Осень практика / Тема 08 / Клин. задача вариант 2

Задача вариант 2

Больная В., 16 лет, учащаяся, живет в общежитии. Вызвала врача поликлиники 5.11 в связи с повышением температуры до 37,8С. слабостью, грубым надсадным непродуктивным кашлем, сильным насморком, одышкой (трудно вдохнуть). Заболела 5 дней назад, когда появился насморк и общее недомогание. Повышение температуры не отмечала.

Из эпидемиологического анамнеза: в группе студентов были случаи ОРВИ.

Объективно:

Температура 38,1С. Заложенность носа, обильное слизистое отделяемое.

При осмотре – гиперэмия зева, зернистость по задней стенки глотки. Со стороны органов кровообращения и ЖКТ изменений нет.

Со стороны дыхательной системы: ЧД-22 в мин. Сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких (слышны на расстоянии). Мочеиспускание не нарушено. Печень и селезенка не увеличены.

Врач направил пациентку на госпитализацию с диагнозом «Грипп с явлениями афтозного стоматита».

Вопросы:

1. Согласны ли Вы с направительным диагнозом врача поликлиники?

2. Поставьте предварительный диагноз с его обоснованием

3. Проведите ДД с двумя респираторными заболеваниями.

4. Составьте план обследования и лечения. Написать 2 рецепта с этиотропной терапией.

5. Нужно ли диспансерное наблюдение. Если да, то кратность и объем.