- •ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
- •ИНСУЛЬТ
- •ИНСУЛЬТ
- •ИНСУЛЬТ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЗГА
- •КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЗГА
- •ЭТИОЛОГИЯ локальные факторы
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ 34%
- •КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ 22%
- •ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ 15%
- •ЛАКУНАРНЫЙ ИНСУЛЬТ 20%
- •ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКАЯ
- •ФОРМИРОВАНИЕ ОЧАГА
- •Симптомы
- •Потеря сознания Редко
- •ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •БАЗИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •БАЗИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
- •НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
- •НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
- •ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
ЯКУШИН МИХАИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ
ИНСУЛЬТ
Заболеваемость – 4,4 на 1000 населения
26 163 - МО
629 200 - РФ
ИНСУЛЬТ
Смертность – 0,17 на 1000 населения
1 120 – МО
24 310 - РФ
ИНСУЛЬТ
Летальность – 29%
Каждый третий
КЛАССИФИКАЦИЯ
по темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности
•ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА — полное восстановление нарушенных функций в течение суток.
Диагноз устанавливается ретроспективно, после 24 часов от начала развития симптомов.
•МАЛЫЙ ИНСУЛЬТ — неврологический дефицит ликвидируется за 21 день.
•ТОТАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ — сформировавшийся инфаркт мозга со стабильным или неполно регрессирующим дефицитом.
КЛАССИФИКАЦИЯ
по тяжести
МАЛЫЙ ИНСУЛЬТ — неврологическая симптоматика выражена незначительно, регрессирует в течение 3-х недель заболевания; ИНСУЛЬТ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ — без клинических
признаков отёка мозга, без расстройства сознания, с преобладанием в клинике очаговой неврологической симптоматики; ТЯЖЕЛЫЙ ИНСУЛЬТ — с выраженными общемозговыми
нарушениями, угнетением сознания, признаками отёка мозга, вегетативными и трофическими нарушениями, грубым очаговым дефицитом, часто дислокационными симптомами.
КЛАССИФИКАЦИЯ
по патогенезу
•АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИЙ;
•КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ;
•ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ;
•ЛАКУНАРНЫЙ;
•ИНСУЛЬТ ПО ТИПУ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКОЙ
ОККЛЮЗИИ.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЗГА
Локализация |
Передняя |
Передняя |
Средняя |
Задняя |
|
ворсинчатая |
|
|
|
Передняя центральная извилина |
|
Верхняя 3 |
Нижние 2/3 |
|
Задняя центральная извилина |
|
Верхняя 3 |
Нижние 2/3 |
|
Парацентральная долька |
|
+ + + |
|
|
Затылочная доля |
|
|
Передние |
Центральные |
|
|
|
отделы |
и задние |
|
|
|
|
отделы |
Лучистый венец |
|
|
+ + + |
+ + + |
Зрительный тракт |
+ + + |
|
|
+ + + |
Латеральное коленчатое тело |
+ + + |
|
|
+ + + |
Мозолистое тело |
|
Передняя |
|
Задняя часть |
|
|
часть |
|
|
Внутренняя капсула |
2/3 заднего |
Переднее |
1/3 заднего |
2/3 заднего |
|
бедра |
бедро, |
бедра |
бедра |
|
|
колено |
|
|
КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЗГА
Локализация |
Передняя |
Передняя |
Средняя |
Задняя |
|
ворсинчатая |
|
|
|
Скорлупа |
|
+ + + |
|
|
Таламус |
|
|
+ |
+ + + |
Гипоталамус |
+ + + |
+ + + |
|
+ + + |
Хвостатое ядро |
Головка |
Средняя |
Средняя |
Хвост |
|
|
часть |
часть |
|
Бледный шар |
Внутренние |
|
Наружные |
|
|
сегменты |
|
сегменты |
|
Красное ядро |
+ + + |
|
|
|
Черная субстанция |
+ + + |
|
|
|