- •ТЕМА лекции:
- •План лекции
- •История вопроса
- •Непосредственная
- •В 1816 году Рене Лаэннек предложил опосредованную аускультацию
- •IIIи IV тоны
- •Патологические тоны и щелчки
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ШУМА НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВНЕШНИЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
- •ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ДИСПЛАЗИЙ СО СТОРОНЫ ЦНС И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СТД
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы
- •Пример эхокардиограммы больного с ДМПП
- •Пример эхокардиограммы
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Вопросы, на которые необходимо
- •Эхокардиографию необходимо проводить:
- •ЛИТЕРАТУРА
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
- •ВОПРОСЫ
ТЕМА лекции:
Дифференциальная диагностика при сердечных шумах.
Эхокардиография в диагностике пороков сердца
Лектор: доцент Штегман О.А.
План лекции
1.История аускультации
2.Тоны сердца. Норма и патология
3.Функциональные и органические шумы в зависимости от мест выслушивания и фазы работы сердца
4.Экстракардиальные шумы
5.Синдром соединительнотканной дисплазии как причины шума с области сердца
6.Эхокардиография в диагностике причины шума
7.Комплексный подход в диагностике причин шума
История вопроса
В 1616 году Вильям Гарвей (William Harvey) описал наличие двух тонов при выслушивании сердца.
Непосредственная
аускультация
В 1816 году Рене Лаэннек предложил опосредованную аускультацию
I тон
Громкий: Митральный стеноз
Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
Эмоциональном возбуждении Экстрасистолия
«Пушечный» тон при полной AV- блокаде и желудочковой тахикардии
Тахикардии Укорочение PQ Брадикардия
I тон
Приглушённый или глухой: Чрезмерное развитие подкожной клетчатки Эмфизема легких Левосторонние гидротораксы Кардиосклероз Миокардит
Митральная или трикуспидальная недостаточность
Гипертрофия левого желудочка Удлинение PQ
Брадикардия
II тон
Акцент над аортой:
Уплотнение аорты (в следствии атеросклероза)
Артериальная гипертония
Акцент над лёгочной артерией: Лёгочная гипертензия
Расщепление или раздвоение II тона: Лёгочная гипертензия Блокада правой ножки пучка Гиса
IIIи IV тоны
-протодиастолический ритм галопа: сочетание 1, 2 и 3 тонов
-пресистолический ритм галопа: сочетание 1, 2 и 4 тонов
-четырехтактный ритм: сочетание 1, 2, 3, и 4 тонов
-маятникообразный ритм (эмбриокардия)
– I тон = II тону
-кроличий ритм (каниклокардия) – выслушивается только I тон (при коллапсе, коме, в терминальном состоянии)