2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Презентация_Кандидозная_инфекция_в_практике_дерматовенеролога
.pdf
Межпальцевой кандидоз
Зуд, жжение.
Процесс ассиметричный, начинается между 3 и 4 пальцами.
Микроэрозии, эритема, мацерированный роговой слой.
Кандидозная заеда (ангулярный стоматит)
Чаще у пожилых с заниженным прикусом и у детей.
Щелевидные эрозии, покрытые фибринозным налетом.
По периферии бордюр мацерированного эпидермиса.
Параллельно другие локализации кандидоза.
Кандидоз слизистой полости рта у детей
Слизистая отечна, гиперемирована, сухая.
Множество ярко-красных эрозий, покрытых творожистым налетом.
Исчерченность и шелушение красной каймы губ, наличие заед.
Жжение в полости рта, затруднение или отказ от приема пищи.
Кандидозное интертриго у детей (пеленочный кандидоз)
Резко ограниченные участки эритемы.
Множество микровезикул и «палированных» эрозий, окруженных обрывками мацерированного эпидермиса.
Наличие
папуловезикулезных «отсевов» по периферии.
Кандидозное интертриго у взрослых
Эритематозные очаги с четкими границами.
Мацерированные обрывки эпидермиса.
Отсевы по периферии.
Сильный зуд, усиливающийся к вечеру.
Паховый кандидоз у мужчин
Цели лечения больных кандидозами
•Эрадикация возбудителя
•Повышение иммунитета
•Устранение фоновых факторов
•Симптоматическое лечение
Выбор метода этиотропного лечения
ограниченные |
|
распространенные и |
|||
поражения кожи и |
|
||||
|
хронические формы |
||||
слизистых |
|
||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота формирования резистентности Candida spp.
Полиены |
нистатин |
до 18 % |
|
|
|
||
натамицин |
нет сообщений |
||
|
|||
|
|
о резистентности |
|
|
итраконазол |
до 59 % |
|
|
|
|
|
|
флуконазол |
до 36 % |
|
Азолы |
|
|
|
миконазол |
до 53 % |
||
|
|||
|
|
|
|
|
кетоконазол |
до 25 % |
|
|
|
|
Нежелательные эффекты системных азолов
ЖКТ |
боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, |
|
диарея, запор |
||
|
||
ЦНС |
головная боль, головокружение, сонливость, |
|
нарушения зрения, парестезии, судороги |
||
|
||
Печень |
повышение активности трансаминаз, |
|
холестатическая желтуха (редко токсическое |
||
|
||
|
поражение печени с летальным исходом) |
|
Почки |
нарушение функции почек |
|
|
||
|
|
|
Аллергические |
сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, синдром |
|
реакции |
Стивенса–Джонсона, анафилактоидные реакции |
|
|
||
|
|
|
Система |
лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, |
|
кроветворения |
агранулоцитоз |
|
|
||
|
|