классификации препаратов (тема - ЦНС)

НА

Природного происхождения (опиаты):

А) алкалоиды опия – морфин, кодеин

Б) новогаленовые препараты опии – омнопон

В) полусинтетические – этилморфин г/хл

Синтетические (опиоиды) – тримеперидин, фентанил, бупренорфин, трамадол

Полные агонисты ОР – фентанил, морфин, тримеперидин

Частичные агонисты – бупренорфин

Агонисты-антагонисты – буторфанол

Агонист + адрено- и серотониномиметик – трамадол

Полный антагонист, антидот – налоксон

ННА/НПВС

• Пр-е пиразолона: метамизол, антипирин

• Пр-е салициловой кислоты: АСК, натрия салицилат, холин салицилат

• Пр-е анилина: парацетамол

• Пр-е индола: индометацин

• Пр-е арилуксусной кислоты: кеторолак

• Пр-е фенилуксусной кислоты: диклофенак

• Пр-е фенилпропионовой кислоты: ибупрофен, кетопрофен

• Пр-е антраниловой кислоты: нифлумовая кислота (доналгин)

• Оксикамы: пироксикам, мелоксикам, лорноксикам

• Сульфанамиды: нимесулид, целекоксиб

НПВС

Селективный ЦОГ-3 блокатор: парацетамол

Селективный ЦОГ-2 блокатор: мелоксикам, нимесулид, лорноксикам, целекоксид

Селективный ЦОГ-1: АСК в малых дозах (75-100 мг/сутки)

Неселективные все остальные

НЕЙРОЛЕПТИКИ

1)Фенотиазины

• Алифатические: хлорпромазин, левопромазин

• Пиперидиновые: пипотиазин

• Пиперазиновые: трифлуоперазин, этаперазин

2)Тиоксантены: хлорпротиксен

3)Бутирофеноны: галоперидол, дроперидол

4)Бензамиды: сульпирид

5)дибензодиазепины: клозапин

6)бензизоксазолы: рисперидон

АНКСИОЛОТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ)

Агонисты бензодиазепиновых рецепторов

• Длительного действия: диазепам, фенамзепам

• Среднего: медазепам, лоразепам, нитразепам

• Короткого: мидазолам, триазолам

Агонисты серотониновых рецепторов – буспирон

Разного механизма действия – амизил, фенибут, мебикар

СЕДАТИВНЫЕ

Бромиды: калия бромид, натрия бромид, бромкамофора

Препараты лекарственных растений: валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона, ландыша, мяты перечной

Комплексные препараты: валокордин, корвалол

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

А) ингибиторы обратного захвата моноаминов:

• Неизбирательного действия (сер,ДА, НА)

- трициклической структуры: имипрамин, амитриптилин

- четырехциклической: пиразидол

• Избирательные блокаторы захвата серотонина – флуксетин

• На – мапротилин

• ИОЗС и НА – милнацепрам

Б) блокаторы фермента МАО

1) необратимые ингибиторы МАО

2) обратимые ингибиторы МАО-А: миклобемид, пиразидол

В) атипичные

1) антагонисты альфа-2-АР: миртазапин

2) модуляторы 5-НТ серотониновых рецепторов

3) антагонист сер и агонист мелатониновых рецепторов

ПСИХОМОТОРНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ

• фенилалкилАМИНЫ – амфетамин

• фенилалкилПИПЕРИДИНЫ – пиридол

• фенилалкилСИДНОНИМИНЫ – мезокарб

• метилксантины – кофеин

АНАЛЕПТИКИ

1. прямого действия: бемегрид, кофеин

2. смешанного механизма действия: никетамид, камфора

3. рефлекторного действия: цитизин

НООТРОПЫ

Истинные

1. пирролидоны – пирацетам

2. ГАМК-ергические: ГАМК, пантогам, натрий оксибутират

3. Холиномиметики: а) АХЭ ср-ва (амипиридин), б) повыш выход АХ – глиатилин

4. Нейропептиды и их аналоги: семакс

5. Нейромедиаторные а/к: глу, гли

6. Разные

Неистинные

1. Блокаторы Са2+-каналов: нимодипин

2. Разные церебральные ваходилататоры: винкамин

СНОТВОРНЫЕ

Ненаркотические

Агонисты бензодиазепиновых рецепторов

1. Пр-е бензодиазепина: нитразепам, флунитразепам, мидазолам

2. Др хим группы – зопиклон

Н1 блокатор – доксиламин

Наркотические

Пр-е барбитуровой кислоты: фенобарбитал (длит-го дей-я), тиопентал натрия

П/ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ

1. Снижение возбуждения нейронов эпилептогенного очага

А) усиление ГАМК-ергических влияний: фенобарбитал, клоназепам, натрия вальпроат

Б) снижение стимул-го влияния глу: ламотриджин

Блокада Са2+-каналов: этосуксимид, частично натрия вальпроат

2. Снижение распр-ния возбуждения, генерируемого нейронами эпилептогенного очага

А) блокада Nа+-каналов: карбамазепин

П/ПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ

1. Повыш акт-ть ДЭ системы:

А) предшественники ДОФА: леводопа, наком

Б) возбуждают ДР – бромокриптин

В) увел выброс ДОФА в синаптическую щель и сниж влияние глу – мидантан

Г) блок МАО-Б – депренил

2. Блок МХР в ЦНС – циклодол