новая папка / 1 ОПУХОЛЬ КРОВИ-11

Белки острой фазы воспаления. В патофизиологии и клинике принято называть реакцию организма, следующую непосредственно вслед за альтерацией и направленную на восстановление гомеостаза организма, реакцией острой фазы воспаления, а ряд биологически активных веществ, вырабатывающихся в этот период, белками острой фазы. К числу факторов, способных индуцировать реакцию острой фазы, относятся бактериальные и, в меньшей степени, вирусные инфекции, травмы, ожоги, злокачественные новообразования, тканевые инфаркты, воспалительные состояния. Реакция острой фазы включает такие клинические признаки и симптомы, как сонливость, анорексия, изменения синтеза белков плазмы и синтеза некоторых гормонов. Однако, прежде всего, острофазовая реакция характеризуется изменениями концентрации в плазме крови некоторых секреторных белков, вырабатываемых гепатоцитами при действии на печень цитокинов и некоторых гормонов. При этом основными индукторами синтеза острофазных белков считается интерлейкин-1 , интерлейкин-6, интерлейкин-1 1 , гаммаинтерферон, фактор некроза опухолей. Белки острой фазы, число которых весьма велико (более 2 0), разделяются на две группы: позитивные острофазовые белки (концентрация их в плазме крови в процессе развития острофазовой реакции увеличивается в сотни и тысячи раз) и негативные острофазовые белки (их концентрация в плазме крови в процессе развития острофазовой реакции не изменяется или даже уменьшается по сравнению с нормой). Одной из основных функций острофазовых белков является модуляция воспалительной реакции и регенерации тканей. К «главным» белкам острой фазы относят С-реактивный белок и сывороточный амилоид А, концентрация которых в плазме крови после повреждения (воспаление, травма) в течение 6—8 часов возрастает в 100—1000 раз. С-реактивный белок способен связывать широкий спектр лигандовкомпонентов микроорганизмов, токсинов, частиц поврежденных тканей, препятствуя тем самым их распространению. Кроме того, продукты такого взаимодействия активируют комплемент по классическому пути, стимулируя процессы фагоцитоза и элиминации вредных продуктов. С-реактивный белок может взаимодействовать с Т-лимфоцитами, фагоцитами и тромбоцитами, регулируя их функции в процессе воспаления. По-видимому, белки острой фазы и некоторые пирогенные цитокины связаны между собой регуляционной обратной связью. Так, С-реактивный белок вызывает увеличение синтеза фактора некроза опухолей макрофагами. Следует указать, что С-реактивный белок обладает выраженными противовоспалительньгми функциями. В частновти, он способен снижать высвобождение провоспалительных цитокинов из моноцитов, блокировать высвобождение фактора некроза опухолей из лейкоцитов, ингибировать выработку тромбина и предохранять целостность сосудистого эпителия от альтерирующего воздействия на него медиаторов и цитокинов. Сывороточный амилоид А способен усиливать адгезивность и хемотаксис фагоцитарных клеток и лимфоцитов. Кроме того, сывороточный амилоид А участвует в окислении липопротеинов низкой плотности и тем самым обладает антиатерогенным действием.