лекции / 06. Лекция 06. Гортань патология
.pdf
ПАТОЛОГИЯ
ГОРТАНИ
Инородные тела верхних дыхательных путей
Опухоли гортани
Диспансеризация в оториноларингологии
Профессиональная патология верхних дыхательных путей
Эндоскопическая картина острого ларингита
Лекция для студентов V курса лечебного факультета
Кафедра оториноларингологии ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Для каждого сегмента дыхательных путей характерны инородные тела, отличающиеся по размеру, форме, весу.
2
Инородные тела верхних
дыхательных путей
Рентгенография инородного тела полости носа (монета)
Инородные тела полости носа
обструкция носа: нарушение носового дыхания
односторонний ринит: отек, гиперемия слизистой оболочки, затем гнойное отделяемое
Вестибулит, обусловленный инородным телом носа
3
Для удаления инородных тел носа используют:
•Желобоватый зонд
•Хирургическую ложку
Схема удаления инородного тела носа
4
Ринолит
(носовой камень)
Ринолиты образуются из-за отложения солей кальция вокруг длительно (несколько лет) находящихся в полости носа инородных тел.
Виды ринолитов
5
Инородные тела глотки
Удаление инородного тела глотки
Типичные инородные тела глотки - рыбные тонкие кости
Инородные тела в глотке фиксируются в небных миндалинах, корне языка и грушевидных карманах, т.е. в мягких тканях глотки по ходу пищевого комка.
Клиника инородных тел глотки: Болевой синдром Затруднение глотания
6
Инородные тела гортани
Клиника: афония (отсутствие голоса), развитие стеноза гортани
Различные инородные тела гортани
Удаление инородных тел гортани проводят при прямой и непрямой ларингоскопии
Схема удаления инородного тела гортани при непрямой ларингоскопии
7
При прохождении инородного тела через голосовую щель развивается ларингоспазм («запирающие ворота») и инородное тело не может вылететь наружу
Ларингоспазм проявляется:
Приступ кашля
Затруднение вдоха
«Спастический» голос или афония
Апноэ
У детей апноэ с нарушением сознания
8
Инородные тела трахеи
Характеристика инородных тел: легкие, округлые (подсолнечные, кедровые арбузные семечки и т.п.)
При дыхании и кашле инородные тела летают по трахее
Вдох |
Выдох |
(баллотирующие инородные |
|
|
|
|
|
тела) |
9
Инородное тело бронхов
Типы обструкции дыхательных путей
Вдох Выдох
Полная |
Частичная |
Клапанная |
|
|
Клиника в зависимости от типа обструкции бронха
При длительном нахождении инородного тела в бронхе может развиться пневмония (деструкция легких), пролежень бронха и рецидивы обструкции (рецидивирующая пневмония).
10