1. Стафиолококки

виды: aureus, saprophyticus, capitis, hominis, epidermidis/

• грам+

• 0,8-1,5 мкм

• В мазке в виде виноградных гроздьев

• Споры и капсулы

• Растут на ЖСА

• S-колонии крупные пигментированные

• Селективная среда – солевой агар (5-10% NaCl)

• Коагулаза+ (золотистый)

• ВИДОспец АГ – белок А и тейхоевые кислоты

• ЭкзоТОКСИНЫ: 1) гемолизины (альфа (основной), бета, гамма, дельта), лейкоцидит – мембранаповреждающее действе (кровь и тучные клетки); 2) эксфолиативный токсин (клетки кожи – пузырчатка новорожденных, сыпь); 3) ЭКЗОтоксин СТШ - суперАГ, гиперпродукция ИЛ-1 и ФНО, увел-т прониц-ть капилляр; 4) ЭНТЕРОтоксины (A, B, C1-3, D, E, F) - пищевое отравление.

• ЭкзоФЕРМЕНТЫ: 1) плазмокоагулаза (протромбин – тромбин, фибриноген – чехол – защита от фагоцитоза); 2) ДНК-аза; 3) гиалуронидаза, фибринолизин – факторы инвазии; 4) лецитиназа – лецитин клеточных мембран – ОПАЛЕСЦИРУЮЩАЯ ЗОНА.

• Структурные компоненты: 1) капсула, 2) пептидогликан (осм.стаб-ть, ингиб.фагоцитоз, хемоаттрактант лейкоцидов); 3) тейхоевая кис-та – регуляция катионов в КМ, рецептор для фибронектина; 4)белок А – ингибирует АТ-зависимый клиренс, т.к. связывает IgG, антикомплементарная акт-ть.

• Заболевания: местные (карбункул, фурукнул, гидраденит); системные (абсцесс мозга, менингит), генерализованная форма (сепсис), пищевые отравления.

• Лаб.диагностика: гной, слизь из носа, мокрота, отделяемое ран – ЖСА (плазмакоагулаза+, маннит под маслом+) – чистая культура – антибиотикограмма, фаготипирование. Кровь – сах МПБ – ЖСА и т.д. серодиагностика – РНГА, ИФА к тейхоевым кис-там и белку А.

Пищ.отравления: рвотные массы, испражнения, промывные воды, пища – 1) чистая культура – а) фильтрат с МПБ – в/в кошке – понос и рвота; б) факторы патоген-ти, коррелирующие с энетеротоксичностью – РНК-аза. 2) РНГА, ИФА – выявление энтеротоксина и его тип.

Особенности ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА: MRSA – уст-ть к бета-лактамным антибиотикам,

2. Стрептококки

виды: пиогенес (группа А), пневмоние (пневмококк); энетрококки (фекалис)

классификация: 1)групповые полисахар-ы (АГ) – A-V (серогруппы); белковые типоспецифические АГ (чаще всего М-белок- 100 серотипов; Т-белок – 20 серотипов).

2) гемолиз: бета – полный гемолиз, это группа А; альфа – гемоглобин – метгемоглобин, появляется узкая зеленая каемка, гамма – негемолитические.

• Грам+

• Овальные кокки

• В мазке – цепочки

• Споры, движение

• Сложные пит.среды (глюкоза, сыворотка или кровь)

• Мелкие S-колонии

• ЭкзоТОКСИНЫ: 1) О-стрептолизин (лизис эритроцитов, кардиотоксическое действе, АГ (поэтому синтез-ся АТ в организме); 2) S-стрептолизин (лизис эритроцитов, иммуносупрессивное д-е, гемолиз на кровном агаре); 3) эритрогенный токсин (кожные высыпания, суперАГ, пирогенное, цитотоксич-м д-м; вызывет реакци. ГЗТ); 4) цитотоксины (специфическое повреждение клеток почки, сердца).

• ЭкзоФЕРМЕНТЫ: 1) фибринолизин (растворение фибрина, генерализация инфекции), 2) гиалуронидаза (инвазия), 3) ДНК-аза, РНК-аза, АТФ-аза.

• Структурные компоненты: 1) капсула (гиалур. Кис-та, адгезия и устойчивость к фагоцитозу), 2) поверхн-ные белки М и F – важнейшие факторы бета-гемолти-х стрептококков. М- защита от фагоцитоза, F- адгезия к эпит клеткам).

• Заболевания: фарингти, скарлатина, кожные инфекции (целлюлит, рожа, пиодермии).

• Лаб.диагностика: гной, слизь – сах МПА – читая культура – серогруппа, серовар (по М белку); еровь – сах МПБ – сах МПА и т.д. серологич-й метод: ищем АТ (ИФА).