Лекции / 09 семестр / 02. Лекция 02_ОРЗ ч1
.pdf
Грипп и ОРВИ
ОРВИ - самые распространенные заболевания человека
Ежегодно в России регистрируется до 40 млн. случаев ОРВИ
Доля острых респираторных заболеваний
составляет 30— 40% от потерь рабочего времени среди взрослого населения
Из 60 прожитых лет человек болеет
гриппом и ОРЗ в среднем 6 лет
От вирусассоциированных осложнений ежегодно в мире умирают от 250 000 до
500 000 человек
ГРИПП
Пандемии гриппа
– угроза сохраняется
Антропонозное, острое вирусное инфекционное заболевание с аспирационным механизмом передачи возбудителя, протекающее с являениями общей интоксикации и поражением респираторного тракта
•Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая в холодное время года поражает до 15%
населения Земного шара. Ежегодно
в мире болеет до 500 млн. человек, 2 миллиона - умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и ОРВИ. Каждый 6 - 7 россиянин вовлекается в эпидемический процесс.
Всемирная организация здравоохранения 11 июня 2009 г. объявила о начале первой пандемии гриппа в XXI веке, вызванной
«мексиканским» подтипом H1N1 вируса гриппа А. Специалистами было доказано, что новый вирус является
реаcсортантом по 3 фрагментам генома. От «сезонного» вируса гриппа А человека он «приобрѐл» новые последовательности гена белка РВ1, от возбудителя гриппа А птиц — РВ2 и РА, а от вируса
гриппа свиней — HA, NA, NP, M2, NS2.
Пандемия гриппа Н1N1
|
2009 -2010 гг. |
11 июня 2009г. |
10 августа 2010г. |
|
Маргарет Чен генеральный директор ВОЗ
ЭТИОЛОГИЯ
•Человеческий вирус гриппа открыт в 1933г. Во время эпидемии гриппа в Англии, в лаборатории Лондона.
•Вирусная природа установлена Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический пневмотропный вирус из легких хомячков, зараженных смывами из носоглотки больных гриппом и обозначены как вирус гриппа типа А.
•1940г. Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа типа В.
•1947г. Тейлор выделил еще один вариант вируса гриппа типа С.
Вирус
Гриппа
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Гены полимеразного комплекса
Поверхностные белки
Структурные белки:
NP,M1,M2,Nep
Неструктурный белок NS1
•Вирус –РНК содержащий, относится к семейству ортомиксовирусов,
имеет 3 серологических типа А, В, С. Размножается в цилиндрическом эпителии верхних дыхательных путей. При электронной микроскопии выглядит как сферическая частица.
Структуры вириона (нуклеокапсид, S –антиген), покрыты наружной и внутренней оболочкой. Вирусная РНК стабильное в антигенном отношении образование. Вирусная РНК играет роль в инициации острой фазы заболевания путѐм индукции синтеза цитокинов.
•М2- присутствует только у вируса типа А , ассоциируется с ионными каналами,т.е. играет роль при высвобождении вирусов из эндосом и в регуляции сборки вируса. Мишень для ремантадина и амантадина.
•Наружная оболочка содержит 2 гликопротеида (V –антиген):
гемаглютинин (Н) и нейроминидазу (N), определяющих узкую специфичность вируса, обусловливают токсигенность, иммуногенность, изменчивость. Вирус содержит фермент –РНК полимеразу.
•Пандемии и эпидемии связывают с вирусом А (чаще циркулирует с
гемаглютинином 1-5 и нейроминидазой
1 и 2, эпидемии через каждые 2-3 года), реже с вирусом В (менее патогенный, вспышки 1 раз в 3-4 года, не достигают пандемии, обычно в регионе), тогда как грипп С обычно протекает в бессимптомной форме и не влияет на уровень заболеваемости.
•Может отмечаться одновременная циркуляция вирусов А и В. Существует вероятность комбинированного инфицирования.
•В последние 10 лет –уникальная ситуация: многолетнее присутствие в человеческой популяции вируса А (Н3N2) играющего доминирующую роль в эпидемическом процессе при одновременной циркуляции вируса А
(Н1N1) и В.