новая папка / 337231-gazy-krovi

Факторы, влияющие на диффузию газов через АКМ:

1)градиент (разница) парциального давления газов в альвеолярном воздухе и

парциального напряжения этих газов в крови: чем больше градиент парциального давления газов в авльвеолярном воздухе и их напряжения в крови, тем больше проникновение этих газов через

альвеолярно-капилярную мембрану; 2)площадь альвеол: чем больше площадь,

тем больше диффузия газов;

3) толщина альвеолярнокапиллярной мембраны: чем больше толщина, тем меньше диффузия газов;

4) скорость кровотока: чем больше скорость кровотока, тем больше диффузия;

5) время: чем больше время, тем больше диффузия;

6) растворимость газов в жидкости: чем больше растворимость, тем больше диффузия

Вентиляционно-перфузионное

соотношение –

это отношение альвеолярной вентиляции к перфузии (кровотоку через капилляры малого круга кровообращения). В норме АВ = 4 – 5 л, а перфузия (минутный объем крови, протекающий через капилляры малого круга кровообращения) – 5 л, поэтому отношение вентиляции к перфузии составляет 0,8 – 1,0 (4/5, 5/5)

Транспорт кислорода осуществляется с помощью соединения кислорода с гемоглобином (оксигемоглобина).

Степень насыщения гемоглобина кислородом зависит от напряжения кислорода в крови. Эта зависимость выражается кривой диссоциации оксигемоглобина - зависимость между процентным содержанием оксигемоглобина (%НвО2) и парциальным напряжением кислорода

(РО2).

При нормальных условиях в

венозной крови (РО2=40 мм рт.ст.) отмечается около 75%

оксигемоглобина, а в

артериальной крови

(РО2=100 мм рт.ст.) максимальное насыщение гемоглобина кислородом –

96%-98%.

Смещение кривой диссоциации влево и вправо показывает об изменении

сродства гемоглобина к кислороду:

1)при смещении кривой диссоциации

влево увеличивается сродство Нв к кислороду и ткани меньше получают кислород.

2)при смещении кривой диссоциации

вправо уменьшается сродство Нв к кислороду и ткани больше получают кислород

Показатель, по которому определяют сродство гемоглобина к кислороду, называется индекс Р50 – это парциальное давление кислорода,

при котором образуется 50% НвО2: чем больше Р50, тем меньше сродство Нв к кислороду и тем меньше образуется НвО2, следовательно ткани получают больше кислорода

Факторы, влияющие на смещение кривой диссоциации оксигемоглобина:

1)парциальное напряжение кислорода в крови – при увеличении парциального напряжения кривая диссоциации оксигемоглобина

смещается влево; 2)парциальное напряжение углекислого газа в крови – при

увеличении парциального напряжения углекислого газа кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо;