Терапия тести
.docxС. Куляста форма голови іззакругленою верхівкою.
D. Баштовий череп.
E. Надмірно розвинута нижня щелепа, товстий довгий ніс.
Завдання 2
У хворого з хронічною нирковою недостатністю спостерігається нефритичне
обличчя (facies nephritica). Як виглядає обличчя такого хворого?
А. Одутле, дуже бліде зжовтим відтінком («серпанкова шкіра»).
B. Надмірно рухома особа з розширеними очними щілинами, посилений блиск
очей, витрішкуватість, вид переляку.
cardiology.dsmu.edu.ua50
C. Бліде обличчя з набряками під і над очима.
D. Червоне кругле лице з наявністю ужінок бороди, вусів.
E. Обличчя з горбисто-вузлуватим потовщенням шкіри під очима і над
бровами, розширеним носом.
Завдання 3
При огляді хворого лікар звернув увагу на розширення і посилену пульсацію
шийних вен. Для якої патології характерне даний синдром?
А. Недостатності аортального клапана.
B. Недостатності митрального клапану.
C. Тиреотоксикозу.
D. Недостатності тристулкового клапану.
E. Гипотіреоза.
Завдання 4
Під час огляду у хворого знайдено збільшення шийних лімфатичних вузлів.
При якої патології спостерігається таке збільшення?
А. Скарлатина.
B. Пухлини грудної (молочної) залози.
C. Пухлини шлунку.
D. Гінгівіту.
E. Пухлини гортані.
Завдання 5
Лікар, оглядаючи пацієнта, знайшов пальці у вигляді „барабанних паличок” і
нігті у вигляді „годинних стекол”. Для якої патології характерна така
деформація кінцевих фаланг?
А. Подагри.
B. Ревматизму.
C. Ревматоїдного артриту.
D. Природженого дефекту міжшлуночкової перегородки.
E. Вірусного захворювання.
Завдання 6.
У хворого з хронічним обструктивним бронхітом розвинулася емфізема
легенів. Який патологічний тип грудної клітки характерний для емфіземи
легенів?
А. Човноподібна грудна клітка.
B. Паралітична грудна клітка.
C. Бочкоподібна грудна клітка.
D. Кильовидна грудна клітка.
E. Воронкоподібна грудна клітка.
Завдання 7.
При вираженій серцевій недостатності у хворого спостерігається обличчя
Корвізара (facits Corvisari). Чим характеризується таке обличчя?
А. Набрякле, блідо-жовте обличчя з синюватим відтінком і напіввідкритим
ротом, тьмяними очима, що злипаються.
B. Бліде обличчя з набряками під і над очима.
cardiology.dsmu.edu.ua51
С. Обличчя з горбисто-вузлуватим потовщенням шкіри під очима і над
бровами, розширеним носом.
D. Червоне кругле лице з наявністю ужінок бороди, вусів.
E. Надмірно рухома особа з розширеними очними щілинами, посилений блиск
очей, витрішкуватість, вид переляку.
Завдання 8.
У хворого з пухлиною середостіння діагностовано синдром Горнера-Бернара.
Які симптоми входять до складу даного синдрому?
А. Двостороннє звуження очної щілини з одночасним звуженням зіниці
опущенням верхнього віка.
B. Одностороннє звуження очної щілини з одночасним звуженням зіниці і
опущенням верхнього віка.
C. Двостороннє звуження очної щілини, ізвуження зіниць.
D. Одностороннє розширення очної щілини з одночасним звуженням зіниці і
опущенням верхнього віка.
E. Двостороннє звуження очної щілини, і одностороннє звуження зіниці.
Завдання 9.
При огляді порожнини рота язик чистий вологий червоний. Для якої патології
характерне такий язик?
А. Виразкової хвороби.
B. Скарлатини.
C. Хвороби Аддісона Бірмера.
D. Черевного тифу.
E. Важких інтоксикацій.
Завдання 10.
У хворого під час огляду знайдена одутлість обличчя і шиї («комір Стокса»).
При якій патологіїзустрічається даний синдром?
А. Серцевої недостатності.
B. Здавлені верхньої порожнистої вени пухлиною середостіння.
C. Мікседеми.
D. Гострому гломерулонефриті.
E. Аліментарному ожирінні.
Еталони відповідей до рішення завдань.
Завдання 1: Е. Завдання 2: С. Завдання 3: D. Завдання 4:A. Завдання 5: D.
Завдання 6: C. Завдання 7: A. Завдання 8: B. Завдання 9:A. Завдання 10: B
Тестові контрольні завдання
Завдання 1
Під час огляду у хворого знайденийжаб'ячийживіт. При якій патології
спостерігається така формаживота?
А. При ожирінні.
B. При метеоризмі.
C. При високому стоянні діафрагми.
D. При низькому стоянні діафрагми.
E. При асциті.
Завдання 2
Хворий в дитинстві переніс рахіт, після чого залишилася патологічна
деформація грудної клітки. Який патологічний тип грудної клітки розвивається
при рахіті?
А. Човноподібна грудна клітка.
B. Паралітична грудна клітка.
C. Бочкоподібна грудна клітка.
D. Кильовидна грудна клітка.
E. Воронкоподібна грудна клітка.
Завдання 3
При якому захворюванні спостерігається баштовий череп (охycephalia)?
А. Залізодефіцитної анемії.
B. В12 дефіцитної анемії.
С. Апластічной анемії.
D. Природженої гемолітичної анемії.
E. Гипопластичной анемії.
Завдання 4
При якій патології спостерігається базедове обличчя ?
А. Гіперфункції щитовидноїзалози (тиреотоксикозі).
B. Гіпофункції щитовидноїзалози.
С. При проказі.
D. Акромегалії.
E. Правці.
Завдання 5
При якому захворюванні спостерігається обличчя Гіппократа?
А. Правці.
B. Туберкульозі.
С. Сепсисі.
D. Розривіжовчного міхура.
E. Пневмонії.
cardiology.dsmu.edu.ua53
Завдання 6
Вяких випадках виникає мідріаз (midriasis)?
А. При комах.
B. При уремії.
С. При пухлинах мозку.
D. При внутрічерепних кровозливах.
E. При отруєнні препаратами морфію.
Завдання 7.
Що таке синдромКохера?
А. Гіперпігментація шкіри вік.
B. Слабкість конвергенції.
С. Поява смужки склери міжверхнім століттям і веселковою оболонкою при
русі очного яблука вгору.
D. Поява смужки склери міжверхнім століттям і веселковою оболонкою при
русі очного яблука вниз.
E. Рідкісне мигання.
Завдання 8
Що таке статичний огляд грудної клітки?
А. Огляд обох половин грудної клітки зовні акту дихання.
B. Дослідження симетричності участі обох половин грудної клітки в акті
дихання.
С. Дослідження участі допоміжної мускулатури в акті дихання.
D. Дослідження втягнень міжреберних проміжків.
E. Дослідження відстані міжребрами.
Завдання 9
При якої патологіїживіт не бере участі в акті дихання?
А. При ожирінні.
B. При метеоризмі.
С. При асциті.
D. При перитоніті.
E. При портальній гіпертензії.
Завдання 10
Що таке набряк Квінке (ангіоневротичний)?
А. Асцит.
B. Набряк підшкірножирової клітковини.
С. Кахектічниє набряки.
D. Пастозність.
E. Алергічна набряклість.
Завдання для перевірки вихідного рівня (еталони відповідей наведені після
останнього завдання)
Завдання 1
Визначте кількість часток легенів:
А. 2
В. 3
С. 4
D. 5
Е. 6
Завдання 2
Визначте частоту дихання в нормі:
А. 10 за 1 хв.
В. 12 за 1 хв.
С. 15 за 1 хв.
D. 22 за 1 хв.
cardiology.dsmu.edu.ua56
Е. 28 за 1 хв.
Завдання 3.
Термін «деонтологія» грецького походження. Що означає «деон»?
А. Любов
В. Надію
С. Належне
D. Відданість
Е. Добро
Завдання 4.
Анатомо-функціональною одиницею легенів є:
А. Бронхи
В. Трахея
С. Альвеола
D. Бронхіола
Е. Ацинус
Завдання 5
Оберіть основну скаргу при хворобах дихання:
А. Швидка стомлюваність, роздратованість
В. Задишка в горизонтальному положенні
С. Задишка експіраторна
D. Підвищення температури
Е. Набряки кінцівок
Еталони відповідей до завдання:1. D; 2. С; 3. С; 4 Е; 5 С
Завдання для перевірки досягнення конкретних цілей навчання.
Завдання 1.
Під час розпитування хворого виявилась скарга на задишку інспіраторного
характеру. Яка хвороба супроводжується такою скаргою?
A.бронхіальна астма.
B.емфізема легенів.
C.термінальний бронхіоліт.
D.крупозна пневмонія.
E.обструктивний бронхіт.
Завдання 2.
Із анамнезу захворювання відомо, що хворий багато років страждає на
бронхіальну астму. При об’єктивному дослідженні виявлені ціаноз,
діжкоподібна грудна клітка, участь допоміжної мускулатури в акті дихання, але
хворий на задишку не скаржиться. Як називається такий варіант задишки за
проявом?
A.інспіраторна.
B.об’єктивна.
C.поза легенева.
D.суб’єктивна.
E.змішана.
Завдання 3
Під час догляду лікар звернув увагу на специфічний „гавкаючий” гучний
кашель хворого. Про патологію якого органа може подумати лікар?
A.плеври.
B.легенів.
C.бронхіол.
cardiology.dsmu.edu.ua61
D.гортані.
E.діафрагми.
Завдання 4.
Хворий скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, який
супроводжується сухим кашлем. Біль значно посилюється під час глибокого
вдиху, кашлю, сміху, а зменшується у положенні хворого на правому боці. На
яку патологію вказують дані скарги?
A.ексудативний лівосторонній плеврит.
B.сухий правосторонній плеврит.
C.перелом ребер справа.
D.абсцес лівої легені
E.правостороння крупозна пневмонія.
Завдання 5.
При перкусії легенів лікар почув ясний легеневий звук. Які його основні
характеристики?
A.тихий, короткий, високий.
B.тихий, короткий, низький.
C.гучний, тривалий, низький.
D.гучний, короткий, низький.
E. гучний, тривалий, високий.
Завдання 6.
Хвора скаржиться на виражену загальну слабкість, іноді – запаморочення,
відчуття частішого серцебиття при незначному фізичному навантаженні. З
анамнезу відомо, що тривалий час страждає на часті сильні крововтрати на
ґрунті наявності у неї фіброміоми матки. При об’єктивному огляді виявлено
тахіпноє до 28 за хвилину зізбільшенням глибини дихання. Який патологічний
процес призвів до збільшення частоти і глибини дихання?
A.анемія.
B.лихоманка.
C.набряк головного мозку.
D.вегето-судинна дистонія.
E.пухлина головного мозку.
Завдання 7.
Відомо, що хворий тривалий час страждає на хронічне захворювання легенів.
Якізміни нігтів можна виявити при огляді такого хворого?
A.«симптом наперстка».
B.потовщення.
C.вид «годинникових скелець».
D.витончення.
E.койлоніхії.
Завдання 8.
У хворого під час динамічного огляду грудної клітки виявлено відставання її
правої половини. Назвіть можливу причину даного відставання.
A.емфізема легенів.
cardiology.dsmu.edu.ua62
B.дифузний пневмосклероз.
C.набряк легенів.
D.плевральні шварти зліва.
E.правосторонній гідроторакс.
Завдання 9.
При перкусії в епігастральній ділянці (над шлунком) отриманий дзвінкий
тимпанічний звук. Які його основні характеристики?
A.тихий, короткий, високий.
B.тихий, короткий, низький.
C.гучний, тривалий, низький.
D.гучний, короткий, низький.
E. гучний, тривалий, високий.
Завдання 10.
У хворого виявлено зрідження дихання до 12 за хвилину. Назвіть можливу
причину даної патології.
A.гідроторакс.
B.пневмоторакс.
C.набряк мозку.
D.обтураційний ателектаз.
E.крупозна пневмонія.
Еталон відповіді до завдань:
-
D, 2 - В, 3 – D, 4 – В, 5 – С, 6 – А, 7 – С, 8 – Е, 9 – С, 10 – С
Тестові контрольні завдання
Задача 1.
Хворий скаржиться на болі у грудній клітці. Який із нижче приведених описів
больового синдрому стосується патології органів дихання?
cardiology.dsmu.edu.ua63
A.біль, який виникає при ходьбі, підйомі сходами;
B.біль, який виникає при нахилі, повороті тулуба;
C.біль, який зменшується при прийомі нітрогліцерину;
D.біль, який виникає при вдиху, кашлі, чханні;
E.біль, який провокується нервовим перенапруженням.
Задача 2.
Хворого непокоять інтенсивні болі у грудній клітці. Це характерно для:
A.бронхіальної астми і пневмотораксу;
B.крупозної пневмонії та гострого бронхіту;
C.фібринозного («сухого») плевриту і емфіземи легенів;
D.пневмотораксу і крупозної пневмонії;
E. гідротораксу і бронхоектатичної хвороби.
Задача 3.
Однією з головних скарг хворого є неможливість зробити глибокий вдих. Це
може спостерігатися при:
A.бронхоектатичній хворобі;
B.гострому бронхіті;
C.повному ателектазі;
D.фібринозному («сухому») плевриті;
E.туберкульозі.
Задача 4.
Хворого непокоїть задишка інспіраторного характеру, яка виникла раптово.
При оглядізвертає на себе увагу виражений ціаноз. Це може свідчити про:
A.тромбоемболію легеневої артерії;
B.крупозну пневмонію;
C.повний обтураційний ателектаз;
D.адгезивний плеврит;
E.рак легенів.
Задача 5.
У хворого діагностовано правостороння крупозна пневмонія. Яке примусове
положення характерне для цього захворювання?
A.лежачи на правому боці або сидячи з нахилом вправо;
B.лежачи на лівому боці або сидячи з нахилом вправо;
C.лежачи на правому боці або сидячи з нахилом вліво;
D.лежачи на лівому боці або сидячи з нахилом вліво;
E.вимушене положення не характерно.
Задача 6.
При огляді у хворого виявлене збільшення однієї половини грудної клітки. Це
характерно для:
A.неповного обтураційного ателектазу;
B.вогнищевого пневмосклерозу;
C.адгезивного плевриту;
D.гідротораксу;
E.емфіземи легенів.
cardiology.dsmu.edu.ua64
Задача 7.
Під час огляду у хворої виявлене локальне втяжіння міжреберь. Це характерно
для:
A.ексудативного плевриту;
B.фібринозного («сухого») плевриту;
C.крупозної пневмонії (у 2-й стадії);
D.повного обтураційного ателектазу;
E.бронхоектатичної хвороби.
Задача 8.
При огляді лікар звернув увагу на приблизну рівність бічного і передньо-
заднього розміру грудної клітки хворого. Це характерно для такої грудної
клітки:
A.воронкоподібної;
B.сколіотичної;
C.кильоподібної;
D.човноподібної;
E.емфізематозної.
Задача 9.
Відомо, що у хворого виявлений патологічний ритм дихання. Який із
приведених варіантів може ним бути?
A.саккадоване дихання;
B.бронхіальне дихання;
C.амфоричне дихання;
D.дихання Куссмауля;
E.ларинго-трахеальне дихання.
Задача 10.
Під час перкуторного дослідження грудної клітки лікар попросив хворого
глибоко вдихнути і затримати дихання. При глибокому вдиху порівняно зі
звичайним вдихом перкуторний звук стає більш:
A.тривалим, низьким і гучним;
B.тривалим, високим і тихим;
C.тривалим, низьким і тихим;
D.коротким, високим і тихим;
E.коротким, високим і гучним
Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань
Завдання 1:
Нижні межі легенів – анатомічні (у небіжчика) і у живої людини не
співпадають. Чому?
Завдання 2:
Яка проекція часток обох легенів на передню, бокову ізадню поверхню грудної
клітки?
Завдання 3:
У пульмонологічному відділенні знаходиться хворий з правобічним
плевритом. Де буде визначатися найбільша кількість рідини?
А. Recessus costodiaphragmaticus.
В. Mediastinum anterius.
С. Recessus costomediostinalis.
D. Recessus frenicomediastinalis.
Е. Mediastinum posterius.
Завдання 4:
У постраждалого, в результаті перелому 6-8-го ребер у пахвовій області, ушкоджена
права легеня. Який сегмент легеняможе бутиушкодженийприцьому?
А. Верхівковий сегмент нижньої долі.
В. Латеральний сегмент середньої долі.
С. Передній базальний сегмент нижньої долі.
D. Задній базальний сегмент нижньої долі.
cardiology.dsmu.edu.ua67
Е. Медіальний базальний сегмент нижньої долі.
Завдання 5:
У хворого встановлена обтурація (закупорка) середнього правого долевого
бронха. Вяких сегментах легеня порушена вентиляція?
А. Laterale et mediale.
В. Apicale et posterius.
С. posterius et anterius.
D. Apicale (superius) et basale mediale.
Е. Basale anterius et basale laterale.
Завдання 6:
Перкуторне з’ясування нижньої межі легенів у худорлявого суб’єкта технічно
легше, ніжу огрядного. Чому?
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: Нижня межа легенів у небіжчика розташована вище ніж у живої
людини, так як відбувається посмертний ателектаз легенів.
Завдання 2: Проекція часток легенів на передню поверхню: праворуч – верхня і
середня частка, ліворуч – верхня; на бокову: праворуч – середня, нижня; ліворуч-
нижня і верхня; на заднюповерхність з обох сторін верхні і нижні частки.
Завдання 3: А.
Завдання 4: С.
Завдання 5: А.
Завдання 6: У огрядної людини в перкуторній сфері над легенями міститься
більше щільних елементів, тому звук притуплений (тихіший, вищий та
коротший) і перехід його в тупий – менш визначний; жирова клітковина є
“амортизатором” коливань звуку
67 стр….