•Алкоголизм — прогредиентное заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях—стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией личности. Алкоголизм, как правило, сопровождается социальными последствиями, неблагоприятными как для больного, так и для общества

Этиология

• В формировании заболевания важная роль принадлежит трем факторам: социальным, психологическим, биологическим

(физиологическим, биохимическим). К социальным факторам, влияющим на: развитие алкоголизма, относят: отношение государства к алкоголизму; влияние микросоциальной среды ( обычаи и традиции ); социально-демографические показатели (пол, возраст, образование, семейное положение, профессиональная принадлежность, материальное обеспечение). Под психологическими факторами подразумевают личностные особенности индивидуума. Это прежде всего способность адаптироваться в окружающей обстановке, противостоять стрессу, разрешать конфликты, переносить эмоциональное напряжение. Наиболее подвержены алкоголизации психопатические и акцентуированные личности, которые в силу особенностей характера склонны к дезадаптации.

Этиология

•Биологический фактор в формировании алкоголизма свидетельствует об индивидуальном реакции организма на алкоголь. В эксперименте установлено, что при свободном выборе между алкоголем и водой одни животные предпочитают первое, другие

— второе. Это обстоятельство свидетельствует о наличии индивидуальных физиологических и биохимических особенностей, которые и определяют различное отношение к алкоголю. Скорее всего, они обусловлены наследственными факторами.

Патогенез

• Сложен и недостаточно изучен. Катехоламиновая теория. Одним из основных звеньев действия алкоголя на катехоламиновую систему мозга является активация высвобождения и разрушения норадреналина. Избыточное высвобождение норадреналина в гипоталамусе и среднем мозге обусловливает фазу психического, вегетативного и двигательного возбуждения в опьянении. Возникающее вслед за этим снижение 'Концентрации норадреналина приводит к подавлению деятельности упомянутых структур мозга, что соответствует фазе психической и двигательной заторможенности в опьянении. При систематическом употреблении алкоголя вследствие усиленного распада норадреналина возникает его дефицит. Клинически это проявляется в снижении работоспособности и настроения больного. Прием в этом состоянии небольшой дозы алкоголя вновь вызывает усиленный выброс норадреналина, что на небольшой промежуток времени улучшает функции мозга. Однако высвобожденный норадреналин быстро разрушается. Таким образом, создается «порочный круг», лежащий в основе психической зависимости от алкоголя

Патогенез

•На фоне хронической алкоголизации вслед за прекращением привычного приема алкоголя нормализуется распад катехоламинов при сохранении усиленного его синтеза. Это приводит к значительному

повышению содержания в мозге предшественника адреналина — дофамина. Именно его накопление лежит в основе физической зависимости от алкоголя.

Симптомы и стадии алкоголизма

Бытовое пьянство

•Употребление спиртных напитков в этот период обычно эпизодическое, реже частое и регулярное, как правило, с легким опьянением. Обычно пьют в кругу семьи, товарищей или сослуживцев по поводу определенных событий. Среди различных форм бытового пьянства регулярное потребление больших доз спиртных напитков служит непосредственным преддверием алкоголизма — как болезни. Отсутствует влечение к алкоголю.