новая папка / Лекция 8 ИММУНКА-2

1

5. Аллергические реакции по Джейлу- Кумбсу. Аллергия (от греч. allos- другой) – специфическая повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам) в результате неадекватной реакции иммунной системы. Для возникновения аллергии необходима предварительная сенсибилизация организма аллергеном. Доза антигена, вызывающая сенсибилизацию, называется сенсибилизирующей, вызывающая аллергию – разрешающей. Аллергия проявляется по типу ГНТ и ГЗТ. По Джейлу –Кумбсу аллергии разделяются на четыре типа.

К ГНТ относятся I, II, и III типы, развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость , появляется зуд, спазм, отеки, сыпь.

I тип – анафилактический, обусловлен IgЕ;

II тип цитотоксический, обусловлен IgG и IgМ;

III тип – иммунокомплексный, развивается при образовании иммунного комплекса IgМ и IgG с антигенами.

К ГЗТ относится IVтип – обусловлен взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Тh2 - лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет. Развивается через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани в результате её инфильтрации Т- лимфоцитами и макрофагами.

ГНТ гиперчувствительность немедленного типа

I тип – гиперчувствительности – анафилактический, при первичном поступлении антигена образ., в основном, IgЕ и IgG4, названные реагинами, обладают цитофильностью – сродством к тучным клеткам и базофилам. Выработку IgЕ стимулируют IL-4 и IL-10, выделяемые Тh2, а угнетают – γ – интерферон и IL-2, выделяемые Тh1.

IgЕ прикрепляется Fc – фрагментом к Fc – рецепторам базофилов в крови и тучных клеток в слизистых оболочках, соединительной ткани. При повторном поступлении аллергена на тучных клетках и базофилах образуются комплексы IgЕ с аллергеном, вызывающие дегрануляцию клеток. Из гранул в ткани выбрасываются б. а. медиаторы, известно >30 таких в-в, но основные гистамин, гепарин, брадикинин, продукты липидного обмена, серотонин, ферменты, цитокины: хемотаксические факторы, привлекающие нейтрофилы, эозинофилы и макрофаги. Тромбоциты тоже выделяют медиаторы аллергии.

Перечисленные компоненты вызывают сокращение гладких мышц, ослабление сердечной деятельности, развитие коллапса (угрожающее жизни состояние), повышение проницаемости сосудов, отек, зуд и т. д.