книги из ГПНТБ / Временная инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. ВСН 66 Главзапстрой. 10-73 инструкции

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

При тяжелых ожогах огнем, горячей

водой,	паром,	расплавленным	битумом
и пр.,	нужно	осторожно снять	одежду

(обувь), перевязать обожженное место стерильным материалом, закрепить бин­ том и направить пострадавшего в лечеб­

ное	учреждение.	Ни	в	коем	случае
не допускается		очистка		обожженного
места	от обгоревших		кусков		одежды,
прилипших материалов и др.

Различают четыре степени ожогов.

Признаками ожога первой степени являются жгучая боль, краснота и при­ пухлость.

Первая помощь заключается в том, что обожженный участок тела смазывают спиртом, или раствором марганцовокис­ лого калия, или двухпроцентным раство­ ром соды (чайную ложку на стакан воды) и накладывают повязку с любым несоленым жиром.

Ожог второй степени характеризуют те же признаки, что и ожог первой сте­ пени, кроме того, на обожженной по­ верхности тела образуются пузыри, за­ полненные прозрачной жидкостью.

11

Первая помощь заключается в том, что перед наложением повязки обожжен­ ную поверхность можно смазать спиртом или раствором марганцовки, не вскрывая пузыри.

Признаками ожога третьей степени является омертвение кожи.

Первая помощь — наложение повязки на обожженную поверхность, после чего пострадавшего отправляют в больницу или вызывают скорую помощь.

Признаками ожога четвертой степени

является омертвение кожи и глубоколежащих тканей.

Первая помощь — наложение повязки на обожженную поверхность, после чего пострадавшего отправляют в больницу или вызывают скорую помощь.

Первая помощь при ожогах, вызван­ ных кислотами и негашенной известью, заключается. в немедленном промывании обожженного места сильной струей воды или полосканием конечностей в ведре, баке с чистой водой на протяжении 10— 15 мин. На обожженное место наклады­ вается примочка из содового раствора — при ожоге кислотой, и из борной кис­ лоты — при ожоге негашеной известью.

12

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ

Первая помощь при обморожении рук, ног или лица заключается в следу­ ющем: пострадавшего помещают в отап­ ливаемое помещение; обмороженную часть тела растирают сухим суконным материалом (варежкой, шарфом).

При обморожении конечностей сле­ дует поместить их в таз или ведро с во­ дой комнатной температуры, постепенно заменяя ее на более теплую, и доводить температуру воды до 37° С. Как только обмороженный участок тела покраснеет, следует смазать его жиром и наложить теплую повязку.

При тяжелых случаях обморажива­ ния следует обратиться к врачу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ЕДКИХ ЖИДКОСТЕЙ

НА ЧЕЛОВЕКА И ПРИ ПОРАЖЕНИИ ГЛАЗ СВЕТОМ

ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДУГИ

При попадании кислоты следует про­ мыть пораженное место 5%-ым раство­ ром двууглекислого натрия; при попада­ нии щелочи — 3%-ым раствором уксус-

13

ной кислоты или 2%-ым раствором бор­ ной кислоты.

При поражении глаз светом электри­ ческой дуги следует применять холодные примочки из 2%-го раствора борной кис­ лоты.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

При поражении электрическим током прежде всего необходимо освободить по­ страдавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказа­ нию первой помощи.

Для освобождения пострадавшего от действия электрического тока необхо­ димо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается; оторвать его от контакта с землей или оттянуть от проводов; перерезать или

перерубить провода,	причем — каждый
в отдельности. При	отсутствии инстру­

мента с изолирующей ручкой можно при­ менить инструмент с металлической руч­ кой, пользуясь диэлектрическими пер­ чатками.

Оказывающий помощь должен при­ нять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение.

14

Ни в коем случае нельзя касаться тела пострадавшего незащищенными руками.. Обязательно следует надевать диэлек­ трические перчатки, а если они отсутст­ вуют — обернуть руку сухой тканью, фу­ ражкой, шарфом, на ноги надеть боты (калоши) или подложить токонепрово­ дящий материал (сухую доску, резино­ вый коврик, сверток одежды и т. и.).

Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его состояния, следует оказать первую помощь. Пострадавшему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, согреть тело, обрызгать водой.

Пострадавший должен находиться в полном покое. Даже неплохое состоя­ ние пострадавшего после поражения не исключает опасности ухудшения его состояния позднее, поэтому ему нельзя разрешать подниматься и продолжать работу. Только врач имеет право разре­ шить ему работать.

Если после освобождения пострадав­ шего от действия тока он не дышит, то следует немедленно приступить к искус­ ственному дыханию и непрямому мас­ сажу сердца.

15

Перевозка пострадавшего категори­ чески запрещена.

Наиболее эффективным методом ис­ кусственного дыхания является «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Делается это следующим образом: встав с левой сто­ роны от пострадавшего подводят под его затылок левую руку, а правой давят на его лоб (это делается для того, чтобы запрокинуть голову пострадавшего и обеспечить свободную проходимость гор­ тани); под лопатки пострадавшего кла­ дут валик из свернутой одежды, а рот вытирают от накопившейся слизи; сде­ лав два-три глубоких вдоха, оказываю­ щий помощь вдувает через марлю или платок воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего.

При вдувании воздуха через рот ока­ зывающий помощь должен закрыть своей щекой или пальцами нос постра­ давшего; при. вдувании через нос постра­ давшему закрывают рот; после оконча­ ния вдувания рот или нос пострадавшего освобождают, чтобы не мешать свобод­ ному выдоху; частота вдувания воздуха в рот или нос пострадавшему должна быть не бо'лее, 12—16 -.раз в минуту.

Проводить - искусственное дыхание

16

можно при помощи специальных дыха­ тельных трубок со щитками посредине,, для чего их вводят в рот пострадавшего в область носоглотки, прижимают щиток плотно к губам, что препятствует произ­ вольному выходу воздуха и производят вдувание воздуха.

При отсутствии работы сердца у по­ страдавшего, следует, наряду с искусст­ венным дыханием, применить массаж сердца.

Делается это следующим образом: пострадавшего укладывают на спину на пол и быстро освобождают грудную клетку от стесняющей одежды. Оказыва­ ющий помощь, находясь с левой стороны от пострадавшего, ладонями двух рук нажимает на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего. Давить на груд­ ную клетку следует с силой, позволяю­ щей сместить ее на 3—4 см, а при боль­ ших размерах грудной клетки — на 5— 6 см. После каждого надавливания нужно быстро отнимать руку от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению. Частота надавливания составляет 48—50 раз в минуту, причем после пвух-четьшех надавливаний делают перерыв 2 Сев. пуфЛчй&йМЯ^доха и

г яаучно»тех** ,в «ал I

2 Зак. 2439 j <5**ЛИОТ*1И1 С O f f* I

17

ЗМЗиШПЛЯр [

j Н КТа ЛЬЯОГО о А г ■ ,

начало выдоха). Массаж прерывают для повторения искусственного дыхания в виде двух-трех глубоких вдохов оказы­ вающего помощь, после чего повторяют массаж в течение 15—20 мин. При не­ прерывном массаже сердца и искусствен­ ном дыхании, хотя и в редких случаях, пострадавших удавалось оживить даже спустя 3—4 часа после электротравмы.

Первые признаки того, что пострадав­ ший приходит в себя: зрачки сужаются, появляется самостоятельное дыхание, уменьшается синюшность кожи и улуч­ шается видимость слизистых оболочек, появляется пульс (бывают случаи, когда при наличии указанных признаков дол­ гое время не появляется пульс, что ука­ зывает на наличие у пострадавшего фибриляции сердца, в данном случае нужно ждать прибытия скорой помощи).

Во всех случаях, когда простые ме­ тоды оживления на месте не помогают, пострадавшего немедленно доставляют в больницу. Во время перевозки массаж сердца и искусственное дыхание не пре­ кращают. Все мероприятия по оживле­ нию организма должны проводиться беспрерывно до помещения пострадав­ шего в клинику.

18

Показанием к прекращению оживля­ ющих мероприятий служит только появ­ ление несомненных признаков смерти: трупные пятна и трупное окоченение. Констатировать смерть имеет право только врач.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВЫХ И СОЛНЕЧНЫХ УДАРАХ

Тепловой удар наступает от перегре­

вания организма человека	при работе
в жарком помещении.	с тепловым
Солнечный удар сходен

ударом и случается с людьми, находя­ щимися продолжительное время на солнце с непокрытой головой.

Как при тепловом, так и при солнеч­ ном ударах у человека появляется сла­ бость, головокружение, тошнота, шум

вушах, предметы кажутся окрашенными

вкрасный или зеленый цвет, учащается сердцебиение, дыхание становится пре­ рывистым. В тяжелых случаях человек те­ ряет сознание.

При оказании первой помощи следует уложить пострадавшего в тени на све­ жем воздухе, расстегнуть ворот, обрыз­ гать холодной водой голову и грудь.

2*

19

Затем на голову, грудь и живот нало­ жить мокрые платки или полотенца и на­ поить пострадавшего холодной водой. Если дыхание станет очень слабым или прекратится, нужно делать искусствен­ ное дыхание.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

Переносить пострадавших необхо­ димо на стандартных медицинских но­ силках, а при отсутствии их — на носил­ ках из подручных средств (лестниц, до­ сок, дверей, одеял, мешков и т. п.)

Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.

Поднимать и класть пострадавшего на носилки нужно с одной стороны (со здоровой), стоя на одном колене, подсо­ вывая руки под спину и под сиденья настолько, чтобы пальцы показались с другой стороны. Пострадавшего подни­ мают на небольшую высоту, а в это время кто-либо подсовывает под него носилки.

Если у пострадавшего перелом, то кто-нибудь поддердшвает место пере­ лома.

20