6 курс / Нефрология / Чиглинцев_Структура_и_состав_мочевых_камней_2010

70

Рис. 4.2. Фотограммы и микрофотограммы. Внешний облик и внутренняя анатомия мочевых камней, сложенных CaC2O4 · H2O, CaC2O4 · 2H2O и апатитом ( тип 1-3): а, б – внешняя поверхность уролитов, инкрустированная неизмененными или частично дегидратированными индивидами CaC2O4 · 2H2O: а – радиально ориентированный агрегат кристаллов CaC2O4 · 2H2O; б – друза CaC2O4 · 2H2O; в, д – зональное строение конкрементов в полированных спилах; г, е – петрографические шлифы (поляризованный свет г – без анализатора; е – николи Х, ув. 200). В ядре камня располагается друзовый агрегат дегидратированных кристаллов CaC2O4 · 2H2O, псевдоморфно замещенных CaC2O4 · 2H2O (1) и апатитовые «карманы» (2); далее следует зона CaC2O4 · H2O сферолитового строения (3); поверхность сложена неизмененным и частично дегидратированным CaC2O4 · 2H2O (4); ж, з – крупные апатитовые «карманы» (1), заполненные агрегированным в микрослои (ж) или глобулярным (з) апатитом (сколы оксалатных конкрементов).

Рис. 4.3. Фотограмма и микрофотограмма. Морфология (а) и микроморфология (б) поверхности оксалатных конкрементов ( тип 1-3): а – индивиды CaC2O4 · 2H2O и глобулярный апатит; б – расщепленные микроиндивиды CaC2O4 · 2H2O и кристаллиты апатита (ув. 600).

71

72

Рис. 4.4. Фотограммы и микрофотограммы. Внешний облик и внутренняя анатомия уролитов, сложенных мочевой кислотой ( тип 2).

Концентрически зональный конкремент, сложенный мочевой кислотой:

а – внешний облик; б – полированный спил, проведенный через центральное сечение конкремента;

в – петрографический шлиф, выявляющий внешнюю зону растворения мочевой кислоты и регенерации ее апатитовой каймой (поляризованный свет без анализатора); г – увеличенный фрагмент, иллюстрирующий фрагментарное растворение

мочевой кислоты (1) и нарастания на эту поверхность апатитовой каймы (2) с включениями кристаллитов CaC2O4.H2O (петрографический шлиф, николи Х,

ув.300);

Мочекислый камень, в строении которого принимают участие периодические концентрические зоны CaC2O4 · H2O сферолитового строения:

д – внешний облик; е – полированный спил;

ж – ядерная часть камня – продукт агрегации микроглобул мочевой кислоты с единичными зональными кристаллитами CaC2O4 · H2O (петрографический шлиф, николи Х, ув. 300);

з – сферолитовые агрегаты мочевой кислоты (1) и CaC2O4 · H2O (2), формирующие ритмы в центральной ростовой зоне камня ( петрографический шлиф, николи Х, ув. 300).

73

Рис. 4.5. Фотограммы и микрофотограмма. Мочекислые камни ( тип 2). Ритмическое строение мочекислого конкремента сферолитовой структуры (1), содержащего тонкие ростовые зоны CaC2O4 · H2O (2) (а – полированный спил, б – петрографический шлиф, николи Х, ув. 100); в – изменение конфигурации ростовых зон, свидетельствующее о наличии многочисленных актов растворения и регенерации в процессе формирования мочекислого камня; г – бронирующий слой из глобулярного апатита на растворенной поверхности мочекислого камня; д – мочекислый камень, представляющий собой продукт агрегации микрочастиц; е – перекристаллизованные индивиды мочевой кислоты, образующие ажурный каркас в ядре уролита; внешняя плотная оболочка состоит из не ограненных зерен.

74

Рис. 4.6. Микрофотограммы. Микроморфология индивидов мочевой кислоты (сканирующий электронный микроскоп JSM-35): а – собирательная перекристаллизация мочевой кислоты в зоне, непосредственно примыкающей к внешней скрытокристаллической корке конкремента; наблюдается образование ограненных индивидов, увеличение размера пор и формирование в результате этого процесса незакономерного кавернозного агрегата мочевой кислоты (ув. 200); б – перекристаллизованный текстурированный агрегат ограненных индивидов мочевой кислоты из внутренней зоны конкремента отчетливого микрослоистогостроения (ув. 600).

75

76

Рис. 4.7. Фотограммы и микрофотограммы. Внешний облик и внутренняя анатомия апатит-струвитовых уролитов (тип 3-1):

а – внешний облик; б-г – поперечные спилы фрагментов коралловидных камней сложного строе-

ния; в ядре преобладают струвит и карбонатапатит; в промежуточных зонах струвит исчезает и растет содержание дегидратированного CaC2O4 · 2H2O, псевдоморфозно замещенного CaC2O4 · H2O; внешняя зона состоит из фтор- гидроксил-апатита и CaC2O4 · H2O; на поверхности – друзовый агрегат

CaC2O4 · 2H2O;

д – грубая микрослоистость (ламинарность) струвитсодержащих мочевых камней, обусловленная наличием регулярных межслоевых пустот;

е – индивиды струвита (1) в микрозернистой массе апатита (2) (сканирующий электронный микроскоп LEO-400, ув. 600);

ж, з – агрегат радиально ориентированных скелетных индивидов струвита в концентрически зональном конкременте (ж – спил; з – петрографический шлиф, поляризованный свет, без анализатора, ув. 60).

77

Рис. 4.8. Микрофотограммы. Микроморфологические особенности фосфатов кальция из струвитсодержащих конкрементов камней (тип 3-1) (сканирующий электронный микроскоп LEO-400, ув. 600):

а, б – карбонатапатиты, образующие псевдоморфозы по биогенным постройкам в стержневой части коралловидных камней;

в – колломорфный и глобулярный фосфаты кальция и продукт их перекристаллизации – апатит, сосуществующие в микрообъеме мочевого камня; г-е – « присыпки» позднего глобулярного фосфата кальция, блокирующие

рост граней кристаллов CaC2O4 · 2H2O (г) и апатита (д, е).

78

Рис. 4.9. Микрофотограммы. Глобулярные фосфаты кальция в мочевых камнях (сканирующий электронный микроскоп LEO-400, ув. 600): а – овоиды фосфата кальция, лишенные индивидуализированных кристаллитов, на поверхности кристаллов апатита (промежуточная зона коралловидного струвитсодержащего камня, тип 3-1); б – глобулы, сложенные игольчатыми микроиндивидами карбонатапатита (центральный ствол коралловидного струвитсодержащего камня, тип 3-1); в – глобулы апатита, состоящие из микропластин (автономный «карман» в ядерной части оксалатного камня, тип 1-3). Глобулярный годроксил-фторапатит из автономного «кармана», расположенного в ядерной части оксалатного конкремента ( тип 1-3): г – общий облик агрегата; д – увеличенный фрагмент; е – отдельная глобула, состоящая из пластинчатых индивидов; на ее поверхности обособления колломорфного фосфата кальция.

79