3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов
.pdfМинистерство здравоохранения Украины ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
для самостоятельной работы студентов медицинских факультетов
по дисциплине “Оперативная хирургия и топографическая анатомия”
Модуль №1: «Топографическая анатомия и оперативная хирургия областей и органов головы, шеи, стенок и полостей груди и
живота».
Студент (Ф.И.О.) ____________________
Факультет _________________________
Курс, группа _______________________
Харьков 2008
Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебное пособие для самостоятельной работы студентов медицинских факультетов. Модуль №1:
«Топографическая анатомия и оперативная хирургия областей и органов головы, шеи, стенок и полостей груди и живота». / Проф. Терещенко А.А., проф. Михалин М.А., доц. Падалица М.А., доц. Горяинова Г.В., доц. Евтушенко И.Я., асс. Вдовиченко В.Ю., асс. Вдовиченко Д.П., асс. Кондрусик Н.Ю., асс. Ткаченко О.Н., асс. Шкляр А.С., асс. Шуба Д.Г. – Харьков: ХНМУ, 2008. – 148 с.
УТВЕРЖДЕНО УЧЕНЫМ СОВЕТОМ ХНМУ, протокол № ___ от ____ _____ 2008 г.
©Харьковский национальный медицинский университет
СТРУКТУРНЫЙ ПЛАН МОДУЛЬ 1
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОБЛАСТЕЙ И ОРГАНОВ ГОЛОВЫ, ШЕИ, СТЕНОК И ПОЛОСТЕЙ ГРУДИ И ЖИВОТА
Содержательный модуль 1. Введение в топографическую анатомию и оперативную хирургию. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи.
1.Хирургический инструментарий и сшивающая аппаратура.
2.Первичная хирургическая техника
3.Топографическая анатомия и оперативная хирургия черепно-мозгового отдела головы.
4.Топографическая анатомия и оперативная хирургия полости черепа.
5.Топографическая анатомия лица. Операции при гнойных процессах лица.
6.Топографическая анатомия переднего отдела шеи. Обнажение и перевязка наружной и общей сонных артерий.
7.Топографическая анатомия органов шеи (гортань, трахея, глотка, пищевод,
щитовидная железа). Трахеотомия. Операции на щитовидной железе.
Содержательный модуль 2. Топографическая анатомия и оперативная
хирургия областей и органов грудной полости.
8.Топографическая анатомия и оперативная хирургия стенок грудной клетки,
грудной железы.
9.Топографическая анатомия и оперативная хирургия легких и органов переднего и заднего средостения.
10.Топографическая анатомия и оперативная хирургия сердца и перикардиальной сумки.
1
Содержательный модуль 3. Топографическая анатомия и оперативная
хирургия областей и органов полости живота.
11.Топографическая анатомия и оперативная хирургия переднебоковой стенки живота.
12.Топографическая анатомия паховой области. Хирургическая анатомия и оперативное лечение паховых грыж.
13.Хирургическая анатомия и оперативное лечение бедренных, пупочных грыж
игрыж белой линии живота.
14.Верхний этаж брюшной полости. Органы.
15.Нижний этаж брюшной полости. Органы.
16.Операции на органах брюшной полости. Кишечные швы. Резекция тонкой кишки.
17.Операции на желудке.
18.Операции на печени, желчном пузыре, желчных путях, поджелудочной железе.
19.Удаление червеобразного отростка. Операции на толстой кишке.
20.Модульный контроль.
2
МОДУЛЬ 1.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОБЛАСТЕЙ И ОРГАНОВ ГОЛОВЫ, ШЕИ, СТЕНОК И ПОЛОСТЕЙ ГРУДИ И ЖИВОТА
(Темы 1-20)
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 1.
ВВЕДЕНИЕ В ТОПОГРАФИЧЕСКУЮ АНАТОМИЮ И ОПЕРАТИВНУЮ ХИРУРГИЮ. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
(Темы 1-7)
Конкретные цели:
изучить хирургический инструментарий и шовный ознакомиться с правилами их использования;
освоить технику послойного разъединения и соединения тканей, а также завязывания узлов;
изучить клиническую анатомию мозгового отдела головы;
обосновать особенности первичной хирургической обработки ран мозгового отдела головы и техники выполнения разрезов на лице краниотомии;
дать анатомическое обоснование путям распространения гнойно-
воспалительных процессов на шее.
выучить возможные оперативные доступы к органам, сосудисто-нервным пучкам и клетчаточным пространствам шеи;
знать технику выполнения трахеостомии и резекции щитовидной железы;
освоить технику обнажения и перевязки наружной и общей сонных артерий.
3
ТЕМА 1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
И АППАРАТУРА ДЛЯ СШИВАНИЯ.
Мотивационная характеристика.
Знание хирургического инструментария и правил пользования им необходимо для правильного усвоения начальных элементов оперативной техники.
Клиническая ситуация:
Для первичной хирургической обработки раны хирургу необходимы следующие медицинские материалы и инструменты:
Задание:
Расположите в определённой последовательности хирургические материалы и инструменты для первичной хирургической обработки раны, обозначенные цифрами 100 – 115.
|
шовный материал |
|
пинцеты |
|
|
|
|
|
крючки зубчатые |
|
ножницы |
|
|
|
|
|
тупые крючки |
|
кровоостанавливающие зажимы |
|
|
|
|
|
иглодержатели |
|
скальпели |
|
|
|
|
|
желобоватый зонд |
|
шприцы, иглы инъекционные, новокаин |
|
|
|
|
|
бельевые клипсы |
|
резиновые перчатки |
|
|
|
|
|
стерильный материал |
|
хирургические иглы |
|
|
|
|
|
спиртовой раствор йода |
|
марлевые шарики |
|
|
|
|
4
Учебно-целевые вопросы.
1.Классификация и правила пользования хирургическим инструментарием.
2.Хирургический шовный материал: требования, виды, сравнительная характеристика.
3.Техника завязывания хирургических узлов.
4.Сшивающая аппаратура.
Практические навыки.
1.Ознакомиться с хирургическим инструментарием.
2.Ознакомиться с хирургическим шовным материалом.
3.Овладеть различными способами удержания и передачи хирургических инструментов.
4.Уметь заряжать иглодержатель и иглы шовным материалом.
5.Владеть техникой завязывания узлов.
Вопросы к теме:
1. Какие известны классификации общего хирургического инструментария?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Как следует держать скальпель в руке?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Какие особенности устройства скальпеля для одноразового использования?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Какие существуют хирургические ножи?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Какое устройство хирургических ножниц и как правильно держать их в руке?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5
6. Как устроен кровоостанавливающий зажим?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Чем отличается кровоостанавливающий зажим Кохера от Бильрота и Пеана?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
8. Какие существуют зажимы для временного пережатия сосудов?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Каково назначение расширяющих и оттесняющих инструментов?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10. Чем отличается крючок Фолькмана от крючка Фарабефа?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
11.Дайте сравнительную характеристику устройства кровоостанавливающего зажима и иглодержателя.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. Какие существуют положения иглодержателя в руке?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
13. Какие различают части хирургической травматической иглы?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
14. Какие Вы знаете виды атравматических хирургических игл? Дайте их названия и укажите в чём сходство и различие между ними.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6
15.Какие хирургические инструменты относятся к вспомогательным?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
16.Какие существуют типы хирургических пинцетов?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
17. Что собой представляет зажим для операционного белья?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
18. Что собой представляет медицинский шприц?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
19. Какие Вы знаете типы шприцов для инъекций?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
20. Чем отличаются шприцы однократного применения?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7
21. Что такое инъекционная игла и каково её устройство?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
22. Что такое троакар и каково его функциональное назначение?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
23. Какие виды сшивающих аппаратов Вы знаете? В каких случаях они используются?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ЛИТЕРАТУРА.
1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.
2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.
3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.
4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-
мед. – 2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.
5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.
6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –
1998. – 537 С.
8