6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Возрастные основы здоровья

Тема 8

человека возможности выполнять привычную работу. Почти у всех злоупотребляющих спиртными напитками отмечаются расстройства вегетативной нервной системы (сильная потливость, похолодание кистей и т. п.). У длительно пьющих нередко возникает снижение зрения, ослабление реакции зрачков на свет; в отдельных случаях – снижение слуха и обоняния.

Воздействие алкоголя на слизистую оболочку желудка выражается в нарушении всех его функций, развитии хронического алкогольного гастрита, обычно сопровождающегося значительным снижением кислотности желудочного сока или ее полным отсутствием.

Особенно вредное влияние алкоголизм оказывает на печень; при длительном систематическом злоупотреблении алкоголем происходит развитие алкогольного цирроза печени. Алкоголизм одна из частых причин заболеваний поджелудочной железы (панкреатита, диабета сахарного), стенокардии, инфаркта миокарда. По данным института кардиологии АМН

СССР, атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, в 4–5 раз, а артериальная гипертония в 3–4 раза чаще, чем у непьющих; развитие атеросклероза сосудов головного мозга и сердечной мышцы у лиц, злоупотребляющих спиртным с юности, наблюдается уже в возрасте 25–30 лет.

Алкоголь оказывает вредное влияние на железы внутренней секреции и в первую очередь на половые

120

Основы здорового образа жизни

железы: снижение половой функции наблюдается у 1/3 лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у больных хроническим алкоголизмом. Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости и инвалидности; продолжительность жизни алкоголика на 15 лет меньше среднестатистической. Установлено, что патологическое пристрастие к алкоголю у подростков развивается быстрее, чем у взрослых: у юношей, начавших употреблять спиртные напитки в 15–17 лет, – через 2–3 года, у подростков, регулярно употребляющих спиртные напитки с 13–15 лет, – в течение одного года.

В последнее время появились данные, что умеренное употребление алкоголя играет защитную роль против ишемической болезни сердца [59, 56, 8], возникла тенденция рекомендовать умеренное употребление алькоголя – менее 60 г крепких напитков в день. По данным Kingsley и Gupta [57], употребление 30–60 г крепких напитков снижает риск ИБС, более 60 г – повышают. Конечно, рекомендовать умеренный прием алкоголя можно только немолодым людям с устойчивой психикой. Следует помнить, что при регулярном приеме даже небольших доз алкоголь вызывает наркотическую зависимость у молодых людей со всеми катастрофическими последствиями для здоровья.

Наркомания проявляется постоянной потребностью в приеме наркотических веществ. Психическое

121

Тема 8

и физическое состояние наркомана зависит от того, принял ли он необходимый ему препарат. Наркомания ведет к грубому нарушению жизнедеятельности организма и социальной деградации. Наркомания – это заболевание, причиной которого является способность наркотических веществ вызывать состояние опьянения, сопровождающееся ощущением полного физического и психического комфорта. Наркомания начинается с повторных приемов наркотиков вследствие желания вновь и вновь испытать ощущения, вызываемые наркотическим опьянением. Без приема наркотиков человек испытывает неудовлетворенность, успокоение и довольство приносит только очередной прием наркотика. Так формируется болезненное пристрастие, которое постепенно подавляет и вытесняет все другие потребности. По мере употребления действие наркотика слабеет, и больной для достижения прежнего эффекта вынужден увеличивать дозу наркотических веществ. Постепенно интенсивность ощущений неотвратимо падает. Опьянение становится приятно скорее потому, что неприятно состояние трезвости: больной беспокоен, напряжен, не в силах на чем-нибудь сосредоточиться. Если вначале наркотики вызывают расслабляющее, умиротворяющее действие, то в дальнейшем опьянение стимулирует, возвращает работоспособность. Процессы жизнедеятельности при регулярной наркотизации протекают в условиях постоянного присутствия

122

Основы здорового образа жизни

наркотика в организме, а прекращение его приема нарушает эти процессы. Сигналом потребности в наркотике, ставшем уже жизненно необходимым, служит физическое влечение. Если в начале болезни влечение к наркотику выражалось расстройством психических функций (раздражительность, подавленное настроение и т. п.), то в дальнейшем появляются признаки нарушения физического состояния: потливость, сердцебиение, сухость во рту, мышечная слабость, дрожание конечностей, бледность, расширенные зрачки. Для удовлетворения такого влечения наркоман способен на унижение, обман, предательство, воровство и насилие. Если наркотик не поступает в организм больше суток, развивается так называемый абстинентный синдром – тягостное состояние, сопровождающееся тяжелыми психическими и физическими расстройствами, в ряде случае опасное для жизни. На фоне неудержимого влечения возникают возбуждение, беспокойство, тревога, страх, сменяющиеся часто тоской, мыслями о безысходности. В зависимости от вещества, которым злоупотребляет наркоман, в абстинентном периоде могут возникнуть судорожные припадки и острый психоз с нарушением сознания, наплывом галлюцинаций, бредом. Нарушаются функции всех систем организма. Повышается кровяное давление, резко учащается сердцебиение. Мышцы напряжены, бывают сильные мышечные боли, мышечные дрожания,

123

Тема 8

подергивания и судороги. Больные не могут найти удобного положения, характерно двигательное беспокойство, которое чередуется с резкой слабостью и обездвиженностью. Нарушается работа пищеварительного аппарата: возникают рвота, понос, боли в желудке и по ходу кишечника, отсутствует аппетит. Все симптомы выражены по-разному при различных формах наркомании, поэтому диагноз заболевания с указанием на вид наркотика, который принимает наркоман, можно поставить, даже если больной это скрывает. По мере развития болезни наступает глубокое истощение организма, падает переносимость наркотика, прежние дозы вызывают тяжелое отравление, поэтому больной употребляет половину этой дозы и даже меньше. Новая доза лишь немного выравнивает состояние, не давая уже ни бодрости, ни веселья. Без наркотика состояние слабости столь сильное, что больной может погибнуть. Часто при этом медпомощь оказывается безрезультатной.

Смерть грозит наркоману не только в далеко зашедших случаях – она подстерегает его с первых же недель заболевания. Больные погибают от случайной передозировки, от приема неизвестных, непроверенных веществ, от заражения при инъекциях. Психическое истощение определяет глубокие расстройства эмоциональной сферы – у больных развиваются депрессии, во время которых они совершают самоубийства. Ослабление организма способствует

124

Основы здорового образа жизни

развитию инфекционных заболеваний, даже нетяжелая болезнь может привести к смерти. Наркоман в опьянении легко становится жертвой несчастного случая. Поскольку доставать наркотики в условиях государственного контроля за распределением наркотических веществ всегда противозаконно, каждый наркоман ведет противоправный образ жизни, общается с преступной средой.

Не вызывает сомнений необходимость активизации работы по предупреждению и устранению вредных привычек, основой которой должно стать валеологическое просвещение населения.

Соблюдение правил безопасности жизнедеятельности, в том числе соблюдение принципов безопасного секса

как профилактики СПИДа

В промышленно-развитых странах важнейшее значение среди правил безопасности жизнедеятельности должно принадлежать соблюдению правил дорожного движения и безопасности за рулем. К сожалению, в нашем регионе несоблюдение этих правил носит массовый характер. Превышение скорости, проезд под запрещающие знаки, неиспользование ремней безопасности являются привычной нормой. Широкое распространение имеет управление автомобилем в состоянии опьянения. Нарушают правила безопасности как водители, так и пе-

125

Тема 8

шеходы. Результатом эти негативных тенденций является высокая смертность в дорожно-транспортных происшествиях. Валеологическое образование совместно с усилиями государственной инспекции по безопасности движения должно сформировать у населения (в первую очередь у молодежи) активную позицию по недопущению нарушения правил безопасности жизни водителями и пешеходами. Следует помнить, что именно несчастные случаи являются самой распространенной причиной смерти детей и молодежи, и в большом количестве случаев причиной несчастного случая является несоблюдение правил дорожного движения.

В борьбе с вредными формами поведения важное место принадлежит предотвращению СПИДа. СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита, вирусная болезнь, характеризующаяся поражением иммунной системы организма и многообразной клинической картиной, связанной с развитием инфекционных и опухолевых процессов.

По данным ВОЗ, к концу XX в. в разных странах насчитывалось около 1,4 млн больных, причем эксперты считают, что реальное число выше в 1,5–2 раза. Число инфицированных вирусом СПИД составляет около 18,5 млн. Наиболее неблагополучны в этом отношении Южная Африка, страны Южной и ЮгоВосточной Азии. Наиболее высокий уровень заболеваемости СПИДом среди стран Западной Европы отмечается в Италии, Франции, Германии. В Рос-

126

Основы здорового образа жизни

сии случаи заболевания зарегистрированы в 59 областях и республиках (в том числе и в нашем регионе). В нашей стране это заболевание имеет свою специфику. В России соотношение инфицированных женщин и мужчин 1 : 1, а в Европе 1 : 10 [39]. Возбудитель заболевания – вирус иммунодефицита человека, обладающий способностью проникать в ядра клеток и встраиваться в их хромосомную ДНК. ВИЧ поражает основные клетки иммунной системы – лимфоциты, в результате организм утрачивает свои защитные механизмы и не в состоянии противостоять возбудителям различных инфекций, убивать опухолевые клетки.

ВИЧ характеризуется высокой мутационной активностью, что создает большие сложности в разработке методов лечения и вакцинации. В то же время вирус СПИДа малоустойчив к внешним воздействиям и легко гибнет вне организма (при нагревании до 50 °С в течение 10 минут). Источником инфекции является человек – больной или вирусоноситель. Вирусоносители – пораженные ВИЧ люди, у которых заболевание находится в инкубационном периоде и не проявляется в клинических симптомах. Течение инкубационного периода недостаточно изучено, по имеющимся данным оно может продолжаться от нескольких недель до 15–18 лет. К первичным симптомам заболевания относятся повышение температуры, хро-

127

Тема 8

нический понос, прогрессирующая потеря веса, изъязвление полости рта, поражение кожных покровов, стойкое увеличение лимфатических узлов. Далее СПИД может развиваться в разных направлениях, поражая те или иные системы организма.

Основные пути и способы заражения СПИДом: половой, трансфузионный (при переливании крови), трансплантационный (при пересадке органов и тканей), трансплацентарный (внутриутробно от больной матери к ребенку). Наиболее распространенным является половой путь инфицирования.

Индивидуальные меры профилактики СПИДа предполагают следующее:

–регулирование сексуальной жизни;

–обязательное применение защитных средств при сексуальных контактах;

–пользование только одноразовыми шприцами;

–соблюдение общепринятых санитарно-гигиени- ческих норм;

–всесторонний учет возможности инфицирования в быту (маникюр, педикюр, татуировки и пр.).

Профилактика СПИДа подразумевает планомерную информацию широких кругов населения, налаживание безопасных условий донорства, борьбу с наркоманией, половое просвещение.

Половое просвещение является обязательной составной частью обучения здоровью. По определению ВОЗ под половым здоровьем понимается комплекс

128

Основы здорового образа жизни

соматических, эмоциональных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, в основе которого лежит право на информацию в области сексуального и полового просвещения. Оно включает отсутствие органических поражений, способность к наслаждению половой жизнью и контролю сексуального поведения в соответствии с нормами социальной и личностной этики, свободу от страха, ложного стыда, неадекватных представлений о человеческой сексуальности и других психологических факторов, искажающих сексуальные реакции и возможности. Половое здоровье обеспечивает выполнение детородных функций.

Обучение здоровью – валеологическое просвещение

Обучение здоровью входит в одну из задач «Первоочередных направлений научных исследований, способствующих здоровью для всех» (ВОЗ, 1989). Педагогическая валеология – это новая область научных знаний, зарождающаяся на стыке общей педагогики

ивалеологии, несущая здоровье, предопределяющая принципы и пути достижения телесного, душевного

исоциального благополучия, увеличения резервных возможностей. Образовательные учреждения всех уровней призваны реализовывать педагогичес-

129