критерия полового созревания наиболее адекватными являются эякуляции, наступающие при поллюциях. Если сравнивать первые эякуляции при поллюциях, мастурбации и половом акте, то именно поллюции в связи с их наименьшей зависимостью от факторов внешних, ситуативных (вплоть до совращения), представляют наиболее надежный критерий тех внутренних возрастных сдвигов в половой сфере, которые обусловливают специфику пубертатного периода. Вне рамок пубертатного периода ночные поллюции, как уже говорилось, приобретают значение викарного механизма.

Исследование различных форм первой эякуляции показывает относительно стабильную частоту поллюций (дневных и ночных) как первоначальной разновидности эякуляции при большинстве сексологических синдромов: мнимых сексуальных расстройствах – 49,2%, стержневых поражениях нейрогуморальной составляющей – 49,5% (отмечалось главным образом наступление поллюций в более позднем возрасте).

По усредненным данным, вычисленным для различных клинических вариантов, поражения психической составляющей составили 42,9%, поражения эрекционной составляющей – 60%, специфические синдромы расстройств эякуляторной составляющей – 48,2%.

Другие формы первой эякуляции изменялись в более широких пределах, выявив максимальные отклонения прежде всего при стержневых поражениях нейрогуморальной составляющей (в этих случаях наступление первой эякуляции при коитусе возрастает до 21,8% и у 1,4% больных зарегистрировано полное отсутствие каких бы то ни было эякуляций к моменту обследования).

Второй клинической разновидностью с максимальными отклонениями по рассматриваемому признаку явились расстройства психической составляющей с преобладанием эндогенных факторов (сюда вошли главным образом психопатии и эндогенные психозы).

В данном случае наблюдается противоположная тенденция – к повышению относительной частоты наступления первой эякуляции при мастурбаторном акте (57,6%), что приводит к снижению частоты первой эякуляции при поллюциях (до 38,9%). Формы первой эякуляции при различных видах половых расстройств и в группе, представляющей условную норму (%)

Клиническая характеристика группы

Обстоятельства наступления первой эякуляции

Отсутствие эякуляций до обследования

поллюции

мастурбации

коитус

ночная

дневная

Условная норма

49

2

45

4

Нейрогуморальные синдромы

45,6

3,9

27,3

21,8

1,4

Синдромы расстройств психической составляющей (общие данные)

40,3

2,6

50

6,8

0,3

Формы с преобладанием эндогенных факторов

36,1

2,8

57,6

2,8

0,7

Формы с преобладанием экзогенных факторов

42,8

2,5

45,4

9,3

Мнимые сексуальные расстройства

47

2,2

39,6

11,2

Поражения эрекционной составляющей

60

30

10

Специфические синдромы расстройств эякуляторной составляющей

42,7

5,5

45,9

5,9

При всех клинических синдромах (суммарные данные, не включающие контрольную группу)

43,3

3,5

41,3

11,4

0,5

 

Викарная роль поллюций четко демонстрируется во всех случаях, когда результативность (IV) ниже уровня потребности (I), как это, например, наблюдается при большинстве синдромов расстройств психической

составляющей, показатель VII (частота половых отправлений) оказывается приближающимся к уровню показателя I даже при столь глубоких поражениях, как клинический вариант с выработкой условного тормоза на натуральные сексуальные раздражители, при этом наиболее частым источником оргазма наряду с мастурбацией являются ночные поллюции.

Типы мастурбации

Инфантильная мастурбация, или генитальная игра, - один из многих типов аутоэротической детской активности. Это нормальная, прогрессивная с точки зрения развития активность, способствующая разрядке напряжения, благоприятствующая ранней дифференциации, научению, самоисследованию и самопознанию, указывающая на удовлетворительные отношения с осуществляющим заботу окружением. Мальчики обычно мастурбируют, манипулируя пенисом. Девочки могут мануально стимулировать клитор, но чаще они используют предметы либо потирают бедра друг о друга. В последнее время клиторальная сексуальность не рассматривается как мужская, а ее вытеснение не расценивается как необходимое условие для установления примата вагины или женской идентичности.

Компупьсивная мастурбация (или ее эквиваленты) может возникнуть, когда тревога (страх кастрации) и чувство вины сопровождают деятельность индивида таким образом, что ему требуется постоянное подтверждение сохранности гениталий. Мастурбация становится патологической только в том случае, если индивид всегда предпочитает ее отношениям с доступным партнером. Мастурбация встречается также в таких формах патологии, кок тронсвестизм, вуайеризм и эксгибиционизм. Патологическая мастурбация иногда связана с острыми садомазохистскими перверсиями.

Психическая мастурбация предполагает фантазии, достаточно интенсивные для того, чтобы привести к полной разрядке сексуального возбуждения без физической стимуляции. Мастурбация и связанные с ней фантазии предоставляют еще один путь, которым психоаналитик может приблизиться к сложной, множественно детерминированной деятельности Я.

Догенитольный эквивалент мастурбации представляет собой половое возбуждение без мастурбации, когда имеет место бессознательная защита от сексуальных чувств и фантазий, и последние замаскированы разнообразными защитами. Сексуальную природу чувств можно распознать по их связи с несексуальной активностью типа авантюризма, рискованных игр, неосторожной езды. Борьба с мастурбацией и соответствующими фантазиями может проявляться в кусании ногтей, почесывании, трихотилломании (выдергивании волос, бровей или ресниц), трихофагии (кусании, жевании или проглатывании волос). Фантазии, связанные с оральными, анальными или уретральными компонентами сексуальности, становятся полностью бессознательными и смещаются на определенную деятельность Я.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]