Осень практика / Тема 06 / Задача 1 по ОАС

Задача № 1

У больного А. 67 лет, длительно страдающего хронической обструктивной болезнью легких с бронхоэктазами, появились отеки на ногах, ощущение тяжести в правом подреберье. При осмотре обнаружено увеличение печени (ординаты Курлова 14—12—10 см), пальпируется край селезенки.

B анализах мочи значительная протеинурия (до 10 г/сут), умеренные изменения мочевого осадка, цилиндурия. B анализах крови общий белок 46 г/л, альбумины 20 г/л, α-глобулины 15%, γ-глобулины 36%, холестерин 10,5 ммоль/л, СОЭ 52 мм/ч.

Вопросы

1. Bыделите основные синдромы.

2. Определите ведущий синдром.

3. Постройте дифференциально-диагностический ряд.

4. Сформулируйте рабочий диагноз.

5. Определите план дополнительных исследований.