диспансеризация
.pdf
|
|
миелограмма; |
|
|
|
Rh-графия позвоночника, черепа, |
|
|
|
плоских костей |
|
|
|
|
|
120 |
D69.3 Идиопатическая |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
тромбоцитопеническая |
|
гематолога, врача-терапевта |
|
осмотр врача-гематолога (периодичность |
||
|
пурпура |
участкового (врача общей |
|
|
определяется индивидуально) |
||
|
|
практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в год: |
|
|
|
медицинский осмотр; |
|
|
|
ОАК, тромбоциты, коагулограмма, |
|
|
|
биохимическое исследование крови: |
|
|
|
общий белок, мочевина, мочевая |
|
|
|
кислота, АСТ, АЛТ |
|
|
|
|
|
121 |
C94.1 Хроническая эритремия |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
(истинная полицитемия) |
|
гематолога, врача-терапевта |
|
осмотр врача-гематолога (периодичность |
||
|
|
участкового (врача общей |
|
|
|
определяется индивидуально) |
|
|
|
практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в 2 месяца - ОАК, тромбоциты |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в год: |
|
|
|
биохимическое исследование крови: |
|
|
|
общий белок, мочевина, мочевая |
|
|
|
кислота, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, |
|
|
|
билирубин; |
|
|
|
миелограмма, коагулограмма |
|
|
|
|
|
|
|
по показаниям - УЗИ ОБП, |
|
|
|
|
|
|
|
трепанобиопсия из гребня |
|
|
|
подвздошной кости |
|
|
|
|
|
122 |
C91.0 Острый лимфобластный |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
лейкоз |
|
гематолога, врача-терапевта |
|
осмотр врача-гематолога (периодичность |
||
|
|
участкового (врача общей |
|
|
|
определяется индивидуально) |
|
|
|
практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в 2 месяца - ОАК, ретикулоциты, |
|
|
|
тромбоциты (увеличение кратности |
|
|
|
проведения исследований определяется |
|
|
|
индивидуально) |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в год: |
|
|
|
биохимическое исследование крови: |
|
|
|
общий белок, мочевина, мочевая |
|
|
|
кислота, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, |
|
|
|
билирубин; коагулограмма; |
|
|
|
Rh-графия ОГК |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
миелограмма; |
|
|
|
УЗИ ОБП |
|
|
|
|
|
123 |
C92.0 Острый миелоидный |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
лейкоз |
|
гематолога, врача-терапевта |
|
осмотр врача-гематолога (периодичность |
||
|
|
участкового (врача общей |
|
|
|
определяется индивидуально) |
|
|
|
практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в 2 месяца - ОАК, ретикулоциты, |
|
|
|
тромбоциты (увеличение кратности |
|
|
|
|
|
|
|
проведения исследований определяется |
|
|
|
индивидуально) |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в год: |
|
|
|
биохимическое исследование крови: |
|
|
|
общий белок, мочевина, мочевая |
|
|
|
кислота, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, |
|
|
|
билирубин; коагулограмма; |
|
|
|
Rh-графия ОГК |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
миелограмма; |
|
|
|
УЗИ ОБП |
|
|
|
|
|
124 |
D47.1 Хроническая |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
миелопролиферативная |
|
гематолога, врача-терапевта |
|
осмотр врача-гематолога (периодичность |
||
|
болезнь (миелофиброз (с |
участкового (врача общей |
|
|
определяется индивидуально) |
||
|
миелоидной метаплазией |
практики) - постоянно |
|
|
|
||
|
селезенки) идиопатический) |
|
|
|
1 раз в 3 месяца - ОАК, тромбоциты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в год - биохимическое |
|
|
|
исследование крови (общий белок, |
|
|
|
мочевина, АСТ, АЛТ) |
|
|
|
|
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
коагулограмма, миелограмма, |
|
|
|
трепанобиопсия; |
|
|
|
УЗИ ОБП |
|
|
|
|
|
125 D46.9 Миелодиспластический Проводится:
синдром неуточненный
осмотр врача-гематолога (периодичность определяется индивидуально)
1 раз в 2 месяца - ОАК, ретикулоциты, тромбоциты (увеличение кратности проведения исследований определяется индивидуально)
1 раз в год:
биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, АСТ, АЛТ;
УЗИ ОБП, Rh-графия ОГК
по показаниям:
миелограмма;
колоноскопия, ЭГДС, ректороманоскопия (далее - РРС)
Наблюдение врачагематолога, врача-терапевта участкового (врача общей практики) - постоянно
ГЛАВА 7 БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
126 |
E10 Инсулинзависимый |
Проводится: |
|
|
сахарный диабет |
|
|
1 раз в 6 месяцев: |
|||
|
(СД 1-го типа (ИЗСД) без |
||
|
|
||
|
хронических осложнений) |
медицинский осмотр; |
|
|
|
||
|
|
НвА1 (увеличение кратности |
|
|
|
исследования определяется |
|
|
|
индивидуально) |
|
|
|
|
Наблюдение врачаэндокринолога, врачатерапевта участкового (врача общей практики) - постоянно
|
|
1 раз в год: |
|
|
|
биохимическое исследование крови |
|
|
|
(креатинин, ТГ, ХС, АСТ, АЛТ); белок |
|
|
|
в суточной моче (при его отсутствии - |
|
|
|
микроальбуминурия |
|
|
|
(альбумин/креатининовое |
|
|
|
соотношение), СКФ |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
определение С-пептида; |
|
|
|
УЗИ ОБП, УЗИ сосудов нижних |
|
|
|
конечностей; |
|
|
|
консультации: врача-невролога, врача- |
|
|
|
офтальмолога |
|
|
|
|
|
127 |
E10 Инсулинзависимый |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
сахарный диабет |
|
эндокринолога, врача- |
|
1 раз в 6 месяцев: |
||
|
(СД 1-го типа с осложнениями) |
терапевта участкового (врача |
|
|
|
||
|
|
медицинский осмотр; |
общей практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
НвА1 (увеличение кратности |
|
|
|
исследования определяется |
|
|
|
индивидуально) |
|
|
|
1 раз в год: |
|
|
|
биохимическое исследование крови |
|
|
|
(общий белок, креатинин, ТГ, ХС, |
|
|
|
АСТ, АЛТ, K, Ca, ЩФ), клиренс |
|
|
|
креатинина, расчет СКФ; |
|
|
|
|
|
|
|
альбуминурия |
|
|
|
(альбумин/креатининовое |
|
|
|
соотношение) или суточное |
|
|
|
содержание белка в моче |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
анализ мочи по Нечипоренко; |
|
|
|
УЗИ ОБП, УЗИ сосудов нижних |
|
|
|
конечностей с доплерографией; |
|
|
|
консультации: врача-офтальмолога, |
|
|
|
врача-нефролога, врача-хирурга, |
|
|
|
врача-невролога |
|
|
|
|
|
128 |
E11 Инсулиннезависимый |
Проводится: |
Наблюдение врача-терапевта |
|
сахарный диабет |
|
участкового (врача общей |
|
1 раз в 6 месяцев: |
||
|
(СД 2-го типа, до назначения |
практики) до назначения |
|
|
|
||
|
инсулинотерапии и с |
медицинский осмотр; |
инсулинотерапии, затем - |
|
отсутствием тяжелых |
наблюдение врача- |
|
|
|
||
|
хронических осложнений |
НвА1с |
эндокринолога - постоянно |
|
диабета (ретинопатия 3 ст., и |
|
|
|
|
|
|
|
(или) нефропатия с ХБП 3б-5 |
1 раз в год: |
|
|
ст., и (или) синдром |
биохимическое исследование крови |
|
|
диабетической стопы) |
|
|
|
(креатинин, ТГ, ХС, АСТ, АЛТ); белок |
|
|
|
|
|
|
|
|
в суточной моче (при его отсутствии - |
|
|
|
альбуминурия |
|
|
|
(альбумин/креатининовое |
|
|
|
соотношение); |
|
|
|
расчет СКФ |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
|
|
|
|
определение С-пептида; |
|
|
|
УЗИ ОБП, УЗИ сосудов нижних |
|
|
|
конечностей с доплерографией; |
|
|
|
консультации: врача-эндокринолога, |
|
|
|
врача-офтальмолога, врача-нефролога, |
|
|
|
врача-невролога, врача-хирурга |
|
|
|
|
|
129 |
E11 Инсулиннезависимый |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
сахарный диабет |
|
эндокринолога, врача- |
|
1 раз в 6 месяцев: |
||
|
(СД 2-го типа, с |
терапевта участкового (врача |
|
|
|
||
|
использованием |
медицинский осмотр; |
общей практики) - |
|
инсулинотерапии и (или) |
постоянно. |
|
|
|
||
|
имеющимися тяжелыми |
НвА1с |
При наличии осложнений - |
|
хроническими осложнениями |
дополнительное наблюдение |
|
|
|
||
|
диабета (ретинопатия 3 ст., и |
1 раз в год: |
врача-специалиста по |
|
(или) нефропатия с ХБП 3б-5 |
биохимическое исследование крови |
профилю |
|
ст., и (или) синдром |
|
|
|
(креатинин, ТГ, ХС, АСТ, АЛТ); белок |
|
|
|
диабетической стопы) |
|
|
|
в суточной моче (при его отсутствии - |
|
|
|
E13 Другие уточненные формы |
|
|
|
альбуминурия |
|
|
|
сахарного диабета |
|
|
|
(альбумин/креатининовое |
|
|
|
|
|
|
|
|
соотношение), расчет СКФ |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
определение С-пептида; |
|
|
|
УЗИ ОБП, УЗИ сосудов нижних |
|
|
|
конечностей с доплерографией; |
|
|
|
консультации: врача-эндокринолога, |
|
|
|
врача-офтальмолога, врача-нефролога, |
|
|
|
врача-невролога, врача-хирурга |
|
|
|
|
|
130 |
E05.0 Тиреотоксикоз с |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
диффузным зобом |
|
эндокринолога, врача- |
|
осмотр врачом-эндокринологом |
||
|
E05.3 Тиреотоксикоз с |
терапевта участкового (врача |
|
|
(периодичность определяется |
||
|
эктопией тиреоидной ткани |
общей практики) - 2 года. |
|
|
индивидуально) |
||
|
|
Реклассификация диагноза |
|
|
|
|
|
|
|
|
после хирургического |
|
|
определение тиреотропного гормона |
|
|
|
лечения или |
|
|
|
(далее - ТТГ) и свободного тироксина |
|
|
|
радиойодтерапии |
|
|
|
(далее - св.Т4): |
|
|
|
|
|
|
|
при установлении диагноза; |
|
|
|
в последующем - ТТГ - 1 раз в 3 |
|
|
|
месяца, св.Т4 - 1 раз в месяц до |
|
|
|
достижения компенсации |
|
|
|
ОАК: |
|
|
|
через 7 - 10 дней от начала |
|
|
|
тиреостатической терапии; |
|
|
|
далее - 1 раз в месяц до отмены |
|
|
|
тиреостатической терапии |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
антитела к рецепторам тиреотропного |
|
|
|
гормона (далее - АТрТТГ), антитела к |
|
|
|
тиреоидной пероксидазе (далее - АТ к |
|
|
|
ТПО), связанный трийодтиронин |
|
|
|
(далее - св.Т3), глюкоза крови, ОАМ; |
|
|
|
ЭКГ, УЗИ ЩЖ |
|
|
|
|
|
131 |
E05.1 Тиреотоксикоз с |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
|
|
|
|
токсическим одноузловым |
осмотр врачом-эндокринологом |
эндокринолога, врача- |
|
|
зобом |
(периодичность определяется |
терапевта участкового (врача |
|
|
E05.2 Тиреотоксикоз с |
индивидуально) |
общей практики) - 2 года. |
|
|
токсическим многоузловым |
|
Реклассификация диагноза |
|
определение ТТГ и св.Т4: |
||||
|
зобом |
после хирургического |
||
|
|
|||
|
|
при установлении диагноза; |
лечения или |
|
|
|
радиойодтерапии |
||
|
|
|
||
|
|
в последующем - ТТГ - 1 раз в 3 |
|
|
|
|
месяца, св.Т4 - 1 раз в месяц до |
|
|
|
|
достижения компенсации |
|
|
|
|
ОАК: |
|
|
|
|
через 7 - 10 дней от начала |
|
|
|
|
тиреостатической терапии; |
|
|
|
|
далее - 1 раз в месяц до отмены |
|
|
|
|
тиреостатической терапии |
|
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
|
биохимическое исследование крови |
|
|
|
|
(общий билирубин, АСТ, АЛТ, общий |
|
|
|
|
белок, липидный спектр, глюкоза); |
|
|
|
|
АТрТТГ, АТ к ТПО, св.Т3; ОАМ; |
|
|
|
|
ЭКГ, УЗИ ЩЖ, сцинтиграфия |
|
|
|
|
щитовидной железы, пункционная |
|
|
|
|
биопсия узлового образования |
|
|
|
|
|
|
|
132 |
E02 Субклинический |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
|
гипотиреоз вследствие йодной |
|
эндокринолога, врача- |
|
|
осмотр врачом-эндокринологом |
|||
|
недостаточности |
терапевта участкового (врача |
||
|
(периодичность определяется |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
E03 Другие формы гипотиреоза |
индивидуально) |
общей практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
определение ТТГ: |
|
|
|
1 раз в 6 - 8 недель - до достижения |
|
|
|
компенсации; |
|
|
|
затем - не реже 1 раза в год |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
ОАК, ОАМ, биохимическое |
|
|
|
исследование крови (общий |
|
|
|
билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, |
|
|
|
липидный спектр, глюкоза), АТ к |
|
|
|
ТПО, св.Т4; |
|
|
|
ЭКГ, УЗИ ЩЖ, МРТ гипофиза |
|
|
|
|
|
133 |
E27.1 Первичная |
Периодичность осмотра врачом- |
Наблюдение врача- |
|
недостаточность коры |
эндокринологом и схема обследования |
эндокринолога, врача- |
|
надпочечников |
определяются индивидуально |
терапевта участкового (врача |
|
(гипокортицизм) |
|
общей практики) - постоянно |
|
|
|
|
134 |
E24 Синдром Иценко-Кушинга |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
(гиперкортицизм) |
|
эндокринолога, врача- |
|
1 раз в 6 месяцев: |
||
|
|
терапевта участкового (врача |
|
|
|
|
|
|
|
медицинский осмотр; |
общей практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
биохимическое исследование крови |
|
|
|
(Na, K, хлориды, креатинин и/или |
|
|
|
мочевина, глюкоза крови) |
|
|
|
1 раз в год: |
|
|
|
|
|