6 курс / Гастроэнтерология / Клинические_перспективы_гастроэнтерологии,_гепатологии_2002_№06

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ■ 6, 2002

Рис. 2. Целиакограмма (от 12.07.1996 г.). Объяснение в тексте

Рис. 3. Микрофото трепанобиоптата. Объяснение в тексте

Рис. 4. Микрофото ткани печени при открытой биопсии во время лапарото' мии. Объяснение в тексте

ной. Для исключения истинной поли( цитемии выполнили стернальную пункцию: патология не выявлена. Произведена трепанобиопсия. При гистологическом исследовании по( лученного материала убедительных данных о наличии миелофиброза не получено (рис. 3).

Для установления окончатель( ного диагноза был собран широкий консилиум с привлечением всех

участвовавших в диагностике спе( циалистов. Решение консилиума врачей – произвести диагностичес( кую лапаротомию с возможной по( следующей резекцией части пече( ни. На операции обнаружены выра( женные венозные коллатерали в пе( редней брюшной стенке, а также в зоне круглой связки печени и желуд( ка, выраженная гепатомегалия, преимущественно за счет левой до( ли. Все сегменты печени, кроме III, были серого цвета, тестоватой кон( систенции и отчасти напоминали кавернозную гемангиому. Селезен( ка значительно увеличена, по плот( ности и цвету такая же, как печень. Предположили ангиосаркому пече( ни. Выполнены пункционная био( псия левой доли печени и открытая биопсия в зоне V сегмента. По ре( зультатам морфологического ис( следования печени сделано заклю( чение о наличии постсинусоидаль( ного блока и дистрофических изме( нений гепатоцитов (рис. 4).

Таким образом, на основании результатов допплерографии, морфологической структуры пече( ни в сочетании с общеклиничес( кой картиной установлен тромбоз печеночных вен (синдром Бад( да–Киари). Наличие эритроцито( за, тромбоцитоза, уменьшение СОЭ давало основание предпо( ложить наличие истинной полицитемии, явившейся причиной тромбоза.

Проведено лечение, направ( ленное на устранение асцита. Применяли лазикс в высоких дозах (до 320 мг/сут), альдактон, выпол( нен лапароцентез. Кроме того, ис( пользовали препараты гидроокси( мочевины (гидреа) и железа, произ( водили кровопускание. На этом фоне асцит стал управляемым, уменьшилось число эритроцитов и тромбоцитов.

В течение последующих не(

скольких лет состояние больной оставалось стабильным благодаря применению дезагрегантов и мо( чегонных препаратов в высоких до( зах. При контрольном допплеро( графическом исследовании в мар( те 1997 г. признаков тромбоза нижней полой вены не выявлено, однако сохранялись симптомы тромбоза печеночных вен. Асцит на фоне приема мочегонных пре( паратов в адекватных дозах не на( растал.

Больная обследована в мае 2001 и 2002 г. Самочувствие удов( летворительное. Печень стала бо( лее плотной, нижний край неров( ный. В крови сохраняются эритро( цитоз (5,8 • 1012/л), тромбоцитоз (600,0 • 109/л); СОЭ 2 мм/ч. При УЗИ, как и раньше, определяются асцит, гепатомегалия, неоднород( ность паренхимы печени, крупная зернистость с признаками уплот( нения паравазальных и перипор( тальных структур, выраженная спленомегалия; отсутствуют при( знаки расширения и тромбоза во( ротной вены, т.е. имеется картина малоактивного цирроза печени.

Таким образом, представлен редкий случай длительного (6 лет) наблюдения за больной с атипич( ным вариантом истинной полиците( мии, проявившейся синдромом тромбоза печеночных вен и харак( теризовавшейся относительно доброкачественным течением, по( видимому, благодаря рационально( му лечению. Диагностические труд( ности на начальном этапе были свя( заны прежде всего с клиническими особенностями течения истинной полицитемии, не позволившими диагностировать ее в ранние сроки. После установления гематологиче( ского диагноза и проведения раци( онального лечения истинной поли( цитемии течение синдрома Бад( да–Киари существенно смягчилось.

34

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ■ 6, 2002

Вакцинация против гепатита А больных гепатитом С

В

США

ежегодно

около

тех больных, у которых результаты

результатом анализа на антитела

180 000 человек инфици(

тестирования на наличие антител

к

вирусу гепатита

А стоит

руются

вирусом

гепа(

к вирусу гепатита А отрицатель(

на

103 долл.

США

дороже

тита А. Наличие этого

ные.

(в пересчете на одного пациента).

вируса у пациентов с вирусным ге(

В данном исследовании сравни(

Соотношение

стоимость/эффек(

патитом С ассоциируется с высо(

вали соотношение стоимость/эф(

тивность при

этом составивило

ким риском развития фульминант(

фективность (с использованием мо(

51 000 долл. США.

ной печеночной недостаточности

дели Маркова) при прицельной или

Соотношение

стоимость/эф(

(35%). В связи с этим некоторые

универсальной вакцинации больных

фективность в пределах 50 000 –

специалисты рекомендуют

боль(

хроническим гепатитом С.

100 000 долл. США считается оп(

ным гепатитом С и пациентам,

Выводы были основаны на ре(

тимальным. Результаты исследова(

имеющим факторы риска разви(

зультатах

скрининга

(стоимость

ния

подтверждают

целесообраз(

тия

заболеваний

печени,

прово(

25 долл.

США)

и

вакцинации

ность вакцинации только больных

дить

вакцинацию

против вируса

(120 долл.

США)

пациентов в

гепатитом С, ранее не болевших

гепатита А. Однако неясно, долж(

возрасте 45 лет при сравнении с

гепатитом А. Также показано, что

на ли эта тактика быть универ(

невакцинированными

пациен(

универсальная вакцинация незна(

сальной,

т.е.

вакцинация всех

тами, страдающими гепатитом С.

чительно увеличивает общую вы(

больных гепатитом С, или при(

Установлено, что вакцинация толь(

живаемость больных.

цельной,

т.е. вакцинация

только

ко пациентов с

отрицательным

Arguedas M. R. et al. The cost(effectiveness of hepatitis A vaccination in patients with chronic hepatitis C viral infection in the United States // Amer. J. Gastroenterol. – 2002. – Mar. – Vol. 97. – P. 721–728.

Вести мировой гастроэнтерологии

35

Вести мировой гастроэнтерологии

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ■ 6, 2002

Контроль за частотой развития рецидивов колоректального рака

Б	ольные, которым произ(	ведение контрольного обследова(			трольной колоноскопии			составил
	ведена резекция толстой	ния, включавшего выполнение ко(			21 мес. Четырнадцати			больным
	кишки по поводу рака,	лоно( или сигмоскопии через 6, 12			контрольное обследование прове(
	входят в группу риска	и 18 мес после операции, а затем			дено через 3 года после первичной
развития рецидива множествен(		ежегодно.			диагностики.
ного колоректального рака. Меж(		У 42	больных множественный		Полученные данные трактовать
дународные рекомендации преду(		колоректальный рак был выявлен в			достаточно трудно в связи с отсут(
сматривают проведение периопе(		течение	более	15 человеко(лет	ствием подробной информации о
рационной колоноскопии, кон(		(5(летняя частота составила 1,5%).			проведенном	периоперационном
трольной колоноскопии ежегодно		Этот показатель оказался сопос(			исследовании. Следует учитывать,
или 1 раз в 3 года, а также сбор		тавим с показателями как стан(			что более чем половине больных, у
семейного анамнеза при подо(		дартной	распространённости		которых развился		рецидив		коло(
зрении на наследственный непо(		колоректального рака (1,6%), так			ректального рака,		диагноз		уста(
липозный колоректальный рак. В		и частоты его развития после			новлен через 2 года после первич(
данном исследовании изучена ча(		полипэктомии (6,8%). Из 24 паци(			ного выявления рака и многие па(
стота рецидивирования множест(		ентов с множественным колорек(			циенты не подвергались контроль(
венного колоректального рака в		тальным раком через 2 года после			ному обследованию, предусмот(
группе из 3278 пациентов, кото(		установления первичного диагно(			ренному протоколом. Представля(
рым выполнена резекция толстой		за у 19 при контрольном обследо(			ется целесообразным тщательное
кишки по поводу колоректального		вании патология не выявлена. У 18			исследование	гистологической
рака II или III стадии с последую(		больных, у которых более чем че(			структуры опухолей для определе(
щей адъювантной химиотерапией		рез 2 года после первичной диа(			ния «вклада» плоскоклеточных опу(
5(фторурацилом. Протокол ис(		гностики	рака	развился рецидив,	холей в общую структуру рециди(
следования предусматривал про(		средний	срок	проведения кон(	вов колоректального рака.

Green R. J. et al. Surveillance for second primary colorectal cancer after adjuvant chemotherapy // Ann. Intern. Med.

– 2002. – Vol. 136. – Р. 261–269.

36

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ■ 6, 2002

Сравнительная оценка эффективности ботулинического токсина и баллонной дилатации в лечении ахалазии кардии

У	становлено, что		ботули(	У 11 пациентов эффект баллонной			отмечен рецидив симптомов. Для
	нический	токсин,	оказы(	дилатации зарегистрирован после			обоих методов лечения соотноше(
	вающий	блокирующее		проведения первой		процедуры,	ние стоимость/эффективность че(
	действие на высвобожде(			у 2 – после	повторной (всего		рез 48 мес было одинаковым.
ние ацетилхолина из холинергиче(				у 93%). Незначительные осложне(			Результаты исследования пока(
ских нейронов, эффективен при ле(				ния наблюдались в обеих группах.			зали, что при ахалазии кардии инъ(
чении ахалазии кардии. В данном				У всех больных отмечены значи(			екция ботулинического токсина по
исследовании был проведен срав(				тельное уменьшение выраженнос(			стоимости является эффективной
нительный анализ долгосрочных				ти клинических симптомов и сниже(			альтернативой пневмокардиоди(
результатов лечения 37 пациентов				ние давления	нижнего пищевод(		латации. В то же время соотноше(
с ахалазией: 23 – после инъекции				ного сфинктера.			ние стоимость/эффективность для
ботулинического токсина, 14 – по(				Через 12 мес не выявлено пре(			инъекции ботулинического токсина
сле баллонной пневмокардиоди(				имуществ ни одного из лечебных			быстро уменьшается через 2 года
латации.				подходов, однако через 24 мес ре(			после процедуры, поэтому его це(
У 17 больных получены хоро(				зультаты баллонной		дилатации	лесообразно применять только у
шие клинические результаты после				превосходили	таковые инъекции		больных, которым баллонная дила(
первой инъекции ботулинического				ботулинического токсина. Спустя			тация или операция противопока(
токсина, у 2 – после второй (в це(				48 мес после применения ботули(			заны.
лом на лечение		ответили 83%).		нического токсина у всех больных

Allescher H. D. et al. Treatment of achalasia: botulinum toxin injection vs. pneumatic balloon dilation. A prospective study with long(term follow(up // Endoscopy. – 2001. – Vol. 33. – Р. 1007 –1017.

Вести мировой гастроэнтерологии

37

Школа клинициста

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ■ 6, 2002

Школа клинициста

		ЗАДАЧА			зе на выполнение операции по
					поводу синдрома Лериша, отсут(
		Мужчина 57 лет внезапно			ствие провоцирующих факторов
почувствовал острую			разлитую		(прием алкоголя, употребление
боль в животе, более выраженную					жирной пищи и др.). Главным об(
в околопупочной области. Само(					стоятельством, свидетельствую(
стоятельно принимал спазмолити(					щим в пользу данного диагноза,
ки (баралгин, но(шпа),			которые		служит сочетание выраженной
дали слабовыраженный			кратко(		боли в животе со скудными физи(
временный эффект. Стула в этот					кальными данными. Для тромбоза
период не было. При осмотре					брыжеечных артерий и вен ха(
врачом скорой помощи через 14 ч					рактерно постепенное развитие
после начала болевого приступа					симптоматики, в течение несколь(
обращали на себя внимание бес(					ких дней или даже недель, интер(
покойное поведение пациента,					миттирующий характер болей,
сухость и бледность кожи и слизи(					метеоризм, диарея. Кроме того,
стых оболочек. При пальпации жи(					тромбоз брыжеечных вен обычно
вота выявлена умеренная болез(					развивается на фоне предраспо(
ненность во всех его отделах,					лагающих заболеваний (травма
симптомы раздражения брюшины					брюшной полости, истинная по(
отсутствовали. Температура тела					лицитемия, гнойные процессы в
нормальная. Из анамнеза уста(					брюшной полости и т.д.). Харак(
новлено, что 8 мес назад произве(					терные признаки острого пан(
дено	аортобедренное		шунтиро(		креатита – появление боли под
вание по поводу распространен(					влиянием упомянутых выше про(
ного атеросклероза подвздошных					воцирующих факторов, иррадиа(
артерий.					ция ее в спину, рвота, не прино(
					сящая облегчения. При остром
		Вопрос			холецистите боль локализуется в
					правом подреберье, наблюдают(
		Какое заболевание предпо(			ся субфебрильная лихорадка и
ложил врач скорой помощи?					местная симптоматика.
А. Тромбоэмболию			брыжееч(
ных артерий.						Вопрос
Б. Тромбоз брыжеечных арте(
рий.						Какой из перечисленных ла(
В. Тромбоз брыжеечных вен.					бораторных признаков может быть
Г. Острый панкреатит.					единственным, отражающим тром(
Д. Острый холецистит.					боэмболию мезентериальных ар(
					терий?
		Ответ			А. Анемия.
					Б. Уменьшение гематокритного
		Ответ А. О тромбоэмбо(			числа.
лии		брыжеечных	артерий		В. Лейкоцитоз.
свидетельствуют острое начало					Г. Электролитный дисбаланс.
заболевания, возраст			пациента		Д. Повышение уровня транс(
более 50 лет, указание в анамне(					аминаз.

Ответ

Ответ В. При отсутствии признаков кишечного кровотече( ния изменений в красной крови обычно не наблюдается. Лейкоци( тоз отражает системный воспали( тельный процесс, сопровождаю( щий некроз кишечной стенки.

Вопрос

Появление какого симптома у данного пациента служит наибо( лее неблагоприятным прогности( ческим признаком?

А. Выявление крови в кале. Б. Тахикардия.

В. Наличие симптомов раздра( жения брюшины.

Г. Нарастание лейкоцитоза до 20 • 109 в 1 мкл.

Д. Температура тела 38,5°С.

Ответ

Ответ В. Перитонеальные симптомы свидетельствуют о не( крозе всех слоев кишечной стенки и развивающемся перитоните.

Вопрос

Какова наиболее рацио( нальная тактика ведения пациента?

Ответ

Лечение эмболии брыжееч( ных артерий хирургическое: выпол( няют экстренную операцию – эмбо( л(эктомию и резекцию некротизиро( ванного участка кишки (см. рисунок на первой странице обложки). Вмес( те с тем даже в случае ранней диа( гностики летальность при этой патологии превышает 50%.

Подготовил кандидат медицинских наук А.О.Буеверов

38

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ■ 6, 2002

Список статей, опубликованных в 2002 г.

Андрейцева О.И., Гуляев В.А., Журавель С.В., Джагра( ев К.Р., Александрова И.В., Кузнецова Н.К., Чугунов А.О., Адамовский Н.Г., Киселев В.В., Чжао А.В. –

Принципы отбора больных для трансплантации пече( ни – 4, 12

Асташов В.Л., Калинин А.В. – Кровотечения из хрони( ческих гастродуоденальных язв: диагностика, тактика и хирургическое лечение – 1, 16

Афонин А. В., Молочков В.А. – Влияние гепатитов раз( личной этиологии на серологические реакции, исполь( зуемые при обследовании на сифилис – 6, 28

Багмет Н.Н. – Современные возможности хирургичес( кого лечения неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 2, 30

Будзинский А.А., Иванцова М.А. – Опухоли терми( нального отдела общего желчного протока: взгляд на проблему с точки зрения интерниста – 5, 30

Буеверов А.О. – Общие представления о лекарствен( ных поражениях печени – 4, 7

Буторова Л.И., Калинин А.В. – Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры – 6, 21

Васильев Ю.В., Звенигородская Л.А. – Антигеликобак( терная терапия язвенной болезни двенадцатиперст( ной кишки, ассоциированной c Helicobacter pylori: ре( зультаты применения фромилида (кларитромицина) в тройной терапии – 3, 35

Головюк Е.Л. – Возможности профилактики гепато( целлюлярной карциномы – 5, 2

Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю., Репина И.Б. – Не( специфический язвенный колит и болезнь Крона: диа( гностика и лечение осложненных форм – 5, 34

Грязин А. Е. – Резистентность вируса гепатита B к ан( тивирусным препаратам: клинические аспекты и лече( ние – 6, 2

Гундерманн К.(Й. – Новейшие данные о механизмах действия и клинической эффективности эссенциальных фосфолипидов – 2, 21

Дюкро Ф. – Запор: диагностика и тактика ведения больных – 1, 35

Ерамишанцев А.К, Киценко Е.А., Нечаенко А.М. –

Операции на пищеводе и желудке у больных c пор( тальной гипертензией (Обзор литературы) – 6, 8

Ивашкин В.Т., Маевская М.В. – Новый шанс победить гепатит С – 2, 25

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Макаров Ю.С., Немы( тин Ю.В. – Сравнительная оценка антисекреторной активности лосека МАПС, париета и нексиума у боль( ных язвенной болезнью – 5, 19

Ивашкин В.Т., Охлобыстин А.В., Баярмаа Н. – Использо( вание метода определения панкреатической эластазы в кале в диагностике хронического панкреатита – 2, 8

Ильченко А.А. – Дисфункции билиарного тракта и их медикаментозная коррекция – 5, 25

Исаков В.А., Щербаков П.Л. – Предложения по ис( пользованию рекомендаций второго Маастрихтского соглашения по эрадикации Helicobacter pylori – 4, 31

Калинин А.В. – Функциональные расстройства били( арного тракта и их лечение – 3, 25

Каратеев А.Е., Муравьев Ю.В., Раденска(Лоповок С.Г., Насонова В.А. – Эффективность антигеликобак( терной терапии при НПВП(индуцированных гастропа( тиях – 5, 12

Лапина Т. Л. – Безопасность ингибиторов протонной помпы – 6, 16

Маев И.В. – Наследственные болезни поджелудочной железы – 4, 20

Маев И.В. – Хронические эрозии желудка: механизмы этиопатогенеза и новые подходы к лечению – 2, 15

Маммаев С.Н. – Фульминантная печеночная недоста( точность: критерии диагноза и лечение – 1, 2

Никитин И.Г., Сторожаков Г.И., Федоров И Г., Лепков С.В., Петренко Н.В., Волынкина В.М., Модестова Е.В., Кондракова О.А., Гусарова М.П. – Дюфалак (лактуло( за) в лечении дисбиоза кишечника при неалкогольном стеатогепатите – 1, 24

Охлобыстин А.В. – Расстройства моторики желчевы( водящих путей в клинической практике – 3, 17

Павлов Ч.С.– Как выбрать антибиотик для лечения спонтанного бактериального перитонита? – 3, 8

Полуэктова Е.А. – Лечение болезни Крона –2, 2

Секачева М.И. – Воспалительные заболевания ки( шечника и беременность – 4, 2

Секачева М.И. – Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике –1, 29

Цырик В.А. , Дзюба К.В. , Калинин А.В. , Логинов А.Ф.

– Шестилетнее наблюдение за больной с истинной полицитемией, дебютировавшей синдромом Бад( да–Киари – 6, 32

39

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ■ 6, 2002

	Широкова Е.Н. – Первичный билиарный цирроз: есте(	ности неинвазивного мониторинга фиброза при хро(
	ственное течение, диагностика и лечение – 3, 2	ническом вирусном гепатите С – 1, 9
	Шульпекова Ю.О. – Сравнительная характеристика	Вести мировой гастроэнтерологии – 1, 38; 2, 34; 3, 39;
	спазмолитических препаратов, применяемых в прак(	4, 35; 5, 39; 6,35
	тике гастроэнтеролога – 5, 6	Правила для авторов – 1, 40
	Щербаков П.Л., Кашин С.В. – Использование пенога(	Школа клинициста – 1, 39; 2, 36; 3, 40; 4, 36;
	сителей в практике эндоскописта – 4, 29
		5, 40; 6, 38
	Ющук Н.Д., Знойко О.О., Сафиуллина Н.Х.,
	Келли Е.И. – Пункционная биопсия печени и возмож(

Список авторов

Адамовский Н.Г. . . . . . . . . . . . 4, 12

Знойко О.О.

. . . . . . . . . . . . . . . 1, 9

Немытин Ю.В.

. . . . . . . . . . . . 5, 19

Александрова И.В.

. . . . . . . . 4, 12

Нечаенко А.М.

. . . . . . . . . . . . . 6, 8

Андрейцева О.И. . . . . . . . . . . 4, 12

Иванцова М.А. . . . . . . . . . . . . 5, 30

Никитин И.Г.

. . . . . . . . . . . . . . 1, 24

Асташов В.Л.

. . . . . . . . . . . . . 1, 16

Ивашкин В.Т.

. . . . . . . . . . . . .2, 25;

Афонин А. В. . . . . . . . . . . . . . . 6, 28

2, 8; 5, 19

Охлобыстин А.В.

. . . . . . . . . . . 2, 8;

Ильченко А.А.

. . . . . . . . . . . . 5, 25

3, 17

Багмет Н.Н. . . . . . . . . . . . . . . . 2, 30

Исаков В.А.

. . . . . . . . . . . . . . 4, 31

Баярмаа Н.

. . . . . . . . . . . . . . . . 2, 8

Павлов Ч.С.

. . . . . . . . . . . . . . . 3, 8

Будзинский А.А.

. . . . . . . . . . . 5, 30

Калинин А.В. . . . . . . . . . . . . . .1, 16;

Петренко Н.В.

. . . . . . . . . . . . 1, 24

Буеверов А.О.

. . . . . . . . . . . .1, 39;

3, 25; 6, 21, 32

Полуэктова Е.А.

. . . . . . . . . . . . 2, 2

2, 36; 3, 40;

Каратеев А.Е.

. . . . . . . . . . . . . 5, 12

4, 7, 36; 5, 40; 6, 38

Кашин С.В.

. . . . . . . . . . . . . . . 4, 29

Раденска(Лоповок С.Г. . . . . . 5, 12

Буторова Л.И.

. . . . . . . . . . . . 6, 20

Келли Е.И.

. . . . . . . . . . . . . . . . . 1, 9

Репина И.Б.

. . . . . . . . . . . . . . 5, 34

Киселев В.В.

. . . . . . . . . . . . . . 4, 12

Васильев Ю.В.

. . . . . . . . . . . . 3, 35

Киценко Е.А.

. . . . . . . . . . . . . . . 6, 8

Сафиуллина Н.Х.

. . . . . . . . . . . 1, 9

Волынкина В.М.

. . . . . . . . . . . 1, 24

Кондракова О.А. . . . . . . . . . . 1, 24

Секачева М.И.

. . . . . . . . . . . . 4, 2;

Кузнецова Н.К. . . . . . . . . . . . . 4, 12

1, 29

Головюк Е.Л.

. . . . . . . . . . . . . . . 5, 2

Сторожаков Г.И.

. . . . . . . . . . 1, 24

Григорьева Г.А.

. . . . . . . . . . . 5, 34

Лапина Т. Л. . . . . . . . . . . . . . . 6, 16

Грязин А. Е. . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 2

Лепков С.В.

. . . . . . . . . . . . . . . 1, 24

Федоров И Г. . . . . . . . . . . . . . 1, 24

Гуляев В.А.

. . . . . . . . . . . . . . . 4, 12

Логинов А.Ф. . . . . . . . . . . . . . . 6, 32

Гундерманн К.(Й. . . . . . . . . . . 2, 21

Цырик В.А.

. . . . . . . . . . . . . . . 6, 32

Гусарова М.П.

. . . . . . . . . . . . 1, 24

Маев И.В.

. . . . . . . . . . . . . . . .2, 15;

4, 20

Чжао А.В. . . . . . . . . . . . . . . . . 4, 12

Джаграев К.Р. . . . . . . . . . . . . . 4, 12

Маевская М.В.

. . . . . . . . . . . . 2, 25

Чугунов А.О. . . . . . . . . . . . . . . 4, 12

Дзюба К.В.

. . . . . . . . . . . . . . . 6, 32

Макаров Ю.С.

. . . . . . . . . . . . 5, 19

Дюкро Ф.

. . . . . . . . . . . . . . . . 1, 35

Маммаев С.Н.

. . . . . . . . . . . . . 1, 2

Шептулин А.А.

. . . . . . . . . . . . 5, 19

Мешалкина Н.Ю. . . . . . . . . . 5, 34

Широкова Е.Н. . . . . . . . . . . . . . 3, 2

Ерамишанцев А.К

. . . . . . . . . . 6, 8

Модестова Е.В.

. . . . . . . . . . . 1, 24

Молочков В.А.

. . . . . . . . . . . . 6, 28

Шульпекова Ю.О. . . . . . . . . . . 5, 6

Журавель С.В.

. . . . . . . . . . . . 4, 12

Муравьев Ю.В.

. . . . . . . . . . . 5, 12

Щербаков П.Л. . . . . . . . . . . . . .4, 29;

4, 31

Звенигородская Л.А. . . . . . . . 3, 35

Насонова В.А.

. . . . . . . . . . . . 5, 12

Ющук Н.Д.

. . . . . . . . . . . . . . . . 1, 9

40