lectyre_from_anatomy(1) / Общая синдесмология - лекция

Однако существует ряд суставов, в которых форма и ве­личина суставных поверхностей сочлененных костей не со­ответствуют друг другу. Это инконгруэнтные суставы. Такое несоответствие выравнивается различными приспособления­ми, например упругостью и способностью растягиваться су­ставной капсулы, наличием внутрисуставных хрящевых дис­ков или менисков, перемещением при движении синовиаль­ной жидкости, играющей роль «жидкого мениска», и т. п.

В инконгруэнтных суставах большую роль играет сино­виальная жидкость, которая перемещается из одного отдела суставной полости в другой и допускает различные движе­ния, а не только те, которые определяются направлением и формой суставных поверхностей. Главным фактором, от которого зависят движения в инконгруэнтных и конгруэнтных суставах, являются сокращения мышц, деятельность которых контролируется центральной нервной системой и особенно корой полушарий большого мозга.

При движениях тела включаются в действие (одновремен­но или последовательно) многие суставы тела. Ряд суставов, в котором последнее звено скелета не сочленено с первым, представляет собой так называемую открытую кинематиче­скую цепь. Совершенно свободное в пространстве тело мо­жет двигаться по 6 взаимно перпендикулярным или проти­воположным направлениям, т. е. имеет 6 степеней свободы. В шаровидном суставе 3 степени свободы. Двухосные суста­вы характеризуются 2 и одноосные — одной степенью сво­боды. В открытой кинематической цепи степени свободы складываются, поэтому кисть по отношению к лопатке име­ет 7 степеней свободы, а следовательно, подвижна по от­ношению к туловищу как совершенно свободное тело, буд­то бы не связанное с ним.

Заканчивая рассмотрение общей анатомии соединений между костями, следует подчеркнуть, что развитие, формо­образование и функции костей и их соединений как пассив­ных двигательных органов определяются в первую очередь взаимоотношениями с активными двигательными органами, каковыми являются мышцы. Мышцы действуют, постоянно получая управляющие импульсы со стороны нервной систе­мы, которая объединяет жизнедеятельность организма как целого и, в частности, движения тела, устанавливая непре­рывно отношения приспособленности к меняющейся внешней среде. Сложность взаимоотношений человека с внешней сре­дой объясняет большую индивидуальную изменчивость по­движности суставов. Она меняется с возрастом (у детей больше, чем у стариков), обусловливается полом (у женщин больше, чем у мужчин), меняется в течение дня (вечером больше, чем утром), под влиянием температуры окружаю­щей среды (в теплом помещении больше, чем в холодном), а главное, зависит от упражнений, развивающих потенци­альные возможности суставов.

Рис. 1. Типы соединений костей (схемы):

а — сустав; б — синдесмоз; в — синхондроз

1 — надкостница; 2 — кость; 3 — фиброзная ткань; 4 — хрящ; 5 — синовиальная оболочка;

6 — фиброзный слой капсулы; 7 — суставной хрящ; 8 — полость сустава

Рис. 2. Различные типы суставов (схема):

1 — эллипсоидный; 2 — седловидный;

3 ― шаровидный; 4 — блоковидный.

Рис. 3. Плечевой сустав, art, humeri; вид спереди.

1 — lig. coracohumerale; 2 — lig. coracoacromiale; 3 — processus coracoideus;

4 — scapula; 5 — capsula articularis; 6 — humerus;

7 — tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 8 — tendo m. subscapularis;

9 —acromion.

Рис. 4. Плечевой сустав, art. humeri. (Распил во фронтальной плоскости.)

1 — processus coracoideus; 2, 5 — tendo m. bicipitis brachii (caput lon­gum);

3—cavitas glenoidalis; 4 — capsula articularis;

6—vagina synovialis intertubercularis; 7 — caput humeri;

8 — lig. coracohumerale.

15