3.особенности климата
4.загазованность окружающей среды
5.все перечисленное
129.КЛИНИКА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ СИМПТОМАМИ КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВ, ЗАПОРАМИ, ПОНОСОМ, ВЗДУТИЕМ КИШЕЧНИКА, УРЧАНИЕМ В ЖИВОТЕ, КРОВЯНИСТЫМИ И ГНОЙНЫМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ ИЗ КИШЕЧНИКА, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1.обтурационной формы рака
2.псевдовоспалительной формы рака
3.энтероколитической формы рака
4.диспепсической формы рака
5.опухолевой формы рака
130.СИМПТОМОКОМПЛЕКС КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩИМ ПРИ
1.раке слепой кишки
2.раке восходящей кишки
3.раке левой половины ободочной кишки
4.раке поперечного отдела ободочной кишки
5.раке ампулы прямой кишки
131.ПРИ РАКЕ ПЕЧЕНОЧНОГО УГЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ
1.правосторонняя гемиколэктомия
2.резекция печеночного угла ободочной кишки
3.колэктомия
4.наложение колостомы
5.объем операции зависит от размера опухоли
132.ПРИ РАКЕ НИСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ ПОКАЗАНО
1.хирургическое лечение
2.операция + химиотерапия
3.операция + лучевая терапия
4.только химиотерапия
5.симптоматическое лечение
133.В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО СРОКА НАДО НАЧИНАТЬ АДЪЮВАНТНУЮ ХИМИОТЕРАПИЮ
1.сразу с окончания операции
2.через неделю после операции
3.проводится только неоадъювантная химиотерапия
4.до 5 недель после окончания операции
5.срок начала не имеет значения
134.ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЯ
1.резекция ободочной кишки
2.гемиколэктомия
3.операция типа Гартмана
4.колпроктэктомия
5.формирование обходного межкишечного анастомоза
183
135.ПРИ РАКЕ РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА, ОСЛОЖНЕННОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ, ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
1.формирование обходного анастомоза
2.формирование колостомы
3.операция Гартмана
4.брюшно-промежностная экстирпация
5.реканализация опухоли
136.ТИП КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЗАВИСИТ
1.от степени сужения просвета опухолью
2.от степени истощения
3.от метастазов в отдаленные органы
4.от сопутствующей патологии
5.от инфильтрации окружающих тканей
137.О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ ВЫЖИВАЕМОСТИ
1.о качестве лечения больного
2.о стадии заболевания
3.о виде лечения
4.об объеме операции
5.все варианты правильные
138.КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С НАИБОЛЬШЕЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ПОЗВОЛЯЕТ
1.провести дифференциальный диагноз
2.выявить связь опухоли с прилежащими органами и сосудами
3.верифицировать процесс в кишке
4.оценить состояние стенки кишки
5.всё перечисленное
139.ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
6.от гистологического строения опухоли
7.от иммунитета
8.от массы тела
9.от стадии заболевания
10.все верно
140.СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО
6.в начальной стадии
7.при диссеминации процесса
8.перед началом специального лечения
9.не показано вообще
10.в любой стадии
141.ЧТО НЕ ВЛИЯЕТ НА ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
6. локализация опухоли
184
7.гистологический тип
8.пути лимфооттока
9.возраст больного
10.форма роста опухоли
142.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
6.IY стадия заболевания
7.кахексия
8.легочно-сердечная недостаточность
9.функциональная недостаточность печени и почек
10.все перечисленное
143.ПРИЗНАКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1.выделение темной крови
2.боли в брюшной полости
3.слабость
4.повышение артериального давления
5.кратковременная потеря сознания
144.ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПИЧНЫХ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1.ирригоскопия
2.колоноскопия
3.лапароскопия
4.ректороманоскопия
5.все перечисленное
145.КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1.перфорация
2.парапроктит
3.кровотечение
4.обтурационная непроходимость
5.странгуляционная непроходимость
146.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ПРАВОСТОРОННЕЙ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ
1.кровотечение из a.ileocolica
2.ранение забрюшинного отдела duodenum
3.ранение мочеточника
4.вскрытие просвета мочевого пузыря
5.ранение влагалища
147.СКОЛЬКО ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ НАДО ИССЛЕДОВАТЬ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ
1.не более одного
2.до пяти
3.до 10
4.все выделенные из клетчатки
5.число лимфоузлов для исследования не играет роли
185
148.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ У БОЛЬНЫХ III-IY СТАДИИ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1.кишечная непроходимость
2.тромбоэмболия легочной артерии
3.инсульт
4.желудочное кровотечение
5.воспаление легких
149.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ У БОЛЬНЫХ III-IY СТАДИИ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1.кишечная непроходимость
2.тромбоэмболия легочной артерии
3.инсульт
4.желудочное кровотечение
5.кишечное кровотечение
150.ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1.обтурация
2.деструкция
3.компрессия
4.интоксикация
5.все перечисленное
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
Один ответ правильный
1.РАК НИЖНЕ-АМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА С ПРИЗНАКАМИ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЙ. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
1.брюшно-промежностная экстирпация
2.лучевая терапия
3.двуствольная сигмостомия
4.брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной
5.трансанальное удаление опухоли
2.ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ
1.раке анального канала
2.раке прямой кишки, расположенном на 7–10см от сфинктера
3.раке верхне-ампулярного отдела прямой кишки
4.раке, расположенном на 12–15см от сфинктера
5.раке ректосигмоидного отдела
3.ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА ─ ЭТО
1.брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
2.передняя резекция прямой кишки
3.брюшно-анальная резекция прямой кишки
4.обструктивная резекция прямой кишки
5.резекция сигмовидной кишки
186
4.ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12СМ ОТ СФИНКТЕРА, БЕЗ МЕТАСТАЗОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНА
1.экстирпация прямой кишки по Кеню-Майлсу
2.операция Гартмана
3.передняя резекция прямой кишки
4.наложение цекостомы
5.наложение сигмостомы
5.НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1.химиотерапия
2.симптоматическое лечение
3.лучевая терапия
4.комбинированное лечение
5.хирургическое вмешательство
6.ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ II СТАДИИ НА 8СМ ОТ СФИНКТЕРА ПОКАЗАНА
1.операция Гартмана
2.брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
3.передняя резекция
4.брюшно-анальная резекция с низведением
5.двуствольная колостома
7.ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ РАКЕ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНА
1.экстирпация прямой кишки
2.операция Гартмана
3.передняя резекция
4.промежностная ампутация прямой кишки
5.двуствольная колостома
8.КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ В
III-IY СТАДИИ
1.боли в животе
2.похудание
3.выделение алой крови из кишки после дефекации
4.выделение слизи, гноя, темной крови из кишки
5.сердцебиение, раздражительность
9.КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ ПРИ I СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.экстирпацию прямой кишки
2.брюшно-анальную резекцию с низведением
3.чрезбрюшинную резекцию
4.наложение двуствольного ануса
5.в зависимости от локализации опухоли
10.КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ В 100% ПЕРЕХОДИТ В РАК
1.геморрой
2.ворсинчатый полип
3.неспецифический язвенный колит
4.тотальный полипоз
187
5. болезнь Крона
11.РАК ПРЯМОЙ КИШКИ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С
1.интенсивных болей в эпигастральной области
2.интенсивных болей с иррадиацией в поясницу
3.кровотечения из кишки
4.рвоты
5.специфических симптомов нет
12.ФАКТОР НАИМЕНЬШЕГО РИСКА ПО РАКУ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.возраст старше 40 лет
2.отягощенная наследственность
3.профессиональные вредности
4.пища, содержащая много клетчатки
5.предопухолевые заболевания
13.БОЛЬНОЙ С ПРИЗНАКАМИ КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НУЖДАЕТСЯ
1.в консервативном лечении
2.в гемотрансфузии
3.в срочном обследовании
4.в наблюдении
5.в плазмоферезе
14.КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ПРИ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА
1.лапаротомия
2.колоноскопия
3.биопсия из опухоли
4.эксцизионная биопсия
5.ректороманоскопия
15.КАКИЕ ПОЛИПЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ НАИМЕНЬШУЮ ОПАСНОСТЬ МАЛИГНИЗАЦИИ
1.первого типа
2.второго типа
3.менее 0,5см
4.с ворсинчатой структурой
5.аденоматозные
16.В КАКОМ ОТДЕЛЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ РАК
1.в верхне-ампулярном
2.в средне-ампулярном
3.в нижне-ампулярном
4.в ректосигмоидном
5.в анальном
17.КАК МАКРОСКОПИЧЕСКИ ВЫГЛЯДИТ ЭКЗОФИТНАЯ ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.растет в просвет органа
2.инфильтрирует стенку кишки
3.опухоль на тонкой ножке
188
4.опухоль на широком основании
5.cancer in situ
18.КАК МАКРОСКОПИЧЕСКИ ВЫГЛЯДИТ ЭНДОФИТНАЯ ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.растёт в просвет органа
2.инфильтрирует стенку кишки
3.опухоль на тонкой ножке
4.опухоль на широком основании
5.cancer in situ
19.КАКАЯ МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ БЫСТРЕЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ
1.экзофитная
2.эндофитная
3.cмешанная
4.прорастающая стенку кишки
5.непрорастающая стенку кишки
20.ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ СИМПТОМОМ РАННЕГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
1.да
2.нет
3.только у пожилых больных
4.только у молодых больных
5.кровь выделяется только при наличии метастазов
21.КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
1.вздутие живота
2.боли
3.отсутствие симптомов
4.похудание
5.выделение крови из прямой кишки
22.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
1.боль
2.выделение крови из кишки
3.кишечная непроходимость
4.метеоризм
5.потеря массы тела
23.КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА КИШКИ
1.пальцевое исследование
2.ректороманоскопия
3.колоноскопия
4.гастроскопия
5.морфологическое исследование
189
24.КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ НЕЛЬЗЯ ПОЛУЧИТЬ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.уточнить локализацию опухоли
2.определить форму роста
3.произвести верификацию
4.определить факт стеноза
5.уточнить протяженность опухоли
25.КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ НЕЛЬЗЯ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.определить локализацию опухоли
2.установить факт метастазирования в отдаленные органы
3.определить протяженность опухоли
4.верифицировать процесс
5.определить форму роста
26.КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.определить локализацию опухоли
2.уточнить форму роста
3.уточнить факт метастазирования в забрюшинные лимфатические узлы
4.получить материал опухоли для гистологического исследования
5.обнаружить диссеминацию процесса
27.КАКОЙ МЕТОД, ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СВЕДЕНИЙ ОБ ОПУХОЛИ
1.пальцевое исследование прямой кишки
2.лапароскопия
3.ирригоскопия
4.ректороманоскопия с биопсией
5.компьютерная томография
28.В КАКОМ ОРГАНЕ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ МЕТАСТАЗЫ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
1.в легком
2.в позвоночнике
3.в головном мозге
4.в печени
5.в матке
29.ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА БЫВАЮТ МЕТАСТАЗЫ В ПАХОВЫХ ЛИМФОУЗЛАХ:
1.в верхне-ампулярном отделе
2.в средне-ампулярном отделе
3.в нижне-ампулярном отделе
4.в ректосигмоидном отделе
5.в анальном отделе
30.КАК В СИСТЕМЕ TNM ЗАПИСАТЬ ПРЕИНВАЗИВНЫЙ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
1.ТХ
2.Т0
190
3.Tis
4.Т1
5.Т2
31.КАК В СИСТЕМЕ TNM ОТРАЗИТЬ ФАКТ ПРОРАСТАНИЯ РАКА В СОСЕДНИЕ ОРГАНЫ
1.Т1
2.Т2
3.Т3
4.Т4
5.ТХ
32.КАКОЙ ПАРАМЕТР ХАРАКТЕРИЗУЕТ СИМВОЛ Т ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.степень прорастания слоев стенки кишки
2.размер опухоли
3.распространение по слизистой кишки
4.распространение в просвет кишки
5.все перечисленное
33.ЧТО ОБЯЗАН СДЕЛАТЬ МОРФОЛОГ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИМФОУЗЛОВ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СТАДИИ
1.исследовать удаленные лимфоузлы
2.описать состояние Т- и В-зон
3.сосчитать число удаленных узлов
4.сосчитать число метастатических узлов
5.все перечисленное
34.РАК ПРЯМОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
91.с хроническим геморроем
92.с полипами
93.с парапроктитом
94.с болезнью Крона
95.со всеми перечисленными заболеваниями
35.МЕТАСТАЗОМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1.метастаз Шнитцлера
2.метастаз Крукенберга
3.метастаз Вирхова
4.метастаз Айриша
5.все неправильно
36.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
1.слизистый рак
2.солидный рак
3.скирр
4.аденокарцинома
5.плоскоклеточный рак
37.ОТ ЧЕГО НЕ ЗАВИСИТ ВЫБОР ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
1. от локализации опухоли
191
2.от стадии
3.от морфологической формы
4.от состояния больного
5.от осложнений опухолевого роста
38.КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ РАКЕ НИЖНЕ-АМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА КИШКИ
1.брюшно-промежностная экстирпация
2.гемиколэктомия
3.передняя резекция
4.наложение колостомы
5.операция Гартмана
39.КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ ПРОЦЕНТ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ:
1.хирургический
2.лучевая терапия
3.химиотерапия
4.иммунотерапия
5.общебиологическое лечение
40.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.опухоль локализуется в нижне-ампулярном отделе
2.опухоль локализуется в средне-ампулярном отделе
3.опухоль локализуется в верхне-ампулярном отделе
4.рак анального отдела
5.опухоль локализуется в анальном отделе
41.СКРИНИНГ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ
1.пальцевое исследование прямой кишки один раз в год
2.флюорографию
3.исследование онкомаркеров
4.ректороманоскопию один раз в 3-5 лет у лиц старше 40
лет
5. фиброколоноскопию один раз в 2 года в группе риска
42.СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРОКТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАНО
1.при кровотечении из прямой кишки
2.при учащенном мочеиспускании
3.при изменении формы и диаметра каловых масс
4.при гинекологическом осмотре в малом тазу пальпируется опухоль
5.верно все
43.КАКУЮ ИЗ НАЗВАНЫХ ОПЕРАЦИЙ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
1.брюшно-промежностная экстирпация
2.резекция большого сальника
3.резекция подвздошной кишки
4.наложение двуствольного ануса
192