6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Итоговый_сборник_всероссийской_научно_практической-1

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

мышцы – разница в 1,55 раза (рис. 7); также изменяется прирост соотношения втретьей фазетеста–разница в 1,46раза.

•одним из критериев гипотоничной мышцы является наличие высокоамплитудных низкочастотных колебаний, локализующиеся во втором участке кривых при выполнении второй фазы ММТ. Эти колебания обусловлены движением конечности в пространстве и отражают феномен «паллидарного тремора», являющегося признаком функциональной мышечнойгипотонии(рис.8).

Обсуждение полученных результатов

При выполнении ММТ нормотоничная мышца увеличивает напряжение в два этапа. Нарастание амплитуды колебаний по мере возрастания напряжения мышцы отражает процесс рекрутинга мотонейронов и увеличения числа ДЕ, участвующих в сокращении. Увеличение частоты колебаний можно объяснить нарастанием интенсивности работы каждой ДЕ. Уменьшение соотношения амплитуды к частоте колебаний свидетельствует о том, что в начале мышечного сокращения включается достаточное число ДЕ с умеренным уровнем интенсивности работы каждой из них. Постепенно с нарастанием напряжения мышцы возрастает частота работы каждой ДЕ до оптимального уровня. В нашем исследованииэтосоотношение составляет0,89-1,15мкВ/сек.

Однако в условиях изометрической нагрузки и растяжения брюшка мышцы вновь амплитуда растет опережающими темпами. Это можно объяснить дополнительным рекрутингом средних альфа1мотонейронов, позволяющих быстро повысить напряжение нормотоничной мышцы в ответ на растяжение ее брюшка. Гипотоничная мышца не способна к увеличению напряжения в

210

ВАСИЛЬЕВА Л.Ф., ШИШМАКОВ Ю.В.

«Возможности ЭМГ-диагностики в объективизации мануального мышечного теста»

третью фазу ММТ что проявляется в отсутствии роста амплитуды колебаний иливееснижении.

После коррекции прямая мышца бедра увеличивает среднюю амплитуду колебаний в целом по кривой, остальные различия сосредоточены в 3 фрагменте кривой: в большей степени увеличена амплитуда колебаний, в меньшей степени – частота и их соотношение. Таким образом, нормотоничная мышца в ответ на растяжение брюшка увеличивает напряжение в основном за счет рекрутинга мотонейронов. Нейрофизиологическим механизмом функциональной гипотонии является блокада регуляторных влияний экстрапирамидной системыврезультатевоздействия различныхсоматических дисфункций.

Выводы

Г-исследование подтверждает наличие достоверных различий в нейрофизиологической реактивности нормо- и гипотоничных мышц, дифференцируемых спомощьюММТ.

Для нормотоничной мышцы характерна более высокая амплитуда колебаний интерференционной кривой в сравнении с гипотоничной мышцей (в 2,46 раза); нарастание средней амплитуды наблюдается в основном в третью фазуММТ(в1,86 раз).

Нарастание напряжения нормотоничной мышцы осуществляется за счет увеличения амплитуды колебаний, соотношения амплитуда/частота и обеспечивается главным образом дополнительным рекрутингом альфа1-мотонейро- нов. Гипотоничная мышца в ответ на растяжение не отвечает увеличением амплитуды колебаний кривой исоотношения амплитуда/частота.

Список литературы

1.Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. – СПб: ИКФ «Фо-

лиант»,1999.–400 с.

2.Дуус П. Топический диагноз в неврологии. – М.: ИПЦ «Вазар-ферро», 1996.–378 с.

3.Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней.– М.: МЕДпресс-информ,2004.– 488 с.

4.Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы. – Киев: Олимпийская литература, 2001.–408 с.

5.Николаев С.Г. Практикум по клинической электоромиографии. – Иваново:Иван. гос.мед.Академия. 2003. – 264с.

211

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

КРАШЕНИННИКОВ В.Л.,

Ставропольский государственный медицинский университет, кафедра мануальной терапии, ЛФК и спортивной медицины, г. Пятигорск

КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ КАК НОВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННОГО СПОРТСМЕНА

Актуальность.

Для достижения стабильных высоких результатов в современном спорте требуется поддержание оптимального уровня спортивной формы в течение длительного времени и рост интенсивности тренировочных нагрузок. Это вызывает напряжение и перенапряжение систем адаптации и опорно-двигатель- ного аппарата организма спортсмена. Постоянное перенапряжение опорно-дви- гательного аппарата – одна из главных причин высокого уровня травматизма спортсменов в настоящее время [1]. Поэтому актуальным является мониторинг нормального функционирования опорно-двигательного аппарата спортсмена с цельювыявления его перенапряженияи быстрой, эффективнойкоррекции.

К факторам перенапряжения опорно-двигательного аппарата относятся болевые мышечные синдромы. Постоянная боль ограничивает максимальные физические возможности спортсмена, а цена медали в современном спорте – граммы и сотые доли секунды. Снижаются и показатели здоровья в целом, развивается хроническое стрессовое состояние с формированием перенапряжения ипсихо-физиологическойдезадаптации.

Прикладная кинезиология как функциональная неврология оценивает и корригирует неврологические рефлекторные механизмы двигательной системы на основесистемного, целостногоподхода к организму человека[2,6].

Установлено, что при снижении тонуса и возбудимости (гипотонии и гиповозбудимости соответственно) мышц агонистов возникает компенсаторная перегрузка (повышение тонуса и возбудимости) других мышц – антагонистов

исинергистов [2]. Это приводит к постоянному тонусно-силовому дисбалансу мышц, формирующего предпосылки к перенапряжению опорно-двигательного аппарата, болевым мышечным синдромам в перегруженных мышцах, неоптимальному двигательному стереотипу, что в дальнейшем может становиться лимитирующим фактором основного спортивного движения и привести к травматизации [1, 2, 4]. Боль провоцируется движением, а основу любого движения составляют рефлексы движения – безусловные рефлексы, в том числе поддерживающие нормальные тонус и возбудимость мышц – миотатические рефлексы скелетных мышц. Используя ручной метод оценки активности миотатического рефлекса (стреч-рефлекса) скелетных мышц – мануальное мышечное тестирование, можно провести экспресс-оценку функционального состояния мышц: тонуса и возбудимости (нормотонию, гипотонию и гипертонию, нормовозбудимость, гиповозбудимостьи гипервозбудимостьсоответственно)[1, 2, 6].

Для интеграции методов прикладной кинезиологии в процесс подготовки

иреабилитации после травм элитных спортсменов в России в 2009-2011 гг. была проведена научно – исследовательская и научно – практическая работа на базе ВНИИФК сотрудниками кафедры мануальной терапии РГМУ и Центра прикладной кинезиологии и восстановительной медицины (г. Москва) с участием автораданной статьи.

212

КРАШЕНИННИКОВ В.Л. «Кинезиологический мониторинг как новая инновационная технология индивидуальной комплексной программы подготовки высококвалифицированного спортсмена»

Цель исследования

•Разработать алгоритм кинезиологической диагностики функционального состояния опорно-двигательного аппарата спортсмена с целью выявленияегоперенапряжения ибыстрой,эффективнойкоррекции.

•Интегрировать кинезиологическое тестирование для оценки и повышения адаптации нейро-мышечной системы спортсмена к нагрузкам как этап в комплексную программу подготовки спортсмена для повышенияспортивныхрезультатов.

Материалы исследования

46 спортсменов обоего пола в возрасте от 15 до 42 лет с различными проявлениями болевых мышечных синдромов со стороны опорно-двигатель- ного аппарата, в том числепослеоперативного лечениятравмколенногосустава.

Методы исследования

•Клинический.

•Нейро-ортопедический.

•Визуальная диагностика (ВД) нарушений статической и динамической составляющих двигательногостереотипа.

•Кинезиологический – мануальное мышечное тестирование (ММТ) актив- ностимиотатическогорефлекса(стреч-рефлекса) скелетныхмышц.

•Компьютернаядинамометрия.

•Компьютернаястабилометрия.

•Компьютерная оптическая топография.

•Кардиоинтервалография (КИГ).

Результаты исследования

Все исследуемые предъявляли жалобы на боли в различных отделах опор- но-двигательногоаппарата, связанные сдвижением.

Компьютерная оптическая топография показала наличие различных нарушенийосанки ифункциональногосколиоза1-2степени.

По данным кардиоинтервалографии (по Р.М. Баевскому) у большинства исследуемых выявлялся вегетативный дисбаланс и перенапряжение (напряжение)регуляторныхмеханизмовВНС.

При визуальной диагностике определялись визуальные критерии нейромышечного дисбаланса: нарушение статической и динамической составляющих двигательного стереотипа с выявлением первично – патогенетических и компенсаторных регионов опорно-двигательного аппарата (ОДА), (в последних, как правило, локализовался болевой синдром), гипотоничные (расслабленые, гиповозбудимые) игипертоничные (укороченные,гипервозбудимые)мышцы.

Выявлены объективные достоверные критерии нарушения нейро-мышеч- ного дисбаланса:

– По компьютерной динамометрии:

• снижение силовых возможностей гипотоничных скелетных мышц от 6

до11%;

• увеличение различий в силе между нормотоничными и гипертоничнымимышцами содной стороныи гипотоничными мышцами до30%.

– По стабилометрии:

•при стойке на одной ноге – повышение площади ОЦД за счет фронтальнойисагиттальной плоскостей;

•в стойке надвух ногах – ограничение скоростиОЦД [1,4].

Выявлены объективные достоверные критерии коррекции нейро-мышеч- ного дисбаланса:

213

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

– Покомпьютернойдинамометрии:

• повышение силовых характерисимк мышц конечностей с различной степеньюнарушения (до11%).

– Постабилометрии:

•оптимизация механизмов регуляции позной устойчивости – снижение площади и скорости, амплитуды колебания в сагиттальной плоскости ОЦДпри стойкена травмированной ноге;

•при стойке на двух ногах – снижение амплитуды колебания во фрон-

тальнойплоскости[1, 4].

По результатам кинезиологического исследования – мануального мышечного тестирования по активности миотатического рефлекса выявлены следующие функциональные состоянияскелетных мышц:

1.нормотоничность – норморефлексия – нормовозбудимость, адаптация мышечного сокращения на изометрическую нагрузку, нормальная активность миотатического рефлекса;

2.гипотоничность – гипорефлексия – гиповозбудимость, снижение адаптации мышечного сокращения в ответ на изометрическую нагрузку, сниженная активностьмиотатическогорефлекса;

3.гипертоничность – гиперрефлексия – гипервозбудимость, повышенная активность миотатического рефлекса (выявлялась после специальных тестов)

ввариантах:

3.1.укорочениефасции,

3.2.укорочениебрюшка мышцы.

Данныесостоянияскелетныхмышцвыявленыу100%исследуемых.

При мануальном мышечном тестировании подавляющее большинство мышц не снижали стреч-рефлекс за исключением тех, чьи адаптационные возможности истощеныполностью.

Наряду с нормотонией, гипотонией и гипертонией, выявлено еще одно функциональное состояние гиперрефлексии и гипервозбудимости скелетных мышц – гиперфасилитация. Гиперфасилитация мышц могла иметь генерализованный характер ивстречалось болеечему 40%исследуемых.

Гиперфасилитированные мышцы имели резко повышенный рефлекс на растяжение – ярко выраженную гиперрефлексию, но не соответствовали критериям гипертоничности по тестам на гипертоничность. Это дало возможность рассматриватьгиперфасилитацию каквариантгиперрефлексии[3,5].

Визуально и пальпаторно гиперфасилитированные мышцы в своем большинстве своём имели повышенный тонус покоя и выраженный рельеф («накаченность»)какявновыраженныепроявления гипертонуса.

Наряду с этим выявлялся парадокс: несоответствие визуальных критериев расслабления (гипотонии) и укорочения мышц и реакции этих же мышц при мануальном мышечном тестировании (ММТ), а также изменение результатовММТпри повторном тестировании.

У всех 100% исследуемых с генерализованной гиперфасилитацией мышц выявлялись гиперактивация симпато – адреналового звена ВНС, патологическая активность на функциональном уровне рефлексов паралича при страхе и рефлекса Моро при кинезиологическом тестировании, что соответствовало функциональному напряжению и перенапряжению регуляторных систем (по Р.М.Баевскому)поданнымкардиоинтервалографии(КИГ).

Коррекция генерализованной гиперфасилитации мышц достоверно улучшалопоказателистатики, КИГ и компьютерной оптической топографии[3].

214

КРАШЕНИННИКОВ В.Л. «Кинезиологический мониторинг как новая инновационная технология индивидуальной комплексной программы подготовки высококвалифицированного спортсмена»

Обсуждение результатов

Выявлено, что состояние генерализованной гиперфасилитации мышц коррелирует с фазой мобилизации хронического стресса и может являться маркером перенапряжения опорно-двигательного аппарата, другими словами – маркеромнейро –мышечнойипсихо-эмоциональнойдезадаптации[5].

Коррекция нейро-мышечного дисбаланса, в том числе генерализованной гиперфасилитации мышц, значительно уменьшало выраженность клинических проявлений вегетативных и болевых синдромов до полного устранения. Наряду с этим, снималось перенапряжение опорно-двигательного аппарата, улучшалась равномерность распределения нагрузки на суставы конечностей, что способствовало оптимальности функционирования нейро-мышечной системы спортсмена и повышение ее адаптации к физическим, метаболическим и психоэмоциональнымнагрузкам,снижениюрискаполучения травм.

Практический пример. Результаты компьютерной топографии (рис. 1 и рис. 2) до и после однократного реабилитационного сеанса коррекции генерализованной гиперфасилитациимышц:

Рис. 1. До коррекции

Рис. 2. После коррекции

На рис. 1 и 2 представлены топограммы пловца паралимпийской сборной России А. Григорьева. В результате кинезиологической диагностики исходно выявлены: неоптимальность статики, атипичные моторные паттерны, гиповозбудимые (гипотоничные) мышцы, приводящие к снижению адаптации мышц плеча к нагрузке, а также перегруженные гипертоничные (гиперфасилитированные) мышцы. Подавляющее большинство мышц имели при мануальном мышечном тестировании ярко выраженную гиперрефлексию – генерализованную гиперфасилитацию. Диагностированы перенапряжение опорнодвигательного аппарата и нейро-мышечный дисбаланс мышц плечевого сустава, лимитирующие функциональные возможности для выполнения основного спортивного движения пловца.

После 1,5 часового реабилитационного сеанса коррекции генерализованной гиперфасилитации мышц устранена ротация регионов ОДА, восстановлены оптимальность статики и динамики, адаптация мышц-разгибателей плеча к нагрузке и нейромышечный баланс. Спортсмен завоевал 2 золотые медаливплаваниинаПаралимпиаде в Пекинев2009г.

Разработан алгоритм диагностики функционального состояния нейромышечной системы и адаптации к спортивным нагрузкам с использованием методик прикладной кинезиологии. В итоге, разработанный алгоритм позволил провести первый опыт интеграции кинезиологического тестирования как

215

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

этапа в комплексную программу повышения уровня эффективности функционирования опорно-двигательного аппарата элитного спортсмена для повышенияспортивныхрезультатов вплавании.

В составе комплексной научной по подготовке пловцов сборной России под руководством и спонсорством А.А. Сорокина (ВНИИФК, г. Москва, ООО

«Фит Лидер»), мной проведен в 2009-2011 г.г. цикл кинезиологического тестирования и повышения адаптации к нагрузкам пловца сборной России Н. Лобинцева.

Тестирование и коррекция проводились по разработанному алгоритму с частотой примерно 1 раз в месяц и занимали около 1-1,5 часов времени на 1 сеанс. На сеансе присутствовали тренер спортсмена, врач команды и руководитель научной группы и решались конкретно поставленные перед кинезиологомзадачи.

Во время тестирования проводилась кинезиологическая экспресс-диагнос- тика функционального состояния скелетных мышц и коррекция выявленных тонусно-силового дисбаланса, неоптимального двигательного стереотипа, пси- хо-эмоционального и вегетативного дисбаланса, оценка эффективности подобранных для спортсмена специализированных продуктов спортивного питания.

По результатам кинезиологического тестирования члены научной группы и тренер корректировали тренировочный процесс и физическую подготовку, спортивное питание спортсмена с учетом адаптационных возможностей его нейро-мышечной системы – дифференцированно для разных групп мышц с учетом ихфункциональногосостояния.

Заключение

Таким образом, разработана и апробирована новая инновационная технология – кинезиологический мониторинг индивидуальной комплексной программы подготовки элитного спортсмена-пловца.

Как составная часть индивидуальной комплексной программы подготовки спортсмена, кинезиологический мониторинг показал свою эффективность в улучшении результатов Н. Лобинцева (по сравнению с 2008 г.) в 2009-2011 гг. Спортсмен завоевал золотые медали в эстафетах на 100 м и 200 м, серебряную медаль на дистанции 200 м на Чемпионате Европы по плаванию 2010 г. На Чемпионате России в апреле 2011г. занял первые места на дистанциях 100, 200 и 400 м. После сеанса восстановления адаптации мышц к нагрузке спортсмен в финале ЧР на 100 м смог улучшить свой результат полуфинала на 0,3 сек. Н. Лобинцев приблизился к результатам мировой элиты в своем виде плавания.

Выводы

1.Восстановление оптимальности функционирования нейро-мышечной системы спортсмена и повышение ее адаптации к физическим, метаболическим и психоэмоциональным нагрузкам является актуальным резервом для повышения спортивных результатов в спорте высших достижений.

2.Разработана и апробирована новая инновационная технология – кинезиологический мониторинг индивидуальной комплексной программы подготовки элитного спортсмена-пловца.

3.Актуальна разработка комплексной программы интеграции спортивной прикладнойкинезиологиивспортвысших достижений.

216

КРАШЕНИННИКОВ В.Л. «Кинезиологический мониторинг как новая инновационная технология индивидуальной комплексной программы подготовки высококвалифицированного спортсмена»

Список литературы

1.Алфимов М.Н. Биологические критерии эффективности коррекции нервно-мышечного дисбаланса мышц нижних конечностей у высококвалифицированныхспортсменов.Дисс. к.б.н.–М.,2011.–135 с.

2.Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая мануальная терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах.Дисс.д.м.н.–М., 1998. –271с.

3.Крашенинников В.Л. Генерализованная гиперфасилитация мышц как проявление функционального напряжения регуляторных систем организма и синдрома психофизиологической дезадаптации в состоянии стресса. Диагностика и коррекция. – Прикладная кинезиология – 2009, №12-13.–С.13-20.

4.Крашенинников В.Л. Биологические критерии эффективности коррекции нервно-мышечного дисбаланса мышц нижней конечности / М.Н. Алфимов, Т.Ф. Абрамова, В.Л. Крашенинников // Вестник спортивной науки–2011 – С. 27-32.

5.Крашенинников В.Л. Синдром генерализованной гиперфасилитации мышц. Диагностика и коррекция. Значение для практической работы и обучения врача – кинезиолога. / Сборник материалов ХIХ ежегодной конференции МАПК по прикладной кинезиологии с международным участием « Прикладная кинезиология и кинезиотерапия в реабилитации пациентов в условиях стационара, поликлиники и многопрофильного курорта».Пятигорск, 05сентября 2013 г. –С.56-63.

6.Walter,D. ApplideKinesiology.–USA,SystemsDS,1988.– 571p.

217

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

СУББОТИН С.П.,

МО «Спасение», г. Казань

РОЛЬ И МЕСТО ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ В СОВРЕМЕННОЙ СПОРТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Актуальность: В последние годы все более выражено недоверие тренеров

ксовременной спортивной реабилитации. Нынешние «спортивные реабилитологи» должны понимать, что изначальная причина создавшейся ситуации не в предвзятости и не в менталитете тренеров, а в неспособности в течении последних десятилетий официальной отечественной спортивной реабилитации (как части спортивной медицины) соответствовать своему назначению. Сегодня существует насущная необходимость создания единой специализированной службы медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов, которая «охватывала»бы весь спорт(отдетско-юношеского до элитного).

Почему эта необходимость появилась? Почему раньше об этом не говорили? Изменились требования к спорту, изменилось качество подготовки спортсмена, акцент на индивидуальность подготовки. Спортсмен сам выбирает себе врача. Если спортивный врач нацелен на поиск заболевания, то спорт требует совершенствования навыков, а этим может заняться только реабилитация, но не простая, как медицинская, где восстанавливают больного, а спортивная, где расширяют спортивные возможности, поэтому требуются новые методы диагностики, оценка нервной системы под нагрузкой. А ни спортивная медицина, ни медицинская реабилитация не оснащены этими клиническими инструментами. Поэтому все больше и больше спортсменов обращается за помощью к кинезиологу как в нашей стране, так и за рубежом. Так 62 олимпийских чемпиона нашей страны проходили спортивную реабилитацию у кинезиологов. Однако, руководство спортивной медицины делает вид, что не замечает необходимость развития этого направления. Есть кафедры где преподается прикладная кинезиология, но она преподается в рамках медицинской реабилитации, как раздел мануальной терапии или медицинской реабилитации. Большую роль в подготовке специалистов по ПК играют школы организованные нашими первопроходцами Л.Ф. Васильевой, С.А. Пилявским, Т.Н. Чернышевой. Для расширении уровня знаний в области ПК необходимо чтобы не только спортивные реабилитологи но и массажисты участвующие в подготовке спортсменов и тренерский состав и специалисты участвующие в реабилитационном процессе понимали и знали возможности прикладной кинезиологии. Но к сожалению сегодня в России не существует ни одного учебного заведения, реально занимающегося обучением требуемых спорту специалистов по медико-биологичес- кому обеспечению подготовки спортсменов. Спортивные врачи имеют свой объем работы, им необходимо контролировать здоровье спортсменов, предупреждать их травматизм, а кто будет заниматься расширением резервных возможностей организма, благодаря которым спортсмен выигрывает секунды, сантиметры, килограммы. Ведь олимпийского чемпиона отличает очень маленькая граница от не чемпиона. Тренерский состав нацелен на максимальную тренированность организма спортсмена, а кто подскажет адаптирован ли атлет

кфизической, эмоциональной, химической нагрузке, которую сегодня к нему предъявляют или наоборот, эта нагрузка будет разрушать его здоровье. Кто может это сказать кроме ПК, которая может оценить нервную систему спортсмена, обладающей уникальной способностью оценить нервную систему спортсмена в процессе нагрузки.

218

СУББОТИН С.П.

«Роль и место прикладной кинезиологии в современной спортивной реабилитации»

Каковы же требования, предъявляемые спортивному реабилитологу его специальностью? В основе специального образования любого реабилитолога лежат базовые дисциплины, без которых он не может состоятся как врач: анатомия, физиология, биохимия и др. Однако спортивный реабилитолог должен изучить эти дисциплины еще и в разрезе специфики спортивной деятельности человека. Так спортивный реабилитолог обязан знать спортивную морфологию, системную физиологию, миологию, биомеханику. Спортивному реабилитологу необходимо знать особенности течения биохимических процессов в организме спортсмена, без этих знаний трудно ожидать от врача грамотных рекомендаций, в том числе по проблемам восстановления после тренировочных и соревновательных нагрузок. Спортивный реабилитолог должен знать теорию и методики спортивной тренировки, спортивной фармакологии, спортивной психологии, гигиены спорта. Он обязан владеть методами современной психодиагностики, но с точки зрения физиологии спортсмена. Спортивный реабилитолог должен обладать знанием и пониманием законов и принципов, в соответствии с которыми человеческий организм изменяется под воздействием комплексно действующих «внутренних» и «внешних» факторов. Но самое важное, он должен научиться быстро и эффективно оценить возможности организма атлета при помощи клинических методов оценки рефлексов движения (мануальное мышечное тестирование), не рефлекс в покое, который нужен неврологам для оценки пациента, а рефлекса движения, который особенно остро нужен для тех спортсменов, которые достигли максимальной высоты, которые не болеют и не травмируются, чем занимается спортивная медицина, а пытается достигнуть высот координации и оптимизации движения, как слепые, на ощупь пытаясь найти то движение, тот препарат, тот метод реабилитации, в то время как во всем мире всех олимпийских чемпионов сопровождают кинезиологии уже более 40 лет. А мы до сих пор думаем, а нужно это или не нужно, а хорошо это или плохо. В то время как 62 олимпийских чемпиона на свой страх и риск ищут кинезиолога, понимая, что это единственный выход, чтобы достигнуть новых результатов.

С позиции спортивного врача с 30 летним клиническим опытом, мне с болью приходится вспоминать те года, когда я не имел в руках такого мощного оружия как мануальное мышечное тестирование. Скольким спортсменам я мог помочь более эффективно. Более 15 лет я постоянно использую ПК в своей практике, спортивная физкультура в диспансерах пытается внедрять систему обучения и подготовки спортивных врачей, но особенность спортивной медицины заключается в том, что тактика реабилитации регламентирована сверху и до тех пор пока ПК не будет принята в высших кругах, специалисты кинезиологии будут её использовать на свой страх и риск. Нужны утвержденные методические рекомендации, нужно принятие на самом высоком уровне всех мер, чтобы ПК заняла достойное место в нашей отечественной спортивной реабилитации.

У нас в министерстве спорта есть НИИ оснащенные прекрасным современным оборудованием, которые ищут темы для своих научных поисков, в то же время есть направление как ПК, которая дает реальный результат непосредственно под руками специалиста, а возможность биологической обратной связи с организмом позволяет очень тонко откалибровать обменные процессы, психическое состояние и физические возможности, для того чтобы наши спортсменыбылилучшими,как они тогозаслуживают.

Как известно в соответствии с реально действующими законами природы, единицей адаптации может являться только целостная функциональная система с присущими ей конкретными промежуточными и конечными результатами. В спорте такой целостной и предельно специфичной функциональной

219

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/