Лекции / 09 семестр / 07. Лекция 07_Бруцеллез

Бруцеллез

Бруцеллѐз (лихорадка мальтийская, лихорадка гибралтарская, лихорадка средиземноморская, лихорадка ундулирующая,

болезнь Банга, болезнь Брюса, мелитококкоз, мелитококция) - зоонозная инфекционная болезнь с многообразными механизмами передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной системы, половых органов

Коды по МКБ-10 : А23 Бруцеллѐз

А23.0 Бруцеллѐз, вызванный Brucella melitensi. А23.1 Бруцеллѐз, вызванный Brucella abortus. А23.2 Бруцеллѐз, вызванный Brucella suis. А23.3 Бруцеллѐз, вызванный Brucella canis.

А23.8 Другие формы бруцеллѐза.

А23.9 Бруцеллѐз неуточненный.

Бруцеллез как "потная лихорадка" встречался издавна в животноводческих областях Средиземноморья, Ближнего Востока, Закавказья. Указания на подобные заболевания находят еще у Гиппократа.

Болезнь начали изучать с 60-х годов XIX столетия, что связано с высокой заболеваемостью английских солдат, направлявшихся во время Крымской войны под Севастополь с остановкой на острове Мальта. Сообщение о ней сделал в 1861 г. английский военный врач Мерстон, давший болезни название "средиземноморская ремитирующая гастрическая лихорадка", но закрепилось название "мальтийская лихорадка".

В 1886 г. военный врач - Д. Брюс обнаружил возбудителя при микроскопировании препаратов из селезенки умершего солдата. Возбудитель получил название мальтийского микрококка, а позже в честь Брюса - "бруцелла".

1904-1920 гг. - связь заболеваний людей с эпизоотией среди животных: коз, овец, коров, свиней - была установлена исследованиями Брюса и Ивенс.

Единичные описания случаев мальтийской лихорадки были сделаны в России (Марциновский Е.И., 1912; Крамник А.А., 1913).

Систематическое изучение бруцеллеза в России как патологии сельскохозяйственных животных и медицинской проблемы начато под руководством П.Ф. Здродовского.

В организованном им отделении Института экспериментальной медицины (ВИЭМ) с 20-х годов.

Вопросами клиники и лечения бруцеллеза занимались Л.К Коровицкий, А.Ф. Билибин, ГЛ. Руднев, Н.И. Рогоза и эпидемиологи П.А. Вершилова, А.А. Голубева, Г.А. Баландин, И.С. Безденежных

Этиология

род Brucella семействo Brucellaceae

Наибольщее значение в патологии имеют

В. melitensis

В. bovis

В. suis

В. сanis

В. ovis

В. neotome

Brucella melitensis

три биотипа

(1-3).

Основные хозяева — овцы и козы.

 Brucella abortus bovis

девять (1-7) биотипами

Основной хозяин — крупный рогатый скот.

Brucella suis,

(1-5) биотипа

Основные хозяева — свиньи (типы 1-3), зайцы

(тип 2) и северный олень (биотип 4).

Относительно редко диагностируют заболевание, обусловленное Brucella canis.

Основной хозяин данного микроорганизма — собаки.

В США бруцеллез регистрируется среди лосей и бизонов

При изучении природной очаговости в России особого внимания заслуживают территории обитания диких северных оленей.

Таймыр и Эвенкия: выделены штаммы бруцелл оленьего вида –Brucella rangiferi от диких оленей, волков, песцов, россомах, горностаев.