14(V) Задний мозг
Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.
В состав заднего мозга входят мост и мозжечок с двумя полушариями и червем. Полость у заднего мозга общая с продолговатым мозгом и называется четвертым желудочком.
Мост - часть ствола мозга, отграниченная спереди от ножек мозга поперечной бороздой, а внизу и сзади такой же бороздой от продолговатого мозга. Он имеет две поверхности: вентральную и дорзальную. На поперечном разрезе моста посредине присутствуют ядра и пучок волокон, образующих трапециевидное тело, которое делит мост на покрышку и основание. С латеральных сторон мост переходит в толстые средние мозжечковые ножки. Вентральная поверхность моста прилежит к скату черепа. Посредине ее проходит базиллярная (основная) борозда, в которой лежит одноименная артерия. Дорсальная поверхность моста обращена в полость четвертого желудочка, имеет вид треугольника и составляет верхнюю (краниальную) часть ромбовидной ямки.
Ядра и волокна моста на поперечном срезе:
1.Переднее и заднее ядро трапециевидного тела — в середине моста.
2.Двигательное ядро отводящего нерва - в покрышке, занимающее там медиально-верхнее положение.
3.Двигательное ядро лицевого нерва - в покрышке - между трапециевидным телом и волокнами средней ножки мозжечка.
4.Двигательное и чувствительное (мостовое) ядра тройничного нерва - в покрышке - между волокнами верхних и средних ножек мозжечка.
5.Верхнее слюноотделительное (парасимпатическое) ядро - в покрышке - между ядрами отводящего и тройничного нервов;
6.Ядро одиночного пути (чувствительное) - в покрышке - между волокнами верхних и нижних мозжечковых ножек, внутрь от чувствительного мостового ядра тройничного нерва.
7.Ретикулярная формация (биоэнергетическая субстанция) - над трапециевидным телом.
8.Продольные волокна основания ножки входят в состав пирамидного и корково-мостового трактов.
9.Поперечные волокна моста - в основании - к средним мозжечковым ножкам.
10.Чувствительные волокна медиальной, спинномозговой, тройничной и слуховой петель проходят в покрышке.
11.Задний продольный пучок - от двигательных ядер III, IV, VI пар черепных нервов к передним спинномозговым ядрам.
Мозжечок
Мозжечок - малый мозг, - лежит в задней черепной яме под наметом (палаткой) из твердой мозговой оболочки, занимая нижние затылочные ямки, выстланные тоже твердой оболочкой. Он состоит из правого, левого полушарий, червя и находящегося внутри них мозгового тела со стволом и ветвями - “древо жизни”. Сверху полушария и червь покрыты корой, внутри белого мозгового тела скопления серого вещества составляют ядра мозжечка.
Полушария и червь имеют:
1.верхнюю – плоскую и нижнюю - выпуклую поверхности;
2.края - задний с глубокой горизонтальной щелью, передний край с бороздами и на изгибах краёв - углы;
3.долинку - углубление на нижней поверхности, занятое продолговатым мозгом;
4.щели, бороздки и листки на поверхностях, имеющие поперечное направление;
5.дольки мозжечка, состоящие из группы листков, отделенных более глубокими поперечными щелями;
6.клочок - древняя часть, прилежащая к вентральной поверхности средней ножки мозжечка и собственной ножкой соединяющаяся с узелком червя;
7.нижние мозжечковые ножки - к продолговатому мозгу, содержат:
8.волокна заднего спиноцеребеллярного пути,
9.наружные дугообразные волокна,
10.отростки нейронов вестибулярных ядер,
11.волокна оливо-мозжечкового пути,
12.волокна шатрово-вестибулярного пути;
13.средние мозжечковые ножки - к мосту, содержащие поперечные мостовые волокна, соединяющие трапециевидные ядра моста с корой мозжечка;
14.верхние мозжечковые ножки - к среднему мозгу, содержат:
15.волокна переднего спиномозжечкового пути и
16.волокна зубчато-красно-ядерного пути;
17.внутримозжечковые волокна:
18.ассоциативные - в пределах одного полушария,
19.комиссуральные - между полушариями,
20.короткие проекционные - между грушевидными клетками и клетками ядер мозжечка;
21.ядра мозжечка: зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра находятся в белом веществе мозжечкового тела.
251
15(V) Мозжечок
Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.
Мозжечок, малый мозг, обладает правым и левым полушарием, соединенных червем. Параметры мозжечка составляют: масса в 120-150 г, поперечный размер 9-10 см, длина 3-5 см. По функции - это центральный орган равновесия и координации движений, обладающий трофической функцией. От большого мозга отделен поперечной щелью, в которой находится отросток твердой мозговой оболочки – намет палатки мозжечка, закрывающий нижние затылочные ямки в задней черепной яме. В них то и располагается мозжечок, накрытый палаткой. Серповидный отросток ее разделяет полушария. Над мозжечком нависают затылочные доли головного мозга. В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, в последней по середине заметно углубление - долинка, занятая дорсальной частью продолговатого мозга. Поверхности на переходах образуют края: передний, задний. Наиболее выступающие части краев формируют углы: передние, латеральные, задние. Рельеф на поверхностях мозжечка возникает благодаря глубоким поперечным щелям, разделяющим верхнюю, заднюю и нижнюю доли. Менее глубокие поперечные щели делят доли на дольки, а по поверхности долек проходят мелкие бороздки, отграничивающие листки мозжечка.
Топография долек в полушариях и черве
Мозжечок |
Дольки полушарий: |
Дольки червя: |
|||
|
|
|
|
|
|
|
1. |
связь язычка |
1. |
язычок (лингула) |
|
|
|
|
|
||
Верхняя |
2. крыло центральной дольки |
2. |
центральная долька |
||
доля: |
|
|
|
|
|
3. |
четырехугольная долька |
3. |
горка с вершиной и |
||
|
|||||
|
скатом |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
1. |
двубрюшная долька |
1. |
пирамида |
|
Нижняя |
|
|
|
|
|
2. |
миндалина |
2. |
язычок (увула) |
||
доля: |
|||||
|
|
|
|
||
3. |
клочок с ножкой |
3. |
узелок |
||
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
1. |
верхняя полулунная |
1. |
листок |
|
Задняя доля: |
долька |
||||
|
|
||||
|
|
|
|
||
|
2. нижняя полулунная долька |
2. |
бугор |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серое вещество мозжечка, покрывающее его листки, составляет кору, а находящееся внутри белого вещества - ядра.
Площадь коры составляет 975-1500 см2, в ней располагаются слои:
1.наружный слой — молекулярный с корзинчатыми и звездчатыми нейронами;
2.средний — ганглионарный или слой грушевидных нейронов;
3.внутренний слой — зернистый, состоящий из зерновидных нейронов (клетки-зерна), больших звездчатых и веретеновидных горизонтальных клеток.
Кора мозжечка содержит разные глиальные клетки: волокнистые и плазматические астроциты, глиальные макрофаги, олигодендроциты и др.
Ядра мозжечка - парные скопления серого вещества внутри его мозгового тела:
1.зубчатое ядро - волнообразно изогнутая серая пластинка с воротами;
2.пробковидное ядро - цилиндрическое по форме, лежащее медиально и параллельно зубчатому ядру;
3.шаровидное ядро в виде нескольких малых шариков или одного большого шара;
4.ядро шатра, находящееся внутри червя в крыше четвертого желудочка.
Белое вещество мозжечка образует мозговое тело, которое проникает в листки в виде тонких, белых пластинок (древо жизни). Оно же в виде трех пар ножек: верхних, средних, нижних связывает мозжечок со средним мозгом, мостом и продолговатым мозгом. Состав белого вещества - в основном, мякотные (миелиновые) волокна - отростки корковых, ядерных нейронов мозжечка, а также других отделов большого мозга. Они подразделяются на ассоциативные, комиссуральные, проекционные (восходящие и нисходящие) волокна. Последние формируют тракты мозжечкового и коркового направления, а также экстрапирамидные пути.
Среди афферентных волокон в составе оливо-мозжечкового, мосто-мозжечкового, спинно-мозжечковых и вестибуломозжечковых трактов находятся два вида особо устроенных: моховидные и лазящие волокна.
Структурно-волоконный состав ножек мозжечка
1.Нижних ножек - к продолговатому мозгу:
2.задний спинно-мозжечковый путь;
3.оливо-мозжечковый тракт;
4.вестибуло-мозжечковый тракт;
5.шатрово-вестибулярный путь.
6.Средних ножек - к мосту (задний мозг):
7.поперечные мостовые волокна: поверхностные и глубокие,
252
8.мосто-мозжечковый путь.
9.Верхних ножек - к среднему мозгу:
10.передний спинно-мозжечковый тракт,
11.зубчато-красноядерный путь.
253
16(V) Продолговатый мозг
Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов.
Мозг располагается на скате задней черепной ямы и через большое затылочное отверстие переходит в спинной мозг.
Внешнее строение продолговатого мозга
1.Длина - 25 мм; форма - усеченный конус, широкая часть которого называется луковицей (бульбус церебри). Она примыкает к мосту. В клинике от этого названия известен бульбарный синдром – тяжелые расстройства в работе дыхательного и сердечного центров продолговатого мозга.
2.Мозг имеет вентральную поверхность с передней срединной щелью и двумя передними латеральными бороздами, которые разделяют между собой пирамиды и оливы.
3.На его дорсальной поверхности в нижней части располагается срединная борозда, а параллельно ей лежат парные задние латеральные бороздки. Все три борозды разделяют дорсальную поверхность между тонким и клиновидным пучками, которые заканчиваются тонким и клиновидным бугорками.
4.Верхняя часть дорсальной поверхности образована ромбовидной ямкой - ее нижним, каудальным отделом и прикрыта мозжечком с нижним мозговым парусом.
5.Задвижка (обекс) нависает над входом в центральный канал спинного мозга в нижнем углу ромбовидной ямки.
6.Из передней боковой борозды выходят корешки XII пары, а из задней боковой борозды - корешки IX, X, XI пар.
Внутреннее строение мозга на фронтальном разрезе:
1.ядра - нижние оливные: правое и левое - в оливах;
2.ретикулярная формация лежит над оливами;
3.сердечный и дыхательный центры - функциональные объединения на основе ядер ретикулярной формации и блуждающего нерва;
4.ядра IX, X, XI и XII пары черепных нервов:
5.двигательное двойное ядро IX, X черепных пар,
6.заднее ядро X пары - парасимпатическое,
7.двигательные ядра XI и XII черепных пар;
8.глотательно-рвотный центр на основе функционального объединения ретикулярной формации и ядер IX, X, XII пары;
9.клиновидное и тонкое ядра (чувствительные проприоцептивные) в одноименных бугорках.
Волокна продолговатого мозга
1.Межоливный слой из внутренних дугообразных волокон - начало медиальной петли и ее перекреста.
2.Задний продольный пучок (от двигательных ядер глазных нервов к передним спинальным ядрам) лежит над перекрестом
медиальных петель.
3.Восходящие волокна спино-таламических путей переднего и бокового (спинальная петля) и восходящие волокна тройничной петли.
4. Восходящие волокна спинно-мозжечковых путей: переднего и |
заднего. |
5.Нисходящие волокна пирамидного пути - в вентральной части - из парных кортико-нуклеарных, передних и боковых кортико-спинальных трактов.
6.Пирамидный перекрест волокон - анатомическая граница между продолговатым и спинным мозгом, - образован волокнами латерального кортико-спинального пути.
По дорсальной поверхности продолговатый мозг располагает нижней (каудальной) частью ромбовидной ямки, которая от верхней отделена поперечными мозговыми полосками, а по бокам ограничена нижними мозжечковыми ножками. В рельефе нижней ямки различают заднюю срединную борозду, парные пограничные бороздки, медиальное возвышение, треугольники блуждающего и подъязычного нервов.
Топография ядер IX, X, XI, XII пары
1.Языкоглоточный нерв (IX пара) имеет двойное ядро (двигательное, общее с X парой). Оно занимает медиальную позицию в ретикулярной формации. Чувствительное ядро этого нерва — ядро одиночного пути, общее для VII, IX, X пары занимает латеральную позицию. Вегетативное ядро - нижнее слюноотделительное (парасимпатическое) - лежит в ретикулярной формации между двойным и нижним оливным ядрами.
2.Блуждающий нерв (X пара) имеет двойное – двигательное ядро и чувствительное — ядро одиночного пути. Его вегетативное ядро — заднее (парасимпатическое) залегает в треугольнике X пары.
3.Добавочный нерв (XI пара) — двигательное ядро лежит ниже и латеральнее двойного ядра и продолжается в передние рога первых шейных сегментов спинного мозга.
4.Подъязычный нерв (XII пара) — одно двигательное ядро находится в треугольнике XII пары, второе – в передних рогах верхних шейных сегментов
254
17(V) Ромбовидная ямка
Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов.
Ромбовидная ямка находится на дорсальной поверхности моста и продолговатого мозга и ограничена по бокам белыми валиками верхних, средних и нижних мозжечковых ножек. Сверху над ней нависает крыша IV желудочка, образованная мозговыми парусами и мозжечком. Верхний и нижний углы ямки ориентированы по продольной оси мозга - острые, у вершин переходят в отверстия: верхний - водопровода, нижний - центрального канала, прикрытого обексом (задвижкой). Латеральные углы – тупые, ориентированы поперечно и образуют боковые карманы IV желудочка.
Рельеф ромбовидной ямки составляют следующие крупные борозды и возвышения:
1.срединная борозда - не парная - по продольной оси ямки;
2.пограничные борозды - правая и левая - параллельны срединной борозде, внизу выражены слабо;
3.медиальное возвышение - правое и левое - между срединной бороздой и пограничными бороздками.
Верхняя (мостовая) часть ямки отделена от нижней поперечными мозговыми полосками. В ней находятся мелкие структуры:
1.лицевой бугорок или холмик медиального возвышения - в верхней части ямки;
2.голубоватое место лежит кнаружи от медиального возвышения и чуть выше лицевого бугорка;
3.вестибулярное поле - правое и левое - в латеральных углах ямки.
Нижняя часть ямки лежит на дорзальной поверхности продолговатого мозга и отделена от верхней части мозговыми полосками. В ней различают мало заметные, но важные структуры:
1.треугольник подъязычного нерва - узкая часть медиального возвышения в нижнем углу с проекцией двигательного ядра этого нерва;
2.треугольник блуждающего нерва - кнаружи от треугольника подъязычного нерва, в нем - проекция парасимпатического заднего ядра данного нерва;
3.мозговые полоски IV желудочка, проходящие поперечно между латеральными углами ямки и содержащие отростки клеток улитковых ядер.
Впроекции ядер черепных нервов на ромбовидную ямку прослеживаются следующие закономерности.
1.На ромбическую поверхность ямки в направлении спереди назад проецируются все ядра черепных нервов с V по XII пару включительно.
2. В краниальной части ямки располагаются проекции ядер V-VIII пар в каудальной части ямки – IX-XII пар.
3.Чувствительные ядра занимают латеральную позицию и располагаются вдоль мозжечковых ножек, ограничивающих ямку по краям.
4.Двигательные ядра находятся в медиальной позиции и проецируются на медиальное возвышение и лицевой холмик.
5.Парасимпатические ядра лежат в ретикулярной формации и вместе с ней образуют жизненно важные центры по автоматическому управлению дыханием, кровообращением, глотанием.
Состав ядер и проекция
1.Ядра тройничного нерва.
2.Двигательное ядро находится в краниальной, мостовой части ямки на уровне середины медиального возвышения.
3.Три чувствительных ядра — мостовое, среднемозговое и спинальное.
4.Мостовое ядро проецируется на голубоватое место.
5.Ядро среднемозгового пути (верхнее) лежит выше и кнаружи от двигательного ядра, вдоль верхних мозжечковых ножек.
6.Нижнее ядро спинномозгового пути занимает латеральное положение на всем протяжении продолговатого мозга и начала шейной части спинного мозга, располагаясь вдоль нижних мозжечковых ножек и в задних рогах верхних сегментов.
7.Двигательное ядро отводящего нерва лежит в глубине лицевого холмика. Вокруг ядра проходит петля волокон VII пары.
8.Ядра лицевого и промежуточного нервов.
9.Двигательное ядро располагается в ретикулярной формации, кнаружи от лицевого холмика.
10.Ядро одиночного пути для VII, IX, X пары (чувствительное) лежит в мостовой части выше мозговых полосок и вдоль верхних ножек мозжечка, но медиально от среднемозгового ядра V пары, а в каудальной части - латерально и ниже треугольника подъязычного нерва.
11.Верхнее слюноотделительное ядро – парасимпатическое – лежит в ретикулярной формации латерально и поверхностно от двигательного ядра лицевого нерва.
12.Ядра VIII пары черепных нервов находятся в вестибулярном поле латеральных углов ромбовидной ямки. Они представлены передним и задним улитковым ядром; медиальным и латеральным, верхним и нижним вестибулярными ядрами.
13. Двойное ядро - двигательное для IX, X пары - в ретикулярной |
формации - медиальная позиция в нижней части ямки. |
14.Нижнее слюноотделительное ядро - парасимпатическое - для IX пары - в ретикулярной формации нижней ямки между нижним оливным и двойным ядрами.
15.Заднее (дорсальное) ядро блуждающего нерва - парасимпатическое - в одноименном треугольнике.
16.Двигательное ядро добавочного нерва лежит ниже и латерально от двойного ядра.
17.Двигательное ядро подъязычного нерва располагается в глубине одноименного треугольника.
255
Впродолговатом мозге, благодаря ядрам блуждающего нерва и нейронам ретикулярной формации, возникают при закладке
иработают до смерти в автоматическом режиме жизненно важные центры – дыхательный и сердечный. Ядра языкоглоточного и подъязычного нервов вместе с ретикулярными нейронами образуют глотательно-рвотный центр.
256
18(V) IV желудочек головного мозга
Четвертый желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
Четвертый желудочек имеет форму палатки. В его строении различают следующие структуры:
1.Нижняя стенка – дно - ромбовидная ямка, образованная дорсальными поверхностями моста и продолговатого мозга и ограниченная по бокам ножками мозжечка: сверху и спереди - верхними, с боков - средними, снизу и сзади – нижними.
2.Дно разделено мозговыми полосками на верхнюю и нижнюю части - краниальную и каудальную ямки. Обе ямки имеют сложный рельеф, состоящий из срединной и пограничных бороздок, медиального возвышения и лицевого холмика между бороздками. По периферии ямки находятся голубоватое пятно, вестибулярное поле, треугольники X, XII пары.
3.Латеральные карманы - в боковых углах дна.
4.Верхняя или передняя и нижняя или задняя стенки желудочка образуют двускатную крышу в виде шатра, нависающую над ромбовидной ямкой.
5.Крыша составлена верхним мозговым парусом, верхними ножками мозжечка (передняя, верхняя стенка), а также нижним
мозговым парусом, ножкой клочка и эпителиальной пластинкой с сосудистой |
основой (задняя, нижняя стенка). |
6. Сосудистое сплетение, находящееся внутри желудочка. |
|
7. Непарная срединная апертура - в задней или нижней стенке и |
парные латеральные апертуры: правая и левая - в |
области латеральных карманов. |
|
8.Все апертуры служат для связи с мозжечково-мозговой цистерной подпаутинного пространства.
9. Сверху и спереди через верхний угол ромбовидной ямки в IV |
желудочек впадает водопровод мозга. |
10.Четвёртый желудочек через нижний угол ромбовидной ямки, прикрытый задвижкой, открывается в центральный канал спинного мозга.
На ромбовидную ямку проецируются ядра черепных нервов с V по XII пару включительно по следующим правилам.
1.На ромбическую поверхность ямки в направлении спереди назад проецируются все ядра черепных нервов с V по XII пару включительно.
2.В краниальной части ямки располагаются проекции ядер V-VIII пар в каудальной части ямки – IX-XII пар.
3. Чувствительные ядра занимают латеральную позицию и |
располагаются вдоль мозжечковых ножек, ограничивающих |
ямку по краям. |
|
4.Двигательные ядра находятся в медиальной позиции и проецируются на медиальное возвышение и лицевой холмик.
5.Парасимпатические ядра лежат в ретикулярной формации и вместе с ней образуют жизненно важные центры по автоматическому управлению дыханием, кровообращением, глотанием.
Спинномозговая жидкость (ликвор) образуется клетками сосудистых сплетений желудочков. Из боковых желудочков правого и левого она через межжелудочковые отверстия поступает в третий желудочек, который водопроводом связан с четвертым. Из него ликвор проходит в центральный канал спинного мозга.
Через срединную апертуру и две латеральных апертуры IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга. В нём находится большая часть ликвора (80-100 мл), а в желудочках - меньшая (40-50 мл). Из подпаутинного пространства отработанный ликвор через паутинные (пахионовы) грануляции выделяется в кровь синусов твердой мозговой оболочки.
Ликвор является второй питательной средой мозга, первая - кровь. Кроме того, он регулирует осмотическое давление и является для мозга защитной гидравлической подушкой.
257
19(V) Экстероцептивные проводящие пути
Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).
Нервные проекционные волокна связывают между собой рабочие органы с ниже- и вышележащими отделами мозга. Восходящие (чувствительные) - экстероцептивные пути начинаются нервными окончаниями в коже и слизистых оболочках внутренних органов.
Латеральный спиноталамический путь болевой и температурной чувствительности полностью перекрещивается в спинном мозге на уровне аксонов вторых нейронов.
1.Первые псевдоуниполярные нейроны находятся в спинномозговых узлах. Длинные отростки по периферическим нервам уходят в кожу и слизистые оболочки, где образуют свободные нервные окончания, улавливающие боль и температурные изменения. При глубоких ожогах кожи и слизистых оболочек болевую информацию передают и нервные не свободные окончания, что приводит к быстрому развитию болевого шока. Короткие отростки идут в задних корешках в спинной мозг к второму нейрону, где формируют синапсы.
2.Вторые нейроны лежат в собственном ядре заднего рога спинного мозга. Аксоны после перемещения на противоположную сторону (перекрест) направляются в таламус по боковому канатику спинного мозга и по дорзальной части мозгового ствола, где вместе с волокнами вентрального спиноталамического пути образуют спинальную петлю.
3.Третьи нейроны лежат в дорсолатеральном ядре таламуса. Аксоны в виде таламокортикальных волокон через заднюю ножку внутренней капсулы проходят к четвёртым корковым нейронам, что находятся в постцентральной извилине и верхней теменной дольке. По выходе из задней ножки волокна спиноталамических трактов расходятся, образуя таламическую лучистость.
4.Четвертые нейроны - во внутренней зернистой пластинке постцентральной извилины и верхней теменной дольки.
Передний (вентральный) спиноталамический путь осязания, давления, вибрации дважды перекрещивается частично в спинном мозге аксонами второго нейрона, частично в продолговатом мозге аксонами второго нейрона бульботаламического тракта. Этот второй перекрест относится к волокнам медиальной петли.
1.1-е нейроны, псевдоуниполярные - в спинномозговых узлах. Аксоны в коже и слизистых образуют пластинчатые нервные окончания в виде осязательных телец.
2.2-е нейроны в собственном ядре заднего рога спинного мозга. Аксоны идут в переднем спинальном канатике, а часть в заднем - к тонкому и клиновидному ядрам продолговатого мозга.
3. Аксоны переднего канатика перекрещиваются в спинном мозге, аксоны заднего канатика переходят на противоположную сторону в продолговатом мозге вместе с волокнами медиальной петли.
4.Из дугообразных аксонов клеток тонкого и клиновидного ядер возникает бульбо-таламический путь, представленный внутренними дугообразными волокнами (медиальная петля) с перекрестом в продолговатом мозге. Наружные дугообразные волокна уходят в мозжечок.
5.3-и нейроны - в дорсолатеральном ядре таламуса, аксоны составляют таламокортикальные волокна в задней ножке внутренней капсулы.
6. 4-е нейроны - во внутреннем зернистом слое постцентральной |
извилины и верхней теменной дольки. |
258
20(V) Проприоцептивные проводящие пути
Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
Восходящие (чувствительные) проприоцептивные пути начинаются нервными окончаниями в надкостнице, суставных капсулах, связках, апоневрозах, фасциях и мышцах.
Бульботаламический путь мышечно-суставного чувства перекрещен в продолговатом мозге на уровне медиальной петли, имеет корковое направление с ответвлением в мозжечок.
1.1-е нейроны, псевдоуниполярные, находятся в спинномозговых узлах. Короткие отростки в составе задних корешков проходят мимо заднего рога сразу в задний канатик спинного мозга. Причем тонкий пучок несет импульсы от нижних конечностей и нижней половины туловища, а клиновидный - от верхней части туловища и верхних конечностей.
2.2-е нейроны лежат в тонком и клиновидном ядрах продолговатого мозга, их аксоны формируют:
3.внутренние дугообразные волокна - начало медиальной петли - перекрест ее происходит на уровне нижнего угла ромбовидной ямки;
4.передние наружные дугообразные волокна, перекрещиваются и уходят в нижнюю мозжечковую ножку и кору полушарий мозжечка;
5.задние наружные дугообразные волокна не перекрещиваются и уходят в нижнюю ножку мозжечка и кору червя.
6.3-и нейроны расположены в коре червя мозжечка и дорсолатеральном ядре таламуса; их аксоны проходят через внутреннюю капсулу в составе таламической лучистости.
7.4-е нейроны располагаются в постцентральной извилине и верхней теменной дольке.
Передний спинно-мозжечковый путь мышечно-суставного чувства дважды перекрещивается - первый раз в спинном мозге, второй раз в ромбовидном перешейке заднего мозга.
1.1-е нейроны, псевдоуниполярные - в спинномозговом узле.
2. 2-е нейроны - в центральном промежуточном веществе спинного мозга, которое примыкает к грудному ядру с
латеральной стороны. |
Аксоны, перекрещиваясь в спинном мозге, идут в его боковых канатиках и в дорзальной части |
|
ствола мозга. В нем на уровне ромбовидного |
перешейка они совершают второй перекрест и уходят через нижнюю |
|
ножку мозжечка в кору червя. |
|
|
3.3-и нейроны - в коре червя, аксоны имеют ответвления к зубчатому ядру мозжечка и красному ядру среднего мозга а потом направляются в заднюю ножку внутренней капсулы.
4. 4-е нейроны - в постцентральной извилине и верхней теменной дольке.
Задний спинно-мозжечковый путь мышечно-суставного чувства не перекрещивается.
1.1-е нейроны, псевдоуниполярные, - в спинномозговых узлах;
2. 2-е нейроны - в грудном ядре Кларка, которое имеет медиальное положение в основании задних рогов спинного мозга. Аксоны проходят в боковом канатике спинного мозга и продолговатом мозге. Через нижнюю мозжечковую ножку волокна пути входят в червь мозжечка.
3.3-и нейроны - кора червя.
Мозжечково-покрышечный путь
1.1-е нейроны - в коре червя и зубчатом ядре - аксоны перекрещиваются в среднем мозге, его покрышке.
2.2-е нейроны - в красном ядре среднего мозга и таламусе, аксоны проходят через заднюю ножку внутренней капсулы.
3.3-и нейроны - в постцентральной извилине.
|
Мозжечково-преддверный пучок |
|
1. |
1-е нейроны - шаровидное и зубчатое ядро, аксоны проходят в |
нижней ножке мозжечка. |
2. |
2-е нейроны - вестибулярные ядра заднего мозга. |
|
259
21(V) Медиальная петля
Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
Медиальная петля составляет часть проводящего пути проприоцептивной чувствительности коркового направления - бульбо-таламического тракта, который несет импульсы осязания и мышечно-суставного чувства в мозжечок, постцентральную извилину и верхнюю теменную дольку, что позволяет оценить положение тела или его части в пространстве, как в покое, так и при движении. При нарушениях осознанно корректировать за счет главного пирамидного пути.
Тела первых псевдоуниполярных нейронов бульбо-таламического пути находятся в спинномозговых узлах, а их периферические отростки в составе спинальных нервов подходят к опорно-двигательным органам, в которых заканчиваются рецепторами. Центральные отростки через задние корешки спинного мозга вступают в его задние канатики, образуя в них тонкий и клиновидный пучки. Причем волокна клиновидного пучка (латеральное положение) несут импульсы от головы, шеи, груди и верхних конечностей, а волокна тонкого пучка (медиальное положение) - от живота, поясницы, таза и нижних конечностей.
Центральные отростки первых нейронов вступают в синаптические контакты с телами вторых нейронов, которые находятся в тонком и клиновидном ядрах продолговатого мозга. Они занимают одноименные бугорки на дорсальной поверхности этого мозга. Аксоны вторых нейронов образуют в продолговатом мозге дугообразные волокна: внутренние и наружные.
В состав медиальной петли входят внутренние дугообразные волокна, которые на уровне нижнего угла ромбовидной ямки переходят на противоположную сторону, образуя перекрест медиальных петель. В мосту перекрещенные волокна медиальной петли проходят между пучками трапециевидного тела, т.е. располагаются на поперечном срезе моста в его середине. Далее они следуют через покрышку среднего мозга, занимая дорсальную часть ножек мозга кнаружи от красного ядра. Аксоны вторых нейронов, участвующих в образовании медиальной петли, заканчиваются синапсами на третьих нейронах в дорсальном латеральном ядре таламуса. Центральные отростки третьих нейронов проходят через внутреннюю капсулу в составе таламической лучистости и достигают постцентральной извилины и верхней теменной дольки.
Наружные дугообразные волокна: задние и передние участвуют в формировании восходящего проприоцептивного пути мозжечкового направления. Задние волокна проходят через нижнюю мозжечковую ножку, в кору червя, не образуя перекреста. Передние волокна перекрещиваются, огибают с латеральной стороны оливы и через нижние ножки мозжечка уходят в его кору.
В мозговом стволе рядом с медиальной петлей, но кнаружи от нее располагается еще ряд петель, которые, как и медиальная петля, возникают в виде изгиба волокон при переходе из узкой, продолговатой части мозгового ствола в более широкую мостовую.
1.Спинальная петля, образованная центральными отростками 2-ых нейронов спиноталамических экстероцептивных путей коркового направления, прилежит к медиальной петле с латеральной стороны.
2.Тройничная петля, возникающая за счет центральных аксонов из клеток трех чувствительных ядер V пары; примыкает к спинальной петле.
3.Латеральная (слуховая) петля, образованная аксонами нейронов улитковых ядер вестибулярного поля, занимает крайнее латеральное положение, примыкая к тройничной петле.
4.По направлению волокон все петли восходящие, а по функции чувствительные – экстеро- и проприоцептивные и слуховая.
260