Biologia_Chebyshev_N_V

-381-

кишки человека. Увеличено в 200 раз.

Для дальнейшего развития яйца попадают в воду и проникают в промежуточного хозяина - моллюска. В моллюске развиваются два поколения спороцист и церкарии. Церкарии имеют раздвоенный хвост и могут плавать в воде.

Заражение человека происходит через кожу при купании, при работе в водоемах, содержащих церкарии. После внедрения в организм человека личинки теряют хвост, растут и с током крови попадают в места окончательной локализации

(рис. 363).

Рис. 363. Жизненный цикл возбудителей шистосоматозов (на примере S.mansoni): a -

окончательный хозяин; 1а - копулирующие самец и самка, 1б - инвазионное яйцо S.mansoni, 2 - мирацидии; б - фрагмент цикла развития; 3 - моллюск из рода Planorbis: За - спороциста 1 - го возраста, 3б - спороциста 2 - го возраста; 4 - церкарий; в - яйцо S. haematobium и моллюск из

-382-

рода Bullinus; г - яйцо S. japonicum и моллюски из родов Schistosomophora, Oncomelania, Katajamn.

Для диагностики исследуют мочу и фекалии больного с целью обнаружения

яиц.

Профилактика связана с охраной водоемов от попадания нечистот и с запрещением купаться в водоемах, где могут быть церкарий шистосом (табл. 13).

Таблица 13

Плоские черви, вызывающие заболевания у человека (класс Сосальщики - Trematoda)

Название	Заболевание	Способ	Локализаци	Диагностика	Профилактика
гельминта		заражения	я в
	Фасциолез		организме		Не употреблять
1. Печеночный		Питье сырой	Желчные	Обнаружение
сосальщик		воды из стоячих	протоки	яиц в фекалиях	сырую воду из
(Fasciola hepatica)		водоемов,	печени		стоячих
биогельминт (рис.		употребление			водоемов.
341)		немытых овощей			Дегельминтизац
		(рис. 344)			ия скота
2. Кошачий	Описторхоз	Употребление	Желчные	Обнаружение	Не употреблять
сосальщик		рыбы, плохо	протоки	яиц в фекалиях	сырую, вяленую,
(Opisthorchis		обработанной	печени,		малосоленую
felineus) -		термически (рис. желчный			рыбу.
биогельминт (рис.		346)	пузырь,		Соблюдать
345)			поджелудоч		условия посола
			ная железа		рыбы
3. Ланцетовидный	Дикроцелиоз	Случайное	Желчные	Обнаружение	Следить, чтобы
сосальщик		заражение при	протоки	яиц в фекалиях	в пищу не
(Dicrocoelium		проглатывании	печени		попадали
lanceatum)		муравья (рис.			муравьи.
биогельминт (рис.		349)			Дегельминтизац
348)					ия зараженного
4. Легочный	Парагонимоз	Употребление в	Разветвлени Обнаружение		скота
					Не употреблять
сосальщик		пищу сырых и	е бронхов	яиц в фекалиях	сырых раков и
(Paragonimus		плохо		и мокроте	крабов.
westermani)		проваренных			Охранять
биогельминт (рис.		раков и крабов			водоемы от
348)					загрязнения
					фекалиями
5. Кровяной	Мочеполовой	Активное	Вены	Обнаружение	Не купаться в
сосальщик	шистосоматоз	внедрение	мочевого	яиц в моче	зараженных
(Schistosoma		церкариев в кожу пузыря,			водоемах, не
haematobium)		при купании	кишечника		пить из них
биогельминт (рис.					сырую воду.
354)					Охрана
					водоемов от
					загрязнения

6.5.1.3. КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTODA)

Насчитывают около 3000 видов ленточных червей. Тело ленточных червей

(бычьего и свиного цепней) сильно вытянуто в длину, имеет головку, шейку и большое количество члеников, может достигать до 10 метров в длину. Паразитируют взрослые черви у человека.

-383-

Ленточные черви ведут паразитический образ жизни. У них есть ряд приспособлений: наличие органов прикрепления (присосок, крючьев и т.д.), большая плодовитость (за сутки выделяют до 5 миллионов яиц), особенность строения кожно-мускульного мешка, связанная не только с защитной функцией, но и с питанием, так как у ленточных червей нет пищеварительной системы.

6.5.1.3.1. БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ (TAENIARHYNCHUS SAGINATUS)

К ленточным червям относят бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus).

Во взрослом состоянии бычий цепень паразитирует в тонком отделе

кишечника человека и вызывает заболевание - тениаринхоз. Лентовидное тело червя имеет в длину от 10 метров и более (рис. 364). На переднем конце тела имеется маленькая головка, на которой находятся четыре присоски. За головкой расположена шейка, представляющая зону роста. За шейкой идет тело червя, состоящее из отдельных члеников. Рост червя происходит от шейки. Самые маленькие (молодые) членики находятся около шейки. В средней части находятся гермафродитные членики (рис. 365). Чем дальше от шейки, тем членики крупнее. Задняя часть червя состоит из зрелых члеников. Эти членики сильно вытянуты. В них видна разветвленная матка (17 - 35 разветвлений с каждой стороны от

продольного ствола).

-384-

Рис. 364. Общий вид стробилы бычьего солитера (по Холодковскому).

Рис. 365. Строение половой системы бычьего солитера Taeniarhynchus sagina - tus (отр.

Cyclophyllidea). А - схема строения женской половой системы. Б - яйцо с заключенной внутри онкосферой (по Смиту). В - гермафродитный членик бычьего солитера (по Полянскому): 1 - семенники, 2 - семявыносящие протоки, 3 - семяпровод, 4 - совокупительный орган, 5 - половая клоака, 6 - влагалище, 7 - яичник, 8 - желточник, 9 - оотип, 10 - матка, 11 - продольный выделительный канал, 12 - поперечная перемычка, соединяющая продольные выделительные каналы. Матка слепо замкнута. Яйца лишены крышечки, развиваются в матке.

Тело червя покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой его имеет волосовидные выросты, играющие роль в питании. Этот слой также выделяет антипротеолитический фермент, защищающий паразита от переваривания в кишечнике человека. Под погруженным эпителием (тегументом) расположены три слоя мышц.

Пищеварительная система отсутствует.

Нервная система образована нервным ганглием, находящимся в головке, и двумя боковым стволами, проходящими вдоль тела.

Выделительная система протонефридиального типа.

Бычий цепень - гермафродит. Членики, находящиеся ближе к головке, не имеют половой системы. По мере роста в члениках появляется сначала мужская, а

затем женская половая система. В средней части тела обе системы развиты хорошо. Мужская половая система представлена семенниками, семяпроводами, семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Женская половая система

имеет разветвленный двудольчатый яичник, яйцевод, открывающийся в оотип. В оотип открываются также желточники, неразветвленная слепо замкнутая матка и

влагалище. В задних (зрелых) члениках цепня хорошо видна только разветвленная

-385-

матка, заполненная яйцами (рис. 366, 367).

Рис. 366. Схема строения половой системы цестод. А - лентецы. Б - цепни: 1 - семенники, 2 -

семяпроводы, 3 - циррус в циррусовой сумке, 4 - яичник, 5 - яйцевод, 6 - желточник, 7 - оотип, 8 - матка, 9 - влагалище, 10 - тельце Мелиса.

Рис. 367. Жизненный цикл Taeniarhynchus saginatus (по разным авторам). А - дефинитивный

хозяин - человек. Б - сколекс. В - гермафродитный членик. Г - зрелый членик. Д - яйцо. Е - промежуточный хозяин, инвазированный финками (крупный рогатый скот).

Цикл развития бычьего цепня происходит со сменой хозяина (рис. 367). Членики бычьего цепня могут самостоятельно выползать из анального

отверстия. В матке, внутри оболочки яиц формируется восьмикрючный зародыш - онкосфера. Для дальнейшего развития зародыш должен попасть в промежуточного

хозяина. Этим хозяином для бычьего цепня является крупный рогатый скот.

Промежуточный хозяин заражается, поедая членики, которые с фекалиями могут

-386-

оказаться на траве. В желудке скота оболочки яиц растворяются, из них выходят личинки, которые попадают в кровь, разносятся по всему организму и проникают в мышцы. В мышцах шестикрючный зародыш превращается в следующую личиночную стадию - финну - цистицерк, имеющую вид пузырька, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута головка. Человек съедает финнозное мясо, плохо обработанное термически, и заражается бычьим цепнем. В кишечнике

человека головка выворачивается из пузырька, с помощью присосок прикрепляется к стенкам кишечника и от шейки начинаются отпочковываться членики.

Чтобы не заразиться тениаринхозом надо употреблять в пищу мясо, хорошо обработанное термически.

6.5.1.3.2. СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ (TAENIA SOLIUM)

Свиной цепень (Taenia solium) во взрослом состоянии паразитирует в тонком кишечнике человека и вызывает заболевание - тениоз. Длина его достигает 3 - 7 метров. На головке располагаются 4 присоски и венчик крючьев. За головкой находится шейка, за шейкой тело, состоящее из члеников. Системы органов такие

же, как у бычьего цепня. Но в отличие от бычьего цепня, в гермафродитных члениках свиного цепня три дольки яичника, а зрелый членик свиного цепня имеет 7 - 12 ответвлений матки. В зрелых члениках формируются яйца с шестикрючным зародышем - онкосферой. Для дальнейшего развития личинка должна попасть в промежуточного хозяина - свинью. В желудке свиньи оболочки яиц растворяются, личинки с током крови попадают в мышцы и превращаются в финну - цистицерк. Человек заражается личинками свиного цепня, если съедает непроваренное мясо свиньи (рис. 368, 369, 370).

Рис. 368. Цепень вооруженный. А - стробила. Б - сколекс. В - гермафродитная проглоттида. Г -

зрелая проглоттида: 1 - крючья на сколексе, 2 - присоски, 3 - яичник, 4 - третья (добавочная) долька яичника, 5 - семенники, 6 - семяпровод, 7 - влагалище, 8 - циррусная сумка, 9 - главный

-387-

ствол матки, 10 - боковые ответвления матки, 11 - тельце Мелиса, 12 - желточник.

Рис. 369. Стадии развития свиного солитера Taenia solium (по Пфуртшеллеру). А, Б - финны в

свином мясе. В - вывернутая финна. Г - сколекс взрослого червя. Д - гермафродитный членик.

Иногда во время рвоты из кишечника человека возможно забрасывание отдельных члеников свиного цепня в желудок, где они перевариваются. Оболочки яиц растворяются, личинки выходят из них и с током крови попадают в различные органы (мозг, печень, легкие, глаза), где формируются финны - цистицерки, вызывая

заболевание - цистицеркоз (рис. 371).

Рис. 370. Жизненный цикл Taenia solium (по разным авторам). А - дефинитивный хозяин -

-388-

человек. Б - сколекс. В - гермафродитный членик. Г - группа зрелых члеников. Д - яйцо. Е - промежуточный хозяин, инвазированный финками. Ж - цистицерк в мясе. 3 - цистицерк мозга при аутоинвазии человека. И - человек в роли факультативного промежуточного хозяина.

Рис. 371. Цистицеркоз мозга.

Заражения свиным цепнем можно избежать, если не употреблять

непроваренное мясо свиньи.

6.5.1.3.3. ЭХИНОКОКК (ECHINOCOCCUS GRANULOSUS)

Кроме свиного и бычьего цепней к ленточным червям относят эхинококка - гельминта размером 3-5 мм. Эхинококк (Echinococсus granulosus) имеет головку с 4-

мя присосками и двумя венчиками крючьев. За короткой шейкой находится незрелый членик, за ним два гермафродитных членика и последний членик - зрелый - содержит матку с яйцами (рис. 372). В яйцах развиваются личинки - онкосферы.

Рис. 372. Эхинококк Echinococcus granulasus. I - половозрелая особь: 1 - головка (с крючьями

на хоботе и четырьмя присосками), 2 - второй членик с гермафродитной половой системой, третий членик с маткой, набитой многочисленными яйцами. II - схема строения эхинококкового

-389-

пузыря: 1 - кутикулярная оболочка пузыря, 2 - герминативная (производящая) оболочка, 3 - 6 - эндогенные (внутренние) дочерние пузыри на разных стадиях развития, внутри образуются головки, 7 - сколекс, превращенный в пузырь, 8 - 11 - экзогенные (наружные) пузыри на разных стадиях развития.

Взрослая форма паразитирует в кишечнике собак, шакалов. Личиночная стадия - эхинококк - развивается в теле промежуточного хозяина, которым может быть крупный рогатый скот, другие млекопитающие и человек.

Яйца попадают в организм человека через рот при несоблюдении правил личной гигиены. В пищеварительном тракте человека из яиц выходят онкосферы. С током крови они проникают в печень, легкие, мозг и превращаются там в финну - называемую эхинококком. Эта личиночная стадия представляет собой пузырь, покрытый плотными оболочками и содержащий жидкость. Внутри пузыря образуются дочерние пузыри с ввернутыми внутрь головками. Масса пузыря может достигать 16 кг и более. Заболевание называется эхинококкоз и требует хирургического лечения (рис. 373).

Рис. 373. Жизненный цикл Echinococcus granulosus (по разным авторам). А - дефицитный

хозяин - плотоядные животные. Б - стробила. В - зрелый членик, вышедший во внешнюю среду. Г - яйцо. Д - промежуточный хозяин - сельскохозяйственные животные и др. Е - эхинококкозный пузырь в печени. Ж - факультативный промежуточный хозяин - человек.

Диагноз ставят на основании реакции Каццони. Для этого жидкость, полученная из эхинококкового пузыря, взятого у животных, вводится исследуемому под кожу. В месте введения образуется маленький пузырек. Если пузырек быстро увеличивается в размерах, то реакция положительная.

-390-

Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены, с обследованием домашних собак на эхинококкоз, с лечением служебных собак. Нельзя скармливать собакам органы животных, пораженных эхинококкозом.

6.5.1.3.4. АЛЬВЕОКОКК (ALVEOCOCCUS MULTILOCULARIS)

Кроме эхинококка у человека может паразитировать альвеококк.

Очаги альвеококкоза встречаются в Сибири, в странах Северной Европы, в Азии, Северной Америке.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) по строению похож на эхинококка, но

матка у альвеококка шаровидная и отверстие расположено на передней части членика. Крючья на головке более мелкие.

Окончательными хозяевами могут быть собаки, кошки, лисицы, промежуточными - грызуны, а иногда и человек (рис. 374).

Рис. 374. Alveococcus multilocularis (по разным авторам с измен.). А - стробила. Б - пути

циркуляции A. multilocularis в природе.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц с онкосферами. Онкосферы выходят из яйца, мигрируют в печень и превращаются в финну -

альвеококк, представляющую собой материнский пузырь, заполненный мелкими пузырями, плотно прижатыми друг к другу. Пузыри отпочковываются наружу и прорастают в ткани как злокачественная опухоль. Заболевание называют альвеококкозом. Лечение - хирургическое.

Профилактика - соблюдение правил личной гигиены.